PembeNar Special - Serpil Dokurel
prof. dr. Arzu Fiftici Specialist gastroenterologije
Kolonoskopska dieta je prehranski program, ki se uporablja za bolnike, ki se obrnejo k zdravniku z diagnozo raka na črevesju.
Rak črevesja je tretja najpogostejša vrsta raka, diagnosticirana pri moških, in druga najpogostejša pri ženskah. Njegova pojavnost in stopnja umrljivosti zaradi tega raka kažeta počasen, a vztrajen upad. Priznano je, da je najpomembnejši dejavnik pri doseganju tega zmanjšanja kolonoskopski pregledi. Pri tem posegu, ki ga naredimo tako, da s tanko in dolgo cevko (kolonoskopom) s tanko in dolgo cevko (kolonoskop) posnamemo video posnetek z virom svetlobe in kamero pred njim, mora biti črevo čisto.
Za uspešno kolonoskopijo bo ustrezna priprava debelega črevesa omogočila udobnejšo vizualizacijo površine sluznice. Tako bodo med kolonoskopijo očiščeni majhni polipi (dvignjene tvorbe, kot so madeži), ki bi lahko v prihodnosti postali rakavi, in to tveganje bo odpravljeno. Trajanje "nadaljnje kolonoskopije" se določi tudi glede na vrsto polipa, ki je bil očiščen. Kolonoskopski poseg se začne iz zadčnega predela, pregleda se stičišče celotnega debelega črevesa, debelega in tankega črevesa.
Neustrezni dejavniki čiščenja debelega črevesa, povezani s pacientom:
Priprava črevesja je težja pri bolnikih z anamnezo zaprtja ali jemanju zdravil, ki lahko povzročijo zaprtje (kot so nekateri antidepresivi ali zdravila za lajšanje bolečin, pridobljena iz opioidov). Študije so pokazale, da; Standardna priprava črevesja morda ne bo zadostovala pri ljudeh, ki niso dosegli učinkovitega čiščenja v prejšnji pripravi na kolonoskopijo. Čiščenje črevesja je lahko težje pri ljudeh s prekomerno telesno težo, sladkorno boleznijo, cirozo, demenco ali Parkinsonovo boleznijo. Poleg tega mora oseba za ustrezno čiščenje skrbeti za svoje zdravje in biti zaskrbljena.
Pomen ustrezne priprave črevesja:
1- Če črevesje ni dovolj očiščeno;
Tveganje zapletov, povezanih s postopkom, se lahko poveča in/ali se trajanje postopka lahko podaljša. Celotna kolonoskopija morda ne bo opravljena, to pomeni, da ne pride do stičišča debelega in tankega črevesa.
Naslednjo "nadaljnjo kolonoskopijo" bo morda treba opraviti hitreje.
Vseh ciljnih polipov ni mogoče odstraniti.
Dajanje priprave za kolonoskopijo vsaj en teden prej, poveča uspeh, saj poskrbi, da je bolnik pozoren na prehranske dejavnike, za boljše čiščenje pa poskrbi tudi telefonski klic dan prej in opomnitev osebe.
2- Uporaba drog: Večina zdravil, ki jih bolnik uporablja, se nadaljuje v fazi priprave, vendar bo morda treba pred posegom nekaj časa prekiniti jemanje zdravil za sladkorno bolezen ali antikoagulantov (redčila za kri).
Prehrana za pripravo na kolonoskopijo:
Pri pripravi črevesja je zelo pomemben ustrezen vnos tekočine. Zagotovljeno je boljše čiščenje in se izognemo stranskim učinkom, ki se lahko pojavijo zaradi pripravka. Prehrana, ki jo je treba dati, se razlikuje glede na raztopino za pripravo črevesja, ki se uporablja, in navado centra.
