Kaj je tahikardija?
Tahikardija ji pravimo, ko se število srčnih utripov poveča in preseže normalne vrednosti. Srčni utrip je določen s številom utripov na minuto. Normalne vrednosti te hitrosti se spreminjajo glede na starost. Za novorojenega otroka so te vrednosti od 100 do 140; normalne vrednosti pri odraslih so med 60 in 100. Če je srčni utrip pod 60, se to imenuje bradikardija, če pa nad 100, se imenuje tahikardija. V notranjosti srca se nahaja središče, imenovano sinusno vozlišče, ki ga lahko imenujemo srčni spodbujevalnik. Pri normalno utripajočem srcu, ne glede na to, ali srce bije normalno, tahikardno ali bradikardno, iz te točke izhaja prvi električni impulz. Če s te točke ni nobenega dražljaja, temveč električni dražljaj iz drugih točk srca, se imenuje aritmija.
Obstaja tudi izraz palpitacija (medicinsko ime palpitacija), ki ga ne smemo zamenjevati z izrazom tahikardija. Palpitacija pomeni, da srčni utrip občuti bolnik sam. Med palpitacijami je lahko srčni utrip nizek (bradikardija), normalen ali visok (tahikardija). Ljudje s tahikardijo se pogosto pritožujejo tudi zaradi palpitacije. Z drugimi besedami, vsake tahikardije morda ne spremlja palpitacije, ne sme vsake palpitacije spremljati tahikardija. Včasih ga lahko opišemo kot nenormalen srčni utrip, občutke znojenja ali palpitacije.
Kateri so vzroki za tahikardijo?
Tahikardija se lahko pojavi zaradi katere koli bolezni ali vzroka, lahko pa se pojavi neposredno le v povezavi s srcem. Pri vadbi, kjer se poveča potreba telesa po krvi in kisiku, se srce normalno pospeši in pride do fiziološke tahikardije. Tahikardija se namreč pojavi zaradi bolezni, kot so strah, slabokrvnost, zvišana telesna temperatura (zvišanje temperature za 1°C poveča srčni utrip na minuto za 20), kar poveča tudi potrebo po krvi in kisiku v telesu ter preobremenjenost ščitnice, tu pa je spet vprašljiva fiziološka tahikardija. Ker ni bolezni srca. Potrebe telesa so se povečale in sinusni vozel srca pospešuje delovanje srca.
Obstajajo tudi tahikardije, ki so neposredno povezane s srcem, ki so običajno povezane s srčnimi boleznimi (koronarna insuficienca zaradi ateroskleroze, srčno popuščanje, vnetja srca in stanja brez vzroka).
Motnje ritma, ki izvirajo iz srca, lahko grobo razdelimo na dve kot aritmije, ki izvirajo iz preddvorov in ventriklov srca.
Z nekaj izjemami so aritmije, ki izvirajo iz ventriklov srca, nevarnejše in zahtevajo hitrejše zdravljenje.
Če tahikardija traja dlje kot 30 sekund, jo imenujemo "kontinuirana tahikardija", tudi če spontano izzveni, in če traja manj kot 30 sekund in se občasno vrne v normalno stanje - tudi če se pogosto ponavlja - se imenuje "kontinuirana tahikardija". To je znak, da je motnja ritma življenjsko nevarna.
Srčne bolezni in nesrčni vzroki, ki povzročajo aritmijo v srcu, so naslednji:
• Prejšnji srčni napad ali ateroskleroza
• Poškodbe srca ali prirojena srčna bolezen (sindrom dolgega intervala QT)
• Motnje v strukturi ali funkciji srca, kardiomiopatija (nenormalno povečanje, zadebelitev, otrdelost srčne mišice) ali bolezen zaklopk
• Učinek zdravil
Drugi vzroki za aritmijo niso povezani s srcem. Te;
• Resen stres
• Poraba kofeina (vključno s čokolado)
• Uživanje alkohola
• Cigareta
• Zdravila brez recepta za kašelj, prehlad, hujšanje.
• Nekatere droge (kot je kokain)
• Nespečnost
Pri kateri starosti je tahikardija pogosta?
