Prekomerna telesna teža ali debelost sta dejavnik tveganja za razvoj sladkorne bolezni tipa 2, vendar se zdi, da ima to lahko prednost za bolnike s prekomerno telesno težo: ljudje, ki so imeli v času diagnoze sladkorne bolezni prekomerno telesno težo, so živeli dlje kot ljudje z vitkimi sladkornimi boleznimi.
Ta dilema debelosti, pri kateri se zdi, da prekomerna teža ščiti pred prezgodnjo smrtjo, je bila prej opažena tudi pri srčnem popuščanju in kronični ledvični bolezni.
Toda avtorji študije pravijo, da to ne pomeni, da je pridobivanje odvečne teže zdravstvena strategija; nasprotno pa so ljudje, ki so bili suhi, ko so jim diagnosticirali sladkorno bolezen, že nagnjeni k poslabšanju zdravja. "Predlagali smo, da je njihova sladkorna bolezen lahko drugačna," pravijo. "Sladkorna bolezen se je morda pojavila zaradi razlogov, ki niso povezani z debelostjo."
Na splošno ima 85 % ljudi s sladkorno boleznijo prekomerno telesno težo. Prekomerna telesna teža je eden največjih dejavnikov pri sladkorni bolezni tipa 2, saj lahko presežek maščobnih celic vpliva na način, kako telo razgrajuje glukozo in proizvaja inzulin, vendar imajo lahko tudi nekateri ljudje z normalno telesno težo sladkorno bolezen.
Avtorji ene študije so analizirali podatke iz petih prejšnjih študij, ki so spremljale dejavnike tveganja za srčne bolezni pri ljudeh. Študije, izvedene med letoma 1990 in 2011, so vključevale 2625 ljudi z diagnozo sladkorne bolezni, od tega 12 % normalne telesne teže.
Raziskovalci so ugotovili, da so bili vitki bolniki metabolično podobni tistim, ki so bili presnovno debeli, razen njihove teže. Vendar pa je bila dvakrat večja verjetnost, da bodo umrli zaradi diabetikov s prekomerno telesno težo. Visoke stopnje umrljivosti so ostale tudi po prilagoditvi za druge dejavnike tveganja za sladkorno bolezen, kot so visok krvni tlak, visok holesterol in kajenje. Poleg tega so raziskovalci izključili ljudi, ki so umrli v dveh letih po diagnozi sladkorne bolezni, da bi upoštevali možnost, da so bolniki z normalno telesno težo izgubljali težo zaradi drugih osnovnih stanj. Tveganje prezgodnje smrti ostaja dvojno.
Skupno je znašal 1,5 % na leto pri ljudeh s prekomerno telesno težo in debelimi s sladkorno boleznijo in 2,8 % pri vitkih bolnikih.
Torej, kaj razlikuje to bolezen pri ljudeh z normalno telesno težo? Za razlago tega bi bilo potrebno veliko dela, a avtorji imajo nekaj ugibanj. »Genetska nagnjenost k neustrezni proizvodnji insulina je lahko del problema. Odkriti moramo genetsko variacijo, ki je vključena v izločanje insulina. Možno je tudi, da genetski dejavniki sprožijo odpornost proti insulinu in vplivajo na nekaj drugega, kar je povezano s smrtnostjo. Res ne vemo."
Možno je tudi, da telesna maščoba še vedno igra vlogo. Študije so merile indeks telesne mase udeležencev, razmerje med njihovo višino in težo, vendar niso upoštevale sestave telesne maščobe ali tega, koliko njihove celotne telesne teže je maščobe in koliko mišic. Mnogi od navzven suhih ljudi so imeli več maščobe kot mišice, tako da so bili navzven, čeprav so bili navzven videti suhi, od znotraj debeli. Na primer, tudi ljudje z zdravim indeksom telesne mase lahko skrivajo visceralno maščobo, vrsto maščobe, ki je še posebej škodljiva za zdravje, saj izloča hormone in snovi, ki ovirajo sposobnost insulina za razgradnjo sladkorja. Ker je bilo veliko vitkih diabetikov v novi študiji starejših, so verjetno imeli manj mišične mase in več maščobe.
Ugotovitve opozarjajo, da sladkorna bolezen ni le bolezen predebelih ali debelih ljudi, in da bi morali zdravniki iskati znake pri njihovih suhih bolnikih, zlasti pri starejših. "Zaskrbljenost zdravnikov glede sladkorne bolezni pri ljudeh z normalno telesno težo bi morala biti večja kot pri diabetikih s prekomerno telesno težo."
Novo cepivo v osnovnem šolstvu
