Kako je opisana bolečina pri spolnem odnosu?
Občutki nezadovoljstva, kot so bolečina, zbadanje, pekoč občutek, zbadanje, ki jih doživljate med spolnim odnosom vsaj 6 mesecev, so opisani kot "bolečina med spolnim odnosom" (dispareunija). Ta spolna težava, ki je zelo pogosta po vsem svetu, močno vpliva na družbeno življenje žensk, zakonske ali partnerske odnose, samozavest in psihično zdravje. V najnovejšem sistemu klasifikacije Psihiatričnega združenja ZDA je bila ta težava vključena v skupino 'genitopelvične bolečine in motnje penetracije' v isti razred kot 'vaginizem'. Problem bolečine pri spolnih odnosih je danes mogoče zdraviti.
Kateri so vzroki za bolečine pri spolnem odnosu?
Obstajajo lahko površinski, globoki, psihološki, periodični in zakonski vzroki.
Vzroki za bolečino pri površinskem spolnem odnosu:
Vaginalne okužbe, okužbe zunanjih spolnih organov (okužbe s HPV ali HSV), okužbe sečil, kamni v mehurju, vulvarni vestibulitis (vnetje vaginalnega vhoda), ciste Bartholinove žleze, abscesi so med vzroki za bolečine pri površinskih spolnih odnosih.
Vzroki globoke bolečine pri spolnem odnosu:
Bolezen endometrioze, intraabdominalne adhezije (po carskem rezu, slepiču, operacijah na črevesju ali mehurju), intraabdominalne mase, tumorji, okužbe abscesov (v maternici, jajčnikih in jajčnikih), miomi, ciste na jajčnikih, težave s črevesjem, materničnim mehurjem lahko povzroči nestabilnost.
Psihološki razlogi:
Težave z vaginizmom (kot posledica nehotnih popadkov zaradi tesnobe v razmerju), spolno zadržanost, motnjo vzburjenja in gnusa, depresijo, anksiozno motnjo, somatizacijsko motnjo lahko štejemo med te razloge.
Periodični razlogi:
Prvi trije meseci nosečnosti (zaradi nenaklonjenosti in strahov), obdobje dojenja, menopavza, uporaba zdravil so periodični vzroki.
zakonec:
Med razloge, povezane z zakoncem, lahko prištejemo nezdružljivost z zakoncem, težave s komunikacijo, doživete in pozabljene travme, prezgodnja ejakulacija pri zakoncu, erektilna disfunkcija ali spolna odpor.
Ali je mogoče zdraviti bolečino pri spolnem odnosu?
ja. To je postalo mogoče s sodobnimi metodami zdravljenja, ki se uporabljajo danes. Zdravljenje mora biti v celoti osredotočeno na vzrok.
Kaj je sindrom vulvarnega vestibulitisa (VVS)?
Kaže se z ostro bolečino, pekočim in zbadanjem na vhodu v nožnico. Bolniki opisujejo to globoko bolečino, ki jo občutijo med spolnim odnosom, kot 'nanos soli na odprto rano'. Sčasoma se pojavijo tudi vaginalna suhost, nezmožnost do orgazma in težave s spolno nenaklonjenostjo.
Kako poteka zdravljenje vulvarnega vestibulitisa?
Najprej je treba postaviti jasno diagnozo. Po postavitvi diagnoze se najprej preizkusijo metode zdravljenja. Če obstajajo vaginalne okužbe, jih je treba zdraviti. Izkazalo se je, da so vzroki tudi kristali oksalata, opaženi pri popolni analizi urina. Če težava kljub vsemu še vedno obstaja, je zadnja rešitev operacija vestibulektomije vulve, to je kirurška odstranitev kožnega tkiva tega predela na površinski in obsežni način. Verjetnost rešitve s tem kirurškim posegom je precej visoka.
Bolečina zaradi težave z vaginizmom
Bolečina pri spolnem odnosu je lahko povezana tudi s problemom vaginizma. Pri vaginizmu spolni odnos običajno sploh ni mogoč, v nekaterih primerih pa je zelo težak in boleč, ki ga spremljajo popadki. V tem primeru se uporabljajo metode kognitivno-vedenjske spolne terapije.
Za zdravljenje vaginizma je pomembno zagotoviti pravilne informacije o spolnosti, prvi noči, himenu in spolnih organih ter se naučiti pravilno uporabljati vaginalne mišice z nekaterimi kasnejšimi vajami za mišice medeničnega dna. Na ta način je težavo mogoče trajno premagati. Pri zdravljenju vaginizma se lahko uporabljajo tudi dodatne in komplementarne metode, kot so akupunktura, EMDR in hipnoterapija. Pri zdravljenju je pomembno timsko delo.
Kaj pričakovati, če težave z bolečino med spolnim odnosom ni mogoče zdraviti?
Če bolečine ob spolnem odnosu ne zdravimo, lahko povzroči izgubo samozavesti, nesrečo in depresijo. Tudi takšne spolne težave lahko prerastejo v zakonske težave. Nasilje lahko vodi v varanje in ločitev. Problem spolne nenaklonjenosti, ki se sčasoma povečuje, lahko vodi do tega, da se oddalji od spolnosti in nikakor ne želi spolnega odnosa. Pri možu lahko povzroči celo prezgodnjo ejakulacijo, spolno odpor in težave z erekcijo.
Zdravljenje bolečine pri spolnem odnosu je možno!
Danes je ne