Z Oddelka za porodništvo in ginekologijo, op. dr. Emine Barın je podala informacije o bolečinah v križu in previdnostnih ukrepih, ki jih je treba upoštevati med nosečnostjo. Najpogostejše bolečine med nosečnostjo so tiste, ki nastanejo zaradi napetosti ali sprostitve mišic in sklepov okoli medenice ali v ledvenem predelu. Oboje je lahko skupaj. Bolečine v križu, ki jih opazimo v tem obdobju, se lahko pojavijo zaradi biomehanskih, hormonskih, žilnih ali drugih razlogov. Incidenca bolečin v križu med nosečnostjo je med 40-60%. Vendar ima 15-20 odstotkov teh primerov bolečine v križu, ki so dovolj hude, da vplivajo na vsakdanje življenje.
Bolečine so bolj nagnjeni tisti z veliko ledveno jamico.
Študije kažejo, da so tiste, ki imajo pred nosečnostjo velik pas, nagnjene k bolečinam v križu med nosečnostjo. Preveliko povečanje telesne mase v kratkem času lahko povzroči bolečine v križu. Rast maternice med nosečnostjo lahko povzroči bolečino, saj povzroči neravnovesje moči med trebušnimi in hrbtnimi mišicami ali težo povečane maternice, ki neposredno povzroči pritisk. Med nosečnostjo opazimo zvišanje ravni relaksina, estrogena in progesterona v serumu. Visoka raven relaksina lahko povzroči sprostitev sklepov, estrogen pa lahko prispeva k razvoju bolečin v križu s povečanjem učinka relaksina.
Povečana maternica lahko povzroči stiskanje velikih žil, kot je aorta, ishemija in presnovna motnja pa lahko povzročita bolečine v križu. Poleg teh lahko bolečine v križu povzročajo tudi delovni in psihični dejavniki. Začasna osteoporoza v kolku ali okoliških kosteh (zlasti pri nosečnicah s pomanjkanjem vitamina D, zmehčanjem in zlomom kosti zaradi povečanega pomanjkanja), lahko povzroči bolečino tudi napenjanje mišic.
Vzroki za bolečine v hrbtu med nosečnostjo
Bolečine v križu pri nosečnicah se običajno začnejo v srednjih mesecih nosečnosti (4.-6. mesec). Ker se glavni vzroki za bolečine v križu v teh mesecih intenzivirajo. Ti so navedeni na naslednji način:
- Maternica postane težka in s spreminjanjem težišča vleče telo naprej
- pridobivanje teže
- motnje drže zaradi nosečnosti
- Zrahljanje pasnih sklepov zaradi povečanih hormonov v tem obdobju.
Ker se bodo dejavniki, ki povzročajo bolečine v križu, proti koncu nosečnosti bolj povečali, se bolečina v križu v zadnjih mesecih okrepi. Vendar pa je pri nekaterih bodočih materah v prvih mesecih nosečnosti mogoče opaziti blage bolečine v križu. Če je bolečina v križu v prvih mesecih nosečnosti zelo huda, je treba upoštevati, da lahko obstaja razlog, ki ni nosečnost (kot je hernija diska) in je treba v tej smeri oceniti.
Posebno previdni morajo biti tisti z motnjami hrbtenice.
Pri veliki večini bodočih mater je običajno 4.-6. tedna nosečnosti. Ker bolečine v križu, ki jih opazimo v mesecih, večinoma izginejo po porodu; Porodničarji ga obravnavajo kot neizogibno pritožbo nosečnosti. Pogostejša je pri tistih, ki med nosečnostjo pridobijo prekomerno telesno težo, imajo bolezni hrbtenice, imajo večplodne nosečnosti in imajo pred tem hernijo diska.
Če bolečino v križu spremljajo bolečine v dimljah in krvavitev ...
V prvih dneh nosečnosti lahko nekatere nosečnice občutijo bolečine v križu. To se lahko zgodi zaradi povečanih hormonov. V prvih 3 mesecih nosečnosti se bolečine v hrbtu, ki jih povzročajo rastoča maternica in hormoni, lahko obravnavajo kot tveganje za spontani splav pri nosečnicah in lahko povzročijo tesnobo. Na splošno bolečine v križu spremljajo bolečine v dimljah, če obstaja nevarnost splava. Vaginalno krvavitev pogosto spremlja bolečina ali kasneje.
Bolečine v hrbtu v zadnjih 3 mesecih nosečnosti so lahko znak prezgodnjega poroda. V zadnjem mesecu lahko bolečine v križu zamenjamo s porodnimi bolečinami. Da bi to razlikovali, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Vsekakor poiščite strokovno pomoč
Tveganje za nastanek hernije diska se med nosečnostjo nekoliko poveča. Še pomembneje pa je, da kile, ki običajno ne povzročajo bolečine v križu in nogah, lahko povzročijo bolečine v križu zaradi nosečnosti. Bolečine v nogah pri nosečnicah nastanejo zaradi neposrednega pritiska na živčne korenine ali odsevane bolečine. Poleg tega se kot posledica pritiska na živce lahko opazi bolečina tudi kot posledica ishemije (pritiska žil) na živce. V zadnjih treh mesecih nosečnosti se lahko pojavijo bolečine v nogah, ki so posledica pritiska težke maternice na arterije in vene. V tem primeru je treba zahtevati preiskave, povezane z motnjo cirkulacije. Pritisk maternice na sečevode lahko povzroči resne zdravstvene težave in ga nikoli ne smemo zanemariti.
Upoštevajte te predloge za zmanjšanje bolečin v hrbtu
Čeprav kondicija pred nosečnostjo ter močne trebušne in hrbtne mišice zmanjšujejo možnost bolečin v križu; ne zmanjša bolečin okoli bokov in medenice. Izločanje relaksin hormona je pri nekaterih ljudeh večje. Ta hormon poveča bolečino na teh območjih. Udobneje preživeti nosečnost;
- Poskusite se ne zrediti preveč.
- Zaužijte dovolj vitamina D in kalcija.
- Ne mirujte dlje časa, pogosto hodite.
- Ohranite pravilno držo telesa, da zmanjšate napetost in obremenitev mišic.
- Čez dan pogosto počivajte. Med sedenjem pogosto menjajte položaje. Med sedenjem na stolu uporabite ledveno blazino.
- Izogibajte se spanju na hrbtu, če vas ponoči bolj boli hrbet. Lezite na bok in podprite trebuh z blazino.
- Izogibajte se gibom, ki utrujajo vaše boke in spodnji del hrbta.
- Poskusite sprostiti mišice tako, da med dolgim sedenjem in stojanjem postavite korak pod eno nogo.
- Vadite dihalne in sprostitvene vaje.
- Izogibajte se nošenju visokih pet.
- Steznik za pas lahko nosite pod nadzorom zdravnika.
- Ko imate močne bolečine, lahko še vedno uporabljate zdravila pod nadzorom zdravnika.