Aritmijo opazimo skoraj v kateri koli starosti, vključno z obdobjem v maternici. Vendar pa so nekatere aritmije, kot je atrijska fibrilacija, pogostejše pri tistih, ki so imeli srčni napad, kot sta ventrikularna tahikardija in ventrikularna tahikardija.
Kakšni so simptomi aritmije?
V napadih se občasno pojavijo neposredne srčne tahikardije. Lahko trajajo nekaj sekund, ure ali celo dni. Obstajajo različne vrste teh tahikardij, odvisno od tega, ali izvirajo iz atrija ali ventriklov srca. Njihovo zdravljenje se razlikuje glede na njihovo vrsto. Najnevarnejša je vrsta ventrikularne tahikardije, imenovana ventrikularna tahikardija, in če se ne zdravi takoj, lahko bolnik umre.
Simptomi aritmije se razlikujejo od osebe do osebe in od vira nenormalnosti. Nekateri ljudje sploh nimajo simptomov. To pomeni, da bolnik ne čuti nobenih nepravilnosti, vendar obstaja aritmija.
Vendar pa so najpogostejši simptomi:
• Srčne palpitacije
• Zatemnitev, utrujenost, omedlevica (zaradi nezadostnega pretoka krvi iz srca v možgane in telo)
• Nepojasnjeni padci, zlasti pri starejših
• Angina (bolečina v prsih, občutek pritiska)
• kratka sapa (dispneja)
• V hudih primerih lahko pride do srčnega zastoja in nenadne smrti.
Kako se diagnosticira aritmija?
Zelo pomembno je diagnosticirati aritmijo. Ker dolgotrajno nediagnosticirani artritis sčasoma povzroči nepopravljivo poškodbo srca. Zato, če oseba čuti palpitacije v srcu, se mora nemudoma posvetovati s kardiologom. Obstaja veliko različnih testov za diagnosticiranje aritmije.
Elektrokardiogram: (EKG); Čeprav je najbolj dragocen test, ko ga vzamemo pri diagnozi aritmije, je diagnostičen, če ga vzamemo med aritmijo. Če se ritem izboljša, ko bolnik prispe v bolnišnico, bo normalen. S tem testom je težko zaznati kratkotrajne in redke aritmije, saj kaže čas snemanja le 10-15 sekund. Zato je, ko začutimo aritmijo, najbolje, da gremo v najbližji center, kjer lahko naredijo EKG. Po tem se lahko odpravite na zdravljenje v želeno bolnišnico Holterjev test: To je test, ki ga izvajamo z analizo podatkov naprave, ki beleži srčni utrip v računalniškem okolju 24 do 72 ur, medtem ko pacient živi svoj dan. življenje. Če pride do aritmije, ko je naprava pritrjena, se lahko postavi diagnoza, sicer bo rezultat normalen.
Če pa je bolnik med pritrjenim aparatom čutil palpitacijo, vendar je bilo takrat ugotovljeno, da je srčni utrip normalen, aritmije pri bolniku niso zaznali, kar kaže, da bolnik ni imel bolezni in je bila težava psihična. Ehokardiogram: uporablja zvočne valove za prikaz zgradbe in funkcij srca.Na video zaslonu se vidi utripajoče srce bolnika, iz te slike pa zdravnik določi debelino stene, velikost in funkcijo srca.
Kateterizacija srca: Ena izmed njih je elektrofiziološka preiskava. Za odkrivanje natančnega vira in narave aritmije uporabljamo nadzorovane električne dražljaje. Ko se odkrije električna disfunkcija, se za zdravljenje uporablja radiofrekvenčna ablacija.
Test nagibne mize: Uporablja se za odkrivanje vzrokov napadov omedlevice, ki niso povezani z aritmijo. Med preiskavo bolnik leži na mizi in je privezan. Nato se miza dvigne in merita srčni utrip in krvni tlak. izmerjeno.
Kakšno zdravljenje je namenjeno bolnikom z aritmijo?
