Kaj povzroča urinsko inkontinenco med nosečnostjo?

Serpil Dokurel - Posebno roza granatno jabolko

Kaj povzroča urinsko inkontinenco med nosečnostjo?

Urinska inkontinenca je nehotena nezmožnost zadrževanja urina. Čeprav gre za pomemben družbeni in higienski problem, je znano, da vsaka tretja ženska vse življenje nehote uhaja urin. Vemo, da jih 65 % začne med nosečnostjo in po njej. Ocenjuje se, da se urinska inkontinenca med nosečnostjo pojavi pri 35-65 % nosečnic. Mehur, ki služi za neboleče shranjevanje urina, se napolni do določene zmogljivosti in ko doseže določen pritisk, se mišica mehurja skrči z ukazom za praznjenje iz centralnega živčnega sistema. Sečnica, ki se uporablja za odvajanje urina iz mehurja v zunanje okolje, deluje kot pipa, ki nam omogoča zadrževanje urina v situacijah, ko se poveča intraabdominalni tlak, na primer pri kašljanju, kihanju in dvigovanju nečesa. Mehur je ob črevesju in maternici v trebuhu in v primerih, ko se intraabdominalni tlak poveča, nanj vpliva pritisk sosednjih organov. Najpomembnejši razlog za urinsko inkontinenco med nosečnostjo je ta, da naraščajoča maternica povečuje intraabdominalni tlak in ustvarja pritisk na mehur. Zmogljivost mehurja se zmanjša in tlak se poveča. Drug razlog so fiziološke spremembe, opažene med nosečnostjo. Povečanje hormonov progesterona in relaksina povzroči sprostitev mišičnega in mrežnega tkiva, ki podpira mehur od spodaj, kar prispeva k nastanku težav z urinsko inkontinenco med nosečnostjo.

Ginekologinja in porodničarka izr. dr. Serdar Aydin

2) Kateri so pogoji, ki povečajo urinsko inkontinenco med nosečnostjo?

• Kajenje poveča intraabdominalni tlak, saj povzroča kašelj in je dejavnik tveganja za urinsko inkontinenco med nosečnostjo.

• Starost ob prvi nosečnosti je dejavnik tveganja za urinsko inkontinenco. Izguba mišične mase s starostjo povzroči tako oslabitev podpornih tkiv kot tudi oslabitev sfinkterskega mehanizma na vhodu v mehur.

• Prekomerna telesna teža povzroči zvišanje intraabdominalnega tlaka ter raztezanje in oslabitev podporne strukture, imenovane medenično dno.

• Tudi zaprtje prispeva k urinski inkontinenci s povečanjem intraabdominalnega tlaka z napenjanjem.

• Gestacijski diabetes povzroča veliko nastajanja urina in uriniranja.

• Prisotnost pritožb zaradi urinske inkontinence pred nosečnostjo kaže na oslabelost podpornih tkiv, povečan intraabdominalni tlak in oslabitev podpornih tkiv med nosečnostjo pa povzročata povečanje urinske inkontinence med nosečnostjo.

• Neuspešno vadbo in krepitev mišic medeničnega dna pred nosečnostjo povzroča tudi povečano urinsko inkontinenco med nosečnostjo.

• Končno okužba sečil, ki je pogosta med nosečnostjo, povzroči povečano število težav zaradi urinske inkontinence.

Ali urinska inkontinenca med nosečnostjo škoduje otroku?

Urinska inkontinenca med nosečnostjo ne škoduje otroku. Urinska inkontinenca je družbeni in higienski problem, ki zmanjšuje kakovost življenja.

Zdravila za urinsko inkontinenco, ki se uporabljajo pri nenosečih osebah, lahko škodujejo otroku, če se uporabljajo med nosečnostjo. Poleg tega lahko urinska inkontinenca s težavami pri uriniranju in povešenimi medeničnimi organi povzroči okužbo sečil. Po drugi strani lahko okužba sečil moti zdravje mater in povzroči prezgodnji porod in spontani splav.

Ali se urinska inkontinenca med nosečnostjo nadaljuje po porodu?

