dr. Eser Alptekin
Pravzaprav beseda, izražena kot osteoporoza, ni pravilna. Pravo ime torej ni enakovredno osteoporozi. Kaj je torej osteoporoza, poiščimo odgovor na to?
Po srednjih letih pride do zmanjšanja kostne mase pri vseh, ne glede na moške ali ženske, in mikroarhitektura kosti se poslabša, kosti postanejo perforirane. V medicinskem jeziku ji rečemo osteoporoza.
Napredovanje izgube kosti pomeni, da kosti postanejo zlahka krhke. Lahko ga opazimo tudi pri otrocih in mladostnikih.
Zlasti pri ženskah se izguba kosti po menopavzi pospeši. Poleg tega se lahko pri kolapsih zaradi osteoporoze v hrbtenici razvijeta skrajšanje rasti in grba na hrbtu. Dokler se vse to ne zgodi, ne bo nobenih simptomov ali bolečin.
Kako se diagnosticira?
Kot pri vseh boleznih je tudi pri osteoporozi pomembna zgodnja diagnoza. Da bi ugotovili, kolikšna je izguba v kosteh, se gostota vseh kosti meri z napravami, imenovanimi kostna denzitometrija.
- Zdaj pa preidimo na osteoporozo, ki jo je treba razlikovati. Proces razvoja, ki ga običajno imenujemo staranje vseh tkiv in organov, ko se staramo, velja tudi za kosti. Torej se tudi kosti starajo.
Kdo je ogrožen?
- Tisti, ki delajo v sedečem delovnem okolju
- Tisti, ki ne hodijo redno
-Več kot dva rojstva
-Tisti, ki so vstopili v menopavzo
-Tisti, ki se na dopustu ali v vsakdanjem življenju izogibajo soncu
- Diabetiki
-Tisti, ki imajo težave s hormoni
- Bolniki z golšo
Tisti z družinsko anamnezo osteoporoze
- Tisti z neuravnoteženo prehrano
- Tisti, ki veliko kadijo in pijejo alkohol
Tisti, ki uživajo veliko kofeinskih pijač
- Nenehna uporaba nekaterih zdravil
- Tisti s svetlo kožo.
Da bi preprečili osteoporozo, je treba kalcij (Ca) in vitamin D jemati že od otroštva s hrano. Preprečevanje osteoporoze je mogoče z rednim prehranjevanjem, pitjem mleka, uživanjem jogurta, feta sira, sira cheddar in veliko zelenjave. Vendar pa pri uživanju teh živil oseba ne bi smela imeti težav, kot so debelost, hipertenzija in visoke krvne maščobe.
Pomen vadbe
Ne gre samo za pridobivanje hrane. Pomembno je tudi, da človek veliko hodi in dela vaje, ki pravilno krepijo trebušne in pasne mišice. Cilj rehabilitacije, ki se izvaja tukaj, je preprečiti invalidnost osebe. To je mogoče z vajami za držo, da bi odpravili telesne izgube in izboljšali držo bolnika.
Kako torej vemo, ali ima oseba osteoporozo, razen merjenja kostne gostote?
Na splošno imajo bolniki bolečine v hrbtu, skrajšanje rasti, poslabšanje hrbtenice in zlome.
Bolečina pri osteoporozi se povečuje z gibanjem. Bolečina se poveča tudi pri kašljanju in napenjanju. Osteoporoza se še posebej poveča med menopavzo in po njej. Zaradi poslabšanja mikroarhitekture kostnega tkiva se poveča krhkost kosti oziroma dovzetnost za zlome. Ta krhka struktura velja za celoten skelet. Toda najpogostejši tipi zlomov vretenc so tisti, ki jih imenujemo kompresijski zlomi. Bolniki se teh zlomov pogosto niti ne zavedajo. To se zgodi kot posledica naključnih rentgenskih žarkov.
Pogosti so tudi zlomi v zapestju. Pri starosti 75 let se lahko pojavijo zlomi kolka. Stopnja umrljivosti pri teh zlomih kolka, ki se pojavijo v starejši starosti, je precej visoka. Iz tega razloga je treba pri starejših odstraniti tveganje padca.
Vzroki za padce so poslabšanje ravnotežja in normalne hoje pri bolnikih, uporaba pomirjeval, mišična oslabelost in motnje zaznavanja. Med temi je treba upoštevati previdnostne ukrepe v bivalnih prostorih starejših bolnikov.
Zlasti pri napredovalih bolnikih z osteoporozo se lahko pojavijo tudi simptomi, kot so šibkost, odpor, krči v prstih na nogah in lomljenje nohtov.
Osteoporoza je pogostejša pri ženskah kot moških in pogostejša pri belcih kot črncih. Zlomi vretenc se pojavijo kot klinasti ali kompresijski zlomi. Pri zlomih vretenc ima bolnik težave pri sedenju ali vstajanju. Pritožuje se zaradi bolečin v hrbtu. Vsak kompresijski zlom povzroči približno 1 cm skrajšanje rasti. Če je prišlo do zlomov različnih vretenc, lahko pri tistih, ki imajo te težave, pride do skrajšanja za 10-20 cm.
Medtem ko je stopnja zlomov vretenc zaradi osteoporoze pri ženskah, starih 55-60 let, 2-3%, se ta do 70. leta poveča na 20%. Pri 80 letih imajo te številne ženske vsaj en kompresijski zlom vretenca.
Zdravljenje osteoporoze
Pri zdravljenju bolnikov z osteoporozo je zdravljenje, ki se uporablja za vzrok, najbolj natančno. Če osteoporoza ni le posledica staranja, ampak tudi drugih bolezni, se te bolezni najprej identificirajo in zdravijo. Če je pri bolnikih motnja v absorpciji kalcija, jo je treba najprej zdraviti. Zdravljenje obsega ohranjanje kostne mase in nadomestitev izgube. Če je vzrok za osteoporozo hormonska pomanjkljivost, je potreben dodatek tega hormona.
Bolniki z osteoporozo se morajo še posebej truditi, da ne padejo. Zgodi se, da vsako leto pade ena tretjina 65-letnikov, pri 5 odstotkih jih ima za posledico zlome. Približno 1 % teh zlomov se pojavi v kolku.
Zato je treba zelo dobro upoštevati okoljske dejavnike bolnikov in previdnostne ukrepe. To so dejavniki tveganja v zaprtih prostorih in dejavniki tveganja zunaj doma. Te dejavnike tveganja je treba čim bolj zmanjšati.
Naj vam novo leto prinese zdravje in srečo.
