Mednarodna bolnišnica Medicana v Istanbulu, možgani in nevrokirurg prof. dr. Hidayet Akdemir je izjavil, da je prolaps malih možganov tipa 1 na splošno pogostejši pri mladostnikih in dejal: "Glavna značilnost te vrste anomalije je, da tonzile malih možganov štrlijo v cervikalni hrbtenični kanal pod foramen magnumom. Pri tej bolezni po motena je cirkulacija cerebrospinalne tekočine (CSF) tako v možganih kot v hrbtenjačnem kanalu, kar povzroča spremembe tlaka v možganih in zvišanje intrakranialnega tlaka. Obstajajo 3 teorije o nastanku te bolezni.
Hidrodinamična teorija; Ta anomalija nastane zaradi razlike v tlaku med intrakranialnim tlakom in hrbteničnim kanalom, mehanska teorija; Cirkulacija cerebrospinalne tekočine je motena zaradi adhezij v malih možganih, nepravilnega razvoja; Kot lokalna razširitev pervazivne razvojne motnje so tkiva malih možganov podaljšana.
Akdemir je navedel, da so najpogostejše pritožbe zaradi prolapsa malih možganov bolečine v glavi, vratu, vratu in ramenih, še posebej po občasnem povečanem intrakranialnem tlaku. Sledi bolečina in okorelost, ki se širi proti ramenom. Bolečina se včasih zgodi, včasih sploh ne zaradi intermitentni potek v obtoku cerebrospinalne tekočine.
Poleg tega se opazijo bolečine v ramenih, pasu ali nogah, te bolečine se ne odražajo. Bolečina in pritisk ali pritisk v vratu, ramenih in rokah so najpogostejše pritožbe. Tem bolečinam sledijo omotica in pritožbe zaradi neravnovesja. Kot odraz povečanega intrakranialnega tlaka se pojavljajo pritožbe zaradi zamegljenega vida v očeh, dvojnega vida, bolečine in pritiska za očmi ter nezmožnosti gledanja v svetlobo in sonce.
Najpogostejši (70 %) nevrološki primanjkljaji, zlasti motorični in senzorični, so v okončinah, ta ugotovitev pa je vidna pri tistih s cistami v hrbteničnem kanalu. Po tem se opazi 30-40% motenj hoje (ataksije).
Težave pri požiranju, motnje govora, nistagmus in paralizo možganskega kranialnega živca so manj pogoste v 15-25 odstotkih.Ker so mali možgani ravnotežno središče, se opazijo predvsem fini gibi ali usklajeni gibi in včasih tresenje v rokah, ker je mali pod pritiskom. Prevladuje motnja ravnotežja pod naslovom ataksija. Prolaps malih možganov tipa 1 je opažen skupaj pri 30 odstotkih progresivne skolioze v otroštvu in adolescenci.
Akdemir je navedel, da je zdravljenje te anomalije kirurško, je dejal: "Žal za to anomalijo ni drugega zdravljenja kot kirurški poseg. Glavno vprašanje pri zdravljenju je, ali ta anomalija povzroča pritožbe ali ne. Odgovor na to vprašanje je zelo pomemben. .
Cilj kirurškega zdravljenja je razbremeniti poškodovane nevronske strukture v kranio-cervikalni regiji in obnoviti kostne strukture zadnje votline za obnovitev cirkulacije cerebrospinalne tekočine. Kirurške tehnike, ki se uporabljajo pri kirurškem zdravljenju prolapsa malih možganov tipa 1; subokcipitalna kraniektomija, odstranitev arahnoidnih adhezij, resekcija tonzil in duraplastika.
Vzroki za sprednjo kompresijo pred izvedbo subokcipitalne dekompresije; platybase, asimilacijo C-1 je treba v takih primerih pravilno opredeliti druge anomalije, ki spremljajo prolaps malih možganov. V tem primeru je treba razmisliti o kirurškem posegu na vratu po odstranitvi sprednjega tlaka z usti. Prva težava v primerih pediatrične malformacije A-Chiari je indikacija za operacijo. Diagnoza A-Chiari tipa 1 v tej starostni skupini je večinoma naključna ugotovitev.
Dokončnega soglasja o kirurškem zdravljenju v tej starostni skupini ni. Pri rezultatih kirurškega zdravljenja Arnold-Chiarijevih malformacij v skupini odraslih je 100 odstotkov bolnikov, pri katerih je bila opravljena subokcipitalna kraniektomija, C-1 laminektomija in duraplastika, pokazala izboljšanje pritožb, 80 odstotkov bolnikov s siringomijelijo pa je pokazalo zmanjšanje siringomijelije. .
