Skoraj vsi se v vsakdanjem življenju srečujemo z jezo, zaradi katere si rečemo: 'Populil sem si lase ali zdaj si bom pul lase'. Pravzaprav je izraz, ki se večinoma uporablja v jezi in jezi, 'puljenje las'. No, ali ste vedeli, da te besede, ki jih pogosto izgovorimo mimogrede, pravzaprav opisujejo zelo neznano duševno motnjo, ime pa je trihotilomanija?
Prepričani smo, da bo večina od vas prvič slišala ime 'Trichotillomania'. Ponavljajoče se puljenje lastnih las, ki povzroči opazno izpadanje las, se imenuje "trihotilomanija". To je starogrška beseda, ki pomeni 'pulim si lase'. Če še malo odpremo; Thrix = lasje, Tillein = privlačnost in Mania = norost. To bolezen, katere zgodovina sega v leto 1889, je opisal francoski dermatolog Hallopeau; Opisali so jo pri pregledu bolnika, ki si je lasje trgal v šopke in je bil ocenjen kot vrsta alopecije (izpadanje las v predelu las).
Uvršča se v skupino 'obsesivnih in kompulzivnih motenj, povezanih z motnjo'. Čeprav je vzrokov veliko, je nastanek bolezni večinoma posledica stresa. Svojo vlogo igrajo tudi motnje v odnosu mati-otrok, strah pred tem, da bi ostali sami in nedavne izgube. Psihiater mednarodne bolnišnice Acıbadem dr. Özlem Yıldız pravi: "Kljub ekstremnim perfekcionističnim in kritičnim materam so očetje, ki so pasivni in ne kažejo svojih čustev, pogosta ugotovitev v družinah teh bolnikov."
Oskubljene dlake lahko pogoltnete
Pri bolezni, ki jo opazimo pri 2–4 % populacije, zlasti v 2–6 letih in zgodnji adolescenci, in se pojavi pri 17 letih v odrasli dobi, je največ dlak skubljenih, čeprav lahko vsa področja las izvleči, čeprav manj pogosto kot na glavi. Navaja, da lahko naletimo tudi na puljenje dlak iz obrvi, dimelj, pazduh, prsi in rok, je dr. Yıldız pravi, da se pri približno 30 % bolnikov s trihotilomanijo lahko pojavi trikofagija, torej jemanje las v usta, žvečenje ali celo požiranje. Včasih se kepe dlake, ki se lepijo na steno želodca in črevesja, strdijo in se spremenijo v kamne ter povzročijo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, slab zadah, izgubo apetita, zaprtje-drisko, plin v želodcu in celo krvavitev.
Nekateri to počnejo zavestno, drugi nezavedno.
Kot je navedel, da je glavna značilnost bolezni ponavljajoče se puljenje in puljenje las, kar lahko povzroči izpadanje las, je dr. Yıldız pravi, da se to obravnava v dveh vrstah kot "osredotočen izbruh" in "avtomatski preboj". Osredotočeno trganje pomeni namerno in namensko trganje. To se naredi za zmanjšanje teh negativnih občutkov v primerih jeze, prizadetosti in občutka ničvrednosti. Ti ljudje imajo na splošno bolj anksiozno osebnostno strukturo.
Samodejno razbijanje je bolj navada in oseba se tega niti ne zaveda. Navaja, da se ta vrsta izbruha pojavlja predvsem v mirnem okolju, ko ste sami, pišete, za računalnikom, gledate televizijo, berete knjigo, se pogovarjate po telefonu ali zaspite, dr. Yıldız pravi, da imajo ti ljudje pogosto depresivne simptome. Čeprav večina ljudi puljenje las, obrvi in trepalnic izvaja sama, je mogoče naleteti na ljudi, ki to počnejo v skupnosti.
