Specialist splošne kirurgije prof.dr. Onur Yaprak je podal posebne izjave za teden presaditve organov od 3. do 9. novembra. Po mnenju prof.dr. Onur Yaprak je v 10 člankih govoril o presaditvi jeter. Opozoril na napačno prepričanje v družbi, da v starosti ni mogoče opraviti presaditve, prof.dr. Yaprak je dejal: »Presaditev jeter je operacija, ki se lahko izvaja od otroštva do starosti več kot 70 let. Odločitve se sprejemajo le na podlagi fiziološke starosti in fizičnega stanja bolnika, starejšega od 70 let. Najstarejši prejemnik presaditve na svetu je star 79 let.
Kdo ima lahko presaditev jeter?
Z navedbo, da jetra peroralno zaužita hranila pretvorijo v ogljikove hidrate in beljakovine, ki jih telo lahko uporabi, je prof.dr. Onur Yaprak je razložil funkcije jeter s temi besedami:
»Jetra sintetizirajo holesterol, proizvajajo žolč za prebavo maščob, proizvajajo faktorje strjevanja krvi, encime in druge beljakovine, čistijo strupene snovi, kot so zdravila in alkohol, ki lahko škodijo telesu, podpirajo imunski sistem. Presaditev jeter se lahko izvaja pri bolnikih z akutno odpovedjo jeter, po določeni fazi ciroze, pri presnovnih motnjah, ki povzročajo hudo ekstrahepatično bolezen zaradi prirojenega pomanjkanja encimov v jetrih in jo je mogoče popraviti s presaditvijo jeter, ter pri nekaterih bolnikih z jetrnim rakom.
"Stopnja presaditve z živega darovalca je višja"
Podajanje informacij o presaditvi jeter, prof.dr. Onur Yaprak je dejal: »Gre preprosto za proces odstranitve celotnih obolelih ali nedelujočih jeter in njihovo zamenjavo z zdravimi jetri. Jetra, potrebna za presaditev, lahko pridobimo od možgansko mrtvega darovalca, ki mu pravimo truplo, ali z odvzemom določenega dela jeter živega darovalca. Za presaditev iz trupla mora organe darovalca, ki je na intenzivni negi in je imel možgansko smrt, darovati njegova družina. Ker pa pri nas ni dovolj darovanja organov, so se presaditve živih darovalcev razširile.
Ljudje, starejši od 60 let, ne morejo biti darovalci
Poudarja, da mora med prejemnikom in darovalcem obstajati krvno-sorodstveno razmerje 4. stopnje, prof.dr. Yaprak je dejal: »V primerih, ko ne gre za sorodstvo, temveč za dolgoletno poznanstvo in prijateljstvo, je za oceno stanja obvezno pridobiti soglasje etičnih komisij, ki so strukturirane v direktoratih za zdravje. Darovalec mora biti star 18 let ali več. Ker se sposobnost regeneracije jeter s starostjo zmanjšuje, kandidat za darovalca, starejši od 60 let, ni preveč primeren. Kandidat za darovalca jeter mora biti popolnoma zdrav. Ne sme biti nobenih dodatnih ali nalezljivih bolezni. Jetra ne smejo imeti več kot 10 odstotkov maščobe. Skupina AB prejemnik lahko prejme organe vseh skupin. V nasprotnem primeru mora biti darovalec iz iste krvne skupine kot prejemnik ali pa mora biti darovalec skupine 0. Ni pomembno, ali ste RH pozitivni ali negativni. O primernosti kandidata za darovalca odločajo na podlagi obsežnih pregledov, opravljenih v transplantacijskih centrih.
'70 odstotkov zdravih jeter je mogoče vzeti'
Ob ugotovitvi, da so jetra razdeljena na desni in levi reženj, je prof. dr. Onur Yaprak je dejal: »Anatomska delitev jeter na dva nam omogoča, da dobimo dva ločena dela jeter, ki lahko delujeta neodvisno drug od drugega. Desni reženj predstavlja 60-70% jeter, levi reženj pa 30-40%. Desna ali leva jetra se vzamejo glede na težo prejemnika. Do 70 odstotkov zdravih jeter je mogoče odstraniti. Preostala jetra se v 3 mesecih povečajo na prejšnji volumen. Operacija darovalca je velika operacija, ki v povprečju traja 5 ur, tveganje smrti pri darovalcih pa je 0,2-0,5 odstotka. Povprečno bivanje v bolnišnici je 7 dni. Donatorji se lahko vrnejo v staro življenje in službo v povprečju v enem mesecu.
Stopnja uspešnosti je okoli 90 odstotkov
Ob pojasnilu, da se presaditev jeter v Turčiji izvaja nad svetovnimi standardi, je prof.dr. Onur Yaprak je dejal: »Enoletna stopnja preživetja presajenih bolnikov je 90-odstotna, stopnja preživetja 5-10 let in več pa 75-odstotna. Presaditev jeter ni le operacija, zahteva vseživljenjsko uporabo določenih zdravil in vsakih nekaj mesecev zdravniški nadzor. Če se po presaditvi ne razvijejo zapleti, se lahko bolniki v kratkem času vrnejo v staro življenje. V Turčiji operacije presaditve organov bolnikov s SSI in zeleno karto krije naša država.