Čas kolonoskopije:
Če je treba kolonoskopijo opraviti pred poldnevom, je priporočljivo začeti jemati zdravilo zvečer pred posegom, če pa popoldan, je priporočljivo uporabiti zdravilo za pripravo kolonoskopije zjutraj ob posegu. Peroralni vnos je treba prekiniti v skladu z metodo sedacije (uspavanje bolnika), ki se uporablja pri postopku. V skladu s smernicami za anestezijo je treba vnos čiste tekočine prekiniti vsaj dve uri pred kakršno koli sedacijo, vnos hrane v obliki delcev pa vsaj šest ur pred kakršno koli sedacijo. Splošno priporočilo je, da polovico raztopine črevesnega pripravka, ki ga nameravate zaužiti v razdeljenih odmerkih, vzamete med 18.00 in 20.00 uro zvečer pred posegom, drugo polovico pa 4-6 ur pred posegom. To povzroča nekaj težav pri kolonoskopiji, ki se opravi pred poldnevom.
Za kolonoskopijo ob 08:00 zjutraj se mora bolnik zbuditi ob 02:00 in piti raztopino do 04:00. Glede na bolnikove potrebe se lahko celoten odmerek da naenkrat, zvečer pred posegom, za zgodnjo jutranjo kolonoskopijo. Pri popoldanskih kolonoskopijah je mogoče lažje uporabiti pripravo deljenih odmerkov; Polovico pripravka lahko popijete zvečer pred posegom, drugo polovico pa zjutraj ob posegu. Pravzaprav se pri popoldanskih postopkih lahko da celoten odmerek zjutraj ob posegu, obstajajo študije, da je čiščenje učinkovitejše pri bolnikih, ki prejmejo celoten odmerek pripravka na dan postopka.
Kaj je treba jesti na dieti za kolonoskopijo?
Prejšnji teden: Če je mogoče, ne smemo jesti trdih delcev zadnji teden po odločitvi za kolonoskopijo (sezam, semena granatnega jabolka, lešniki, mandlji, fige, rozine, vse vrste oluščenih živil itd.) orodje je preprečeno. pred zamašitvijo zaradi trdih delcev.
Zadnji dan: lahek zajtrk je običajno dovoljen dan pred kolonoskopijo. Po zajtrku ne jejte nobene trdne hrane z delci, uživajte le bistro tekočo hrano. To so lahko voda, čaj, lipa, zeleni čaj, kompot brez semen, juha, piščančja juha, grozdni, jabolčni in češnjev sok. Pripravljeno juho, piščančjo juho lahko začinite s soljo, poprom, limono ali malo paradižnikove paste, ne smete pa ji dodajati moke, vermicelli, jogurta ipd. hrane in v njej ne puščati koščkov mesa. Čeprav je češnjev sok ali čaj temne barve, je bister in se lahko pije. Kavni ali marelični sok, breskov sok ima delce, postane moten, ko se razredči, zato ga ne smemo piti. Kole, sode, pomarančnega soka, grenivkinega soka, mleka in ajrana ne smete piti, jogurta pa ne jejte, ker povzroča plin. Poleg te diete bosta glede na izkušnje centra določena zdravilo, ki se bo uporabljalo, in način dajanja.
Pripravki za kolonoskopijo:
Idealno zdravilo za pripravo na kolonoskopijo; Je izdelek, ki lahko zagotovi ustrezno čiščenje, se dobro prenaša in je poceni. Od vseh izdelkov na trgu se pričakuje, da zagotavljajo ustrezno čiščenje, če se uporabljajo učinkovito in s primerno prehrano. Poleg tega se bo odziv čiščenja na podlagi pacienta od izdelka do izdelka razlikoval. Pri izbiri pripravka na osebo bodo tveganje zapletov, povezanih z izdelkom, bolnikova želja glede količine izdelka, bolnikove predhodne izkušnje z uporabo zdravil in uspešnosti čiščenja ter cena izdelka odločilno.
Polietilen glikol, makrogol, magnezijev citrat in natrijev pikosulfat, natrijev fosfat, senozid A+B kalcij so nekatere od rešitev, ki jih lahko priporočamo za pripravo kolonoskopije. Center; bo predpisal ustrezen pripravek glede na bolnikove izkušnje in značilnosti.
Ne smemo pozabiti, da je treba postopek kolonoskopije opraviti lačen.
prof. dr. Arzu Fiftici Specialist gastroenterologije