Ne čutijo bolečine
Čeprav obstaja olajšanje in olajšanje napetosti z puljenjem las ali drugih dlačic na telesu, tega morda ne opazimo pri vseh bolnikih. Večina bolnikov navaja, da ne čutijo bolečine ali bolečine. Včasih se lahko čuti srbenje. Z navedbo, da ni razumljivo, da gre za težavo, ki jo je treba zdraviti, saj se ugotovitve večinoma pojavijo, ko je sam, dr. Yıldız pravi, da to vedenje spremljajo vedenja, kot so grizenje nohtov, sesanje palca ali zibanje. Puljenje las, trepalnic ali obrvi povzroči, da se ti dlačice čez nekaj časa ne vrnejo. Odgovor na vprašanje 'zakaj' je utrujajoč in stresen, saj bo brez las, trepalnic ali obrvi povzročal dodatne težave pri videzu. S časom je težavo rešiti težje in ker rešitev problema običajno iščejo frizerji, je čas za prijavo na zdravljenje daljši.
Skrivanje z lasuljami, ličili in očali
Ko se puljenje las nadaljuje, se telesni videz pacientov spremeni in pacienti ga poskušajo prikriti z ličili, očali in lasuljami. Če navede, da se po napadih puljenja za lase lahko doživijo občutki jeze, žalosti in krivde, se oseba negativno ocenjuje, je razočarana, ker tega vedenja ne more nadzorovati, zmanjša se njena samozavest. Yıldız je dejal: »Sprejemljivost teh ljudi v družbi je nižja in to vodi v osamljenost osebe. Socialna izolacija je več. Sčasoma se zmanjša število srečanj s prijatelji, manjša in težave pri vzpostavljanju bližine, poslabšanje družinskih odnosov, izogibanje delu, manj razmišljanja o karieri in izogibanje zasebnim prostočasnim dejavnostim.
Povečanje kajenja in prenajedanje sta lahko metodi za obvladovanje teh težav. Lahko spremljajo depresivni simptomi in zaradi nenehnega občutka osamljenosti in stiske nastane začaran krog puljenja las.
Z navedbo, da pozneje, ko se bolezen pojavi, intenzivnejši so simptomi, večja je odpornost na zdravljenje in število spremljajočih težav, je dr. Yıldız pravi, da je stopnja okrevanja višja, če se odkrije in zdravi v zgodnji starosti.
Model "vedenjske metode" pri zdravljenju
Bolezen puljenja las je do danes zelo malo raziskana tema. Ko se uporabljata zdravila in psihoterapijo skupaj, se uspešnost poveča. Navaja, da morata zdravljenje skupaj izvajati psihiater in dermatolog, dr. Yıldız pravi: "Prepoznavanje in odprava osnovnega vzroka in spremljajočih stanj pri zdravljenju je prva stvar." Navaja, da metoda zdravljenja, imenovana vedenjske metode, traja veliko časa, da postane učinkovita, dr. Yıldız navaja te metode, kot sledi:
• Kognitivno-vedenjska terapija: Cilj tega pristopa je prepoznati napačna in izkrivljena prepričanja osebe o sebi in njenem vedenju puljenja las ter jih nadomestiti z bolj primernimi in konstruktivnimi prepričanji. Ugotovljeno je bilo, da kognitivno-vedenjska terapija zagotavlja izboljšanje pri 70 % teh bolnikov.
• Obrnitev navade: pri tem pristopu je v ospredju ozaveščanje osebe. To zavedanje vključuje prepoznavanje, kaj sili osebo, da si puli lase, in jo nato zamenja z drugim vedenjem. Pri tem pristopu se od osebe pričakuje, da se nenehno opazuje, se drži urnikov in se nagrajuje. Zamenjava navade s primernejšo navado je eden najučinkovitejših pristopov pri zdravljenju bolezni.
• Obvladovanje dražljaja: pri tem pristopu je cilj preprečiti, da bi oseba izvajala dejanje puljenja las. Načrtovane so ovire, kot so nadevanje rokavic, da oseba ne bi dosegla svojih las, spodbujanje, da nosi klobuk, ki pokrije lase, in ga prosijo, naj nosi zvenele zapestnice na roki.
• Sprostitev: dodajanje sprostitvenih metod k zdravljenju sama po sebi ni učinkovita metoda, vendar poveča učinkovitost teh metod, če jih uporabljamo skupaj z drugimi metodami.
