Ruptura aorte (anevrizma aorte) je zelo redko stanje, a žal usodno, torej življenjsko nevarno. Aorta je največja arterija v našem telesu, je glavna žila, ki zapušča srce in omogoča širjenje krvi po telesu. Ta žilna struktura je sestavljena iz treh plasti. Prva plast je tam, kjer kri dejansko teče, z drugo plastjo med najbolj zunanjim delom posode in to prvo plastjo.
Situacijo pri sindromu, ki je opredeljen kot ruptura aorte, lahko povzamemo takole: kri najde drugo pot iz prve plasti, se infiltrira v drugo plast in loči plasti skupaj s tokom. Ker kri hitro teče na novi poti, ki jo je našla, se žila raztrga. Če poči tudi najbolj zunanja plast aorte, se verjetnost preživetja bolnika znatno zmanjša. Na žalost polovica teh primerov umre v prvih 48 urah.
Kakšni so simptomi?
Včasih se lahko mehurčki brez simptomov oblikujejo, povečajo in počijo od znotraj. Pri bolnikih z visokim krvnim tlakom lahko pride do rupture, ko se poveča intravaskularna napetost. Zaradi tega se večina primerov rupture aorte pojavi pri bolnikih z visokim krvnim tlakom. Včasih se lahko pojavi tudi kot posledica nenadne travme (na primer prometne nesreče, padca z višine). Čeprav je na svetu zelo redek primer, ga lahko opazimo pri ljudeh vseh starosti. Vendar pa je treba opozoriti, da je tveganje, da ga najpogosteje doživimo v skupini med 40. in 65. letom, precej veliko. Pogosteje je pri moških kot pri ženskah. Gre za sindrom, ki ga lahko opazimo pri nosečnicah v zadnjih treh mesecih.
Med sprožilnimi dejavniki sta kajenje in uživanje kokaina. Stanja, kot so genetske žilne bolezni, bolezni vezivnega tkiva in motnje lipidov v krvi, lahko povzročijo tudi disekcijo aorte.
Najbolj opazen simptom je bolečina, ki je opisana kot "trganje" ali "rezanje z nožem". Njegovi simptomi so podobni tistim pri srčnem napadu. Bolečina se močno čuti v predelu hrbta in prsnega koša. Lahko se opazi tudi pri hitrem srčnem utripu in hipertenziji. Bolnik lahko doživi kratko sapo. V nekaterih primerih, če so možganske žile prizadete tudi zaradi rupture aorte, naletimo na stanja, kot so okvara vida, paraliza ali omedlevica.
Kako poteka zdravljenje?
Pri disekciji aorte je zelo pomembna diagnoza. Ker simptome, ki smo jih omenili, lahko opazimo tudi pri številnih drugih boleznih. Ko gre za hude bolečine v prsnem košu, je koristno sumiti na rupturo aorte in ustrezno ukrepati.
V primeru rupture aorte je treba bolnika čim prej operirati in zamenjati počeno žilo z umetno žilo, torej s sintetičnimi umetnimi žilami. Medtem ko zgodnja intervencija v teh primerih rešuje življenja, lahko že najmanjša zamuda in zamuda povzročita smrt. Hkrati je treba, ker je treba bolniku nenehno dajati kri, zagotoviti čim večjo oskrbo s krvjo.
Pri aortni disekciji ima regija učinkovito vlogo pri metodi zdravljenja. V nekaterih primerih je mogoče zdraviti zdravila brez kirurškega posega.
Kako se torej lahko zaščitimo pred to nevarnostjo?
Pravzaprav je odgovor precej preprost: živeti zdravo.
Seveda ni mogoče preprečiti razpok aorte zaradi travme. Raztrganina, ki jo doživite kot posledica prometne nesreče, je lahko neizogibna situacija.
Zelo pomembno pa je, da se izogibate visokemu krvnemu tlaku, da ne kadite in da imate idealno težo. Ko boste odpravili te razloge, ki bodo povečali intravaskularno napetost, boste to tveganje odstranili iz svojega življenja. Kot vedno pravimo, vas zaščitita tudi redna vadba in aktivnost.
Najpogostejše vprašanje danes je, ali refleksni gibi, kot sta kašljanje in napenjanje, povzročajo rupturo aorte.
Res je, da pride do povečanja tlaka v telesu pri kašljanju ali napenjanju, vendar to povečanje pri zdravem človeku zagotovo ne bi povzročilo takšnega solzenja. Če ima bolnik predhodno žilno bolezen, povečanje, obrabo ali drugo poškodbo žil, postanejo gibi, kot je kašelj ali napenjanje, bolj sprožilci kot vzroki. Ko se intravaskularni krvni tlak poveča, pride do rupture. Pri zdravem človeku ob tem pritisku ne kaže trganja.
Poljub. dr. Mustafa Bolat
Specialist srčno-žilne kirurgije
Na vse članke našega strokovnjaka od tod lahko dosežeš...
