Starši, ki so pravkar rodili otroka, se tega predela vzdržijo držanja in umivanja, saj mislijo, da bo otroku bolelo glavo. Fontanela, ki velja za občutljivo območje, ki se ga javnost ne sme dotikati, je izjemno vzdržljiva in deluje kot zaščitna čelada pri poškodbah glave. iz Centralne bolnišnice Specialist za pediatrijo dr. dr. Gonca Ozmen»Fontanela ni tako občutljiva, kot se misli, njena zaščitna membrana je nedotaknjena. Svetlobni udarci ga ne bodo poškodovali, razen če bo močno udarjen," pravi.
Kaj je fontanela?
Fontanel se v medicinskem smislu imenuje fontanela. In ni tako občutljivo, kot si morda mislite. Območje, ki ga tvori vezivno tkivo med stičišči kosti lobanje, se imenuje fontanela. Možgansko tkivo je zaščiteno z obdajajo možganske ovojnice in lobanjo. Lobanja je sestavljena iz več kosti. V obdobju v maternici so med temi kostmi povezovalne črte, imenovane šivi, in predeli v obliki pastile, imenovani fontanele. Vrh fontanele je prekrit z lasiščem in podkožnim maščobnim tkivom.
Kje se nahaja v tvoji glavi?
Fontanela je ena od točk, ki pritegnejo pozornost vsake novopečene mamice, ki otroka drži v naročju. Vsak dojenček ima mehke predele na glavi. Ko se kosti v otrokovi glavi združijo, so prostori med njimi fontanele. Vendar pa sta otipljivi le sprednji in zadnji fontaneli. To je sprednja fontanela, ki jo matere opazijo in zdravniki sledijo.
Kako občutljiva je?
Možgani novorojenčka so v tem mehkem predelu zaščiteni z zaščitno membrano. Fontanela ni tako občutljiva, kot se misli, njena zaščitna membrana je nedotaknjena. Rahli udarci ga ne poškodujejo, razen če je močno udarjen. Ko se otrok rodi, kosti lobanje še niso povsem razvite in niso dobile končne oblike. Ta prožna struktura omogoča, da se kosti prekrivajo in dajejo prožnost lobanji, kar omogoča, da glava med porodom vstopi v porodni kanal in enostaven porod. Poleg tega ločene in mehke kosti lobanje omogočajo rast možganov. Brez fontanele kosti lobanje in možgani ne morejo rasti. Neuspeh rasti možganov lahko povzroči razvojno in duševno zaostalost. Rast možganov je možna le z rastjo lobanje.
Kaj je poslanstvo?
Fontanela ima dve pomembni funkciji. Eden od njih je, da otroku omogočimo enostaven prehod skozi porodni kanal, ki je precej ozek, in pomagamo, da otrokovi možgani udobno rastejo navzven. Rast kosti lobanje se v prvih 2 letih ne more prilagoditi hitri rasti možganov. Zaradi tega zaradi sklepov med kostmi, in sicer šivov in fontanele, glava raste in možgansko tkivo se ne poškoduje. V primeru nenadnih sprememb pritiska in volumna, ki se lahko razvijejo v glavi, se lobanjske kosti ne morejo razširiti, ker niso prožne. Fontanel lahko zmanjša te neželene učinke.
Kdaj se zapre?
Novorojenčki imajo na glavi 6 fontanel. Sprednja fontanela je največja. Počuti se kot pastila od čela do hrbta. Običajno se zapre med 9-18 meseci. Včasih lahko traja do 24 mesecev, da se zaprejo. Sprednja fontanela se lahko redko zapre ob rojstvu ali pa se zapre prej kot 9 mesecev. V tem primeru je treba skrbno spremljati prehodnost šivov in rast obsega glave. Zadnja fontanela je manjša, nahaja se na zadnji strani glave. Običajno se zapre približno 3 mesece.
Na kaj je treba paziti pri umivanju, česanju in držanju otroka?
Ker fontanela ni tako trda kot drugi deli glave, se je matere pogosto bojijo dotakniti. Vendar pa trdno vezivno tkivo, ki tvori fontanelo, zagotavlja varno zaščito za spodnje možgane. Staršem ni treba biti nemiren, ko se kopajo, česajo ali se držijo za lase. Medtem ko je fontanela nujna za varnost otroka, deluje tudi kot zaščitna čelada pri poškodbah glave.
Kaj pomeni prepozno in predčasno zaprtje?
Fontanelo, ki je večja od običajne in se zapre z zamudo, lahko opazimo pri prezgodaj rojenih dojenčkih ali pri dojenčkih, katerih rast je v maternici zakasnjena. V nekaterih primerih je lahko normalno, da se sprednja fontanela zapre že po 3 mesecih. Vendar pa v tem primeru; Zelo pomembno je spremljati obseg glave otroka in pokazati, da se normalen razvoj možganov nadaljuje. Včasih se kosti, ki tvorijo lobanjo, zlijejo prej kot običajno in zaprejo fontanelo. To vpliva na razvoj možganov, kar vodi v težave z vidom in sluhom, zvišan intrakranialni tlak in razvojne zamude. Ta proces je treba razlikovati od običajnega otroka, pri katerem se fontanela prezgodaj zapre.
Katere bolezni kaže fontanela?
Med pregledom fontanele mora biti otrok v mirnem in sedečem položaju. V primeru izgube tekočine v telesu se fontanela sesede in daje predstavo o resnosti izgube tekočine. Fontanela se lahko zruši tudi pri dojenčku, ki ima drisko in bruha. To kaže, da je izguba tekočine resna. Otroku je treba takoj dati zadostno količino vode. Včasih se lahko pojavi otekanje fontanele. To se pojavi pri stanjih, kot so meningitis, tumorske formacije in hidrocefalus. Včasih opazimo blago žilno pulzacijo v fontaneli, to je normalno pri dojenčkih in ni razlog za skrb. Normalno je tudi, da med jokom, kašljanjem in bruhanjem opazimo rahlo izboklino v fontaneli. Bolj štrleče fontanele kažejo na povečan intrakranialni tlak in zahteva zdravniški nadzor. V primerih, ko je potrebna zgodnja intervencija, se lahko pri otroku pojavijo drugi izvidi, povezani z boleznijo.
