Posebno roza granatno jabolko
Endometritis
Endometritis je slika, ki se v določeni meri pojavi po vsakem splavu (splavu) in porodu. Če pa je drenaža materničnega vratu zadostna in miometrija ne zadržijo bakterije, maternica v treh ali štirih dneh spet postane sterilno okolje. Dejavniki, ki povečajo tveganje za poporodni endometritis, vključujejo prezgodnjo rupturo membran (zgodnji prenatalni pretok vode), porod s carskim rezom, cervicitis in vaginitis, anemijo in nizek socialno-ekonomski status. Mehka, občutljiva maternica in visoka vročina sta najbolj izrazita znaka endometritisa pri akutnem endometritisu.
Lochia je lahko neprijeten vonj. Pri hudih oblikah bolezni lahko opazimo simptome občutljivosti trebuha, hipotenzije in celo sepse. Mikroorganizmi, ki so odgovorni za puerperalni endometritis, so pogosto anaerobni streptokoki, gram-negativni koliformi in vrste Bacteroides. Domneva se, da so v precejšnjem deležu vključene tudi vrste klamidije in mikoplazme, ki pa jih zaradi težke kulture ni vedno mogoče diagnosticirati. Pri gonokokih ni redka in je med odgovornimi dejavniki.
Endometritis je lahko prikazan kot kronična in nespecifična slika. To stanje je pogostejše po menopavzi (primarni kronični endometritis), vendar ga opazimo tudi pri ženskah z menstruacijo s kroničnim endometritisom, lahko pa je tudi posledica tujka. Če se kronični endometritis nadaljuje zelo dolgo, lahko to povzroči atrofijo tkiva, saj povzroči podhranjenost v tkivu.
Ta vrsta atrofičnega endometrija po menopavzi lahko povzroči krvavitev po menopavzi. Zlasti pri akutnem endometritisu se kot zdravljenje dajejo intravensko visoki odmerki antibiotikov. Popolna kiretaža nima mesta pri zdravljenju endometritisa. V kroničnih primerih po menopavzi s kontinuirano krvavitvijo se priporoča histerektomija.
Piometrij
V primerih, ko je cervikalni kanal iz kakršnega koli razloga zamašen in ne omogoča normalne drenaže maternice, se lahko maternica razširi z polnjenjem z vnetno tekočino. Ta slika, imenovana piometrij, je pogostejša pri starejših ženskah. Upoštevati je treba, da lahko tumor, ki izvira iz materničnega vratu ali spodnjega dela maternice, privede do piometrija s preprečevanjem drenaže, pri čemer je treba izključiti raka, zlasti raka endometrija pri ženskah po menopavzi.
Zdravljenje piometrija je drenaža. Ta postopek je treba opraviti pod anestezijo. Histerektomija se lahko priporoči pri piometrijah, ki se kljub večkratnemu zdravljenju ne zacelijo.
