Veliko dojenčkov se rodi pred rojstvom zaradi različnih tveganj v nosečnosti ali želje bodoče matere po porodu na poseben datum. V normalnih pogojih se večina dojenčkov rodi med 38-41 tedni. Ker so v teh tednih izpolnjeni pogoji, potrebni za dokončanje otrokovega zdravja in razvoja. Ameriško združenje porodničarjev priporoča, da dojenčki ostanejo v maternici do 39 tednov, če je mogoče. Ker so pljuča dojenčkov popolnoma razvita v 39. tednu, so pripravljena na rojstvo. Specialist za tvegane nosečnosti bolnišnice Acıbadem Maslak izr. dr. İbrahim Bildirici navaja, da lahko na vprašanje, koliko tednov naj otrok ostane v maternici, odgovorijo s testiranjem, ali je dojenček končal razvoj pljuč. Izr. dr. Po 34. tednu je novinar dejal: "Ko moramo odgovoriti na vprašanje, ali je otrok bolj varen znotraj ali zunaj, lahko z amniocentezo vzamemo tekočino materi in preverimo, ali so se otrokova pljuča razvila," je dejal.
Po 34 tednih se lahko dajo zdravila in se razvijejo pljuča
Ob poudarku, da se v primerih, ko je nadaljevanje nosečnosti lahko tvegano, če so otrokova pljuča razvita, odločijo za porod, izr. dr. İbrahim Bildirici pravi, da so se, če pljuča niso razvita, odločili, da bodo otroka dlje obdržali v maternici. Ob pojasnilu, da je vrsto let delal na Washington University School of Medicine v ZDA in da je takrat oblikoval, so izvedli znanstveno raziskavo, ki je trajala pet let. Novinar pojasnjuje, da so dobili naslednji rezultat:
»V tej študiji smo razdelili matere, ki so od matere prejemale tekočino po 34 tednih gestacije in ugotovile nezadostno razvitost pljuč zarodka, ter jih razdelili v dve skupini s pridobitvijo njihove privolitve: V prvi skupini smo materam dajali steroide za razvoj pljuč dojenčkov, drugi skupini pa zdravila nismo dajali. Teden dni kasneje smo ponovno opravili amniocentezo. Končno smo ugotovili, da so dojenčki, katerih matere so prejemale steroide, imeli veliko hitrejši razvoj pljuč. Uporaba steroidov je standardna pri nosečnosti med 24-34 tedni, torej med 5,5 in 8 mesecem starosti, in vedeli smo, da ta praksa zmanjša tveganje smrti pri dojenčkih. Naša študija je bila prva resna znanstvena študija na svetu, ki je pokazala, da je uporaba steroidov lahko učinkovita tudi po 34 tednih. Ta študija je bila objavljena v prestižnem American Journal of Obstetrics and Gynecology leta 2010. Na tem pasu, ki smo ga odprli v ZDA, trenutno potekajo druge študije. “
Načrtovani carski rez je tvegan
Ob poudarku, da je za odkrivanje razvoja pljuč dojenčka v maternici po 34. tednu primerno opraviti amniocentezo v izkušenih rokah, izr. dr. İbrahim Bildirici poudarja naslednje točke:
Načrtovani carski rez se izvaja v mnogih primerih, bodisi iz zdravstvenih razlogov ali ne. V takih primerih je treba zagotoviti, da otrok dopolni 39 tednov v maternici. Združenje za porodništvo in ginekologijo ZDA priporoča tudi dokončanje 39 tednov.
- Za varno izvedbo načrtovanega poroda pred 39. tednom je treba z amniocentezo dokazati, da so pljuča dovolj razvita. V primerih, ko je tekočine malo in je otrok v stiski, pa seveda ne čakate na 39. teden. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo težave pri teh nedonošenčkih.
-Najpogostejša od teh težav je tako imenovana "mokra pljuča" ali "začasna tahipneja novorojenčka", ki pri novorojenčkih povzroči začasno hitro dihanje. V tem primeru je treba otroka hospitalizirati za 72 ur, morda bo potrebna respiratorna podpora, lahko se pojavi nevarnost okužbe, včasih se lahko pojavijo resnejše težave z dihanjem, imenovane "sindrom respiratorne stiske (RDS)", in lahko se razvijejo življenjsko nevarna tveganja. . Dejstvo, da ti dojenčki potrebujejo posebno zdravstveno oskrbo v enotah za intenzivno nego, lahko povzroči tudi finančne težave.
Skrb za novorojenčke se je danes izboljšala, a zakaj bi tvegali? Če je treba opraviti načrtovani carski rez, je v zvezi s tem pomembno dokončati 39. teden.
- Pri nas letno rodi milijon in 250 tisoč bodočih mater. Nekatere od teh bodočih mater ne poznajo zanesljivo svojih zadnjih menstruacij ali pa so njihovi datumi morda napačni. V tej skupini carski rezi, opravljeni brez čakanja na naravni porod, povzročajo prezgodnji porod. Tukaj lahko ocenimo razvoj pljuč dojenčkov v maternici z amniocentezo v primerih, ko obstaja dvom o vsakodnevnem življenju.
-Ni pravila, da je treba tvegane nosečnice poroditi s carskim rezom. Mnoge lahko tudi rodijo normalno, kar je zanje varnejše.
-Katere nosečnice bi morale normalno roditi in kdo naj opravi carski rez? Dejansko je ta odločitev specifična za bolnikovo situacijo. Bolnikovo stanje se oceni in sprejme odločitev. Toda porod, ki bi moral biti prvi, je normalen porod.
- Za popularizacijo normalnega poroda moramo biti sposobni ponuditi epiduralno anestezijo (neboleče porodne storitve) na široko in visokokakovostno.