Težave z urinsko inkontinenco se ne pojavljajo tako pogosto kot v nosečnosti z normalizacijo sprememb v nosečnosti, ki povzročajo urinsko inkontinenco. Urinska inkontinenca med nosečnostjo pri približno 6 % žensk, ki niso imele urinske inkontinence pred nosečnostjo, se nadaljuje tudi po nosečnosti. To tveganje je večje pri ženskah z več porodom in nosečnicah, starejših od 30 let. Normalni porod, porodna teža, intervencijski porod, podaljšanje poroda so dejavniki, ki povečajo tveganje.

Ali Keglove vaje preprečujejo urinsko inkontinenco?

Nedvomno je krepitev mišic medeničnega dna eden najučinkovitejših načinov za preprečevanje urinske inkontinence. Metode za krepitev mišic medeničnega dna se imenujejo vaje za mišice medeničnega dna. Učinkovitost vaj za mišice medeničnega dna pri zdravljenju urinske inkontinence tako med nosečnostjo kot po njej je dokazana. Keglove vaje so najbolj znane vaje za mišice medeničnega dna. To so vaje, ki jih je leta 1948 opisal Arnold Kegel, zdravnik ginekologije in porodništva, pri zdravljenju bolnikov z urinsko inkontinenco.

Preden izvajate Keglove vaje, je pomembno, da najdete medenične mišice. To so mišice, ki sestavljajo medenično dno. Najpogostejši način za njihovo iskanje je, da poskusite ustaviti sredinski tok urina. Mišice, ki jih delate in napnete, so mišice medeničnega dna in mišice, ki jih poskušamo napeti s Keglovimi vajami. Ta stisk je osnovno Keglovo gibanje.

Preden začnete z Keglovimi vajami, je pomembno, da jih zdravnik oceni in vas obvesti o kakršnih koli zdravstvenih težavah, ki bi jih lahko ovirali.

Opozorilo:

Ne prenehajte urinirati sredi toka v svoji redni rutini Keglove vadbe. Stiskanje teh mišic med uriniranjem ima lahko nasproten učinek. Poškoduje lahko tudi vaš mehur in ledvice.

Kako se to naredi?

Stisnite mišice medeničnega dna za 5 sekund, nato počivajte 10 sekund. Vajo ponovite 10-krat. Lahko ga imenujemo sklop Kegelovih vaj. Ta sklop morate narediti 3-4 krat na dan. S Keglovimi vajami se krepijo mišice medeničnega dna in mišice nožnice okoli sečnice, učinkoviteje se krči sfinkter in zmanjša se premik sečnice navzdol.

Kako se zdravi urinska inkontinenca med nosečnostjo?

Kot smo že omenili, je najučinkovitejši način urinske inkontinence med nosečnostjo vaje za mišice medeničnega dna.

Druge metode, ki se uporabljajo pri zdravljenju urinske inkontinence med nosečnostjo;

• Opustitev kajenja pri kadilcih

• Nadzorovano pridobivanje telesne teže, preprečevanje prekomerne telesne teže

• Odpravljanje težav, ki povečujejo napenjanje, kot je zaprtje

• Zdravljenje vzrokov kašlja, kot je astma.

• Zmanjšanje vnosa kofeina in čaja.

• Trening mehurja, ki temelji na praksah, ki vključujejo prekinitveno uriniranje in zakasnitev uriniranja pri uriniranju, je učinkovit pri urgentni urinski inkontinenci.

• Redna vadba aerobnih in podobnih telesnih dejavnosti se je izkazala za učinkovito pri odpravljanju urinske inkontinence med nosečnostjo.

• Izkušnje so pokazale, da križanje nog dobro deluje pri inkontinenci pri kašljanju. Vendar pa ni znanstvenih študij, ki bi pokazale, ali ta metoda deluje med nosečnostjo.

• Znano je, da sta vaginalni stožec in električna stimulacija, ki olajšata vadbo medeničnega dna, učinkovita pri zdravljenju urinske inkontinence pri nenosečih ženskah. Zanimanje za njegovo uporabo pri nosečnicah je omejeno. Lahko se uporablja med nosečnostjo zaradi izredno malo možnih stranskih učinkov.

Zaradi možnih škodljivih učinkov zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju urinske inkontinence med nosečnostjo, zdravljenje z zdravili nima mesta pri urinski inkontinenci med nosečnostjo.

Kirurška metoda je lahko učinkovita pri omejenem bolniku, zlasti v primeru stresne inkontinence s kašljanjem, kihanjem in urinsko inkontinenco. Operacijo bi bilo pametneje odložiti na porod.

Zadnje objave

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found