Način zdravljenja se razlikuje glede na vrsto in resnost aritmije. Tahikardije zaradi nesrčnih vzrokov se nadaljujejo, razen če se osnovni vzrok odpravi. Zato je zdravljenje takšnih tahikardij možno z zdravljenjem bolezni, ki jo je povzročila. Na primer, pri tahikardiji zaradi anemije, tahikardije ni mogoče popraviti, če se anemija ne popravi. Priporočljivo je, da se najprej oceni kardiolog. Ker so življenjsko nevarne palpitacije srčnega izvora. Ko so srčni vzroki izključeni, se ugotovijo drugi vzroki in ustrezno zdravljenje opravi ustrezni specialist.
Številne nestalne aritmije ne zahtevajo zdravljenja, razen spremembe življenjskega sloga.
Te;
• Zmanjšanje ali zmanjšanje vnosa kave
• Zmanjšanje vnosa alkohola
• Opustitev kajenja
• Izogibanje nekaterim zdravilom (kot so zdravila proti gripi)
• Uporaba tehnik za obvladovanje stresa
• Bolnikom se lahko predpišejo zdravila, imenovana zaviralci beta, zaviralci kalcijevih kanalčkov ali digoksin.
V hudih primerih se lahko priporoči antiaritmična zdravila. Ta zdravila je treba uporabljati previdno, ker imajo resne stranske učinke, ki lahko povzročijo aritmijo. Zato je treba ljudi, ki jemljejo ta zdravila, skrbno poučiti, kako jih jemati.
Ker aritmije motijo delovanje srca, so življenjsko nevarne, saj povzročajo srčni zastoj ali srčno popuščanje. Vendar pa med nekaterimi aritmijami, kot je atrijska fibrilacija, obstaja nevarnost, da se v srcu tvorijo strdki in se nato odcepijo od možganov in srčnih žil. Bolniki s tem tveganjem morajo nenehno jemati zdravila za redčenje krvi.
Nekatere aritmije, kot je atrijska fibrilacija, so življenjsko nevarne in jih je mogoče zdraviti ambulantno, medtem ko je treba aritmije, ki izvirajo iz ventriklov srca, kot je ventrikularna tahikardija, zdraviti s hospitalizacijo.
Veliko bolnikov z aritmijami vodi normalno življenje. Če se torej pojavijo simptomi, kot so omotica ali omedlevica, se je treba brez izgubljanja časa posvetovati z zdravnikom.
Kdaj se pri tahikardijah uporablja elektrošok terapija?
Ne glede na to, ali tahikardija izvira iz atrija ali ventrikla srca, če se je bolnikov krvni tlak znižal ali če povzroča simptome, kot so kratka sapa, bolečine v prsnem košu in omedlevica, jo je treba nemudoma popraviti z elektrošokom. Je zelo varna, hitra in večinoma določna oblika zdravljenja pod nadzorom izkušenih zdravnikov na intenzivni negi ali urgenci.
Ali je potrebno kirurško zdravljenje?
Včasih so lahko prednostne kirurške metode zdravljenja. Ko postane srčni utrip prepočasen, stalni srčni spodbujevalniki, nameščeni pod kožo, dajo električne impulze srcu, kadar je to potrebno. Ko postane srčni utrip previsok, se na pacientove prsi kirurško namestijo avtomatske naprave za elektrošok (ICD), ki popravijo srčni utrip. Te naprave so terapevtske za ventrikularno fibrilacijo ali ventrikularno tahikardijo. Ima tudi funkcije srčnega spodbujevalnika. Elektrofiziološka študija: Kateter se pošlje v srce iz krvnih žil v nogi ali vratu in nenormalna področja, ki povzročajo aritmijo, se zažgejo z radiofrekvenčno energijo. V nekaterih primerih je s to metodo zagotovljeno dokončno zdravljenje.
Kaj je treba upoštevati po zdravljenju?
Velika večina aritmij se nagiba k ponovitvi. Zato je treba nekatera zdravila uporabljati še leta po zdravljenju in biti pod nadzorom kardiologa. Da bi preprečili tahikardijo, je treba paziti na telesno težo, jesti zdravo, se redno ukvarjati s športom, zmanjšati uživanje čaja in kave ter se izogibati cigaretam in podobnim prijetnim substancam. Pravzaprav je treba bolezni, kot so visok krvni tlak, povišan holesterol in sladkorna bolezen, ki lahko v prihodnosti povzročijo motnje srca in ritma, zdraviti že danes, da ne bodo osnova za motnje ritma.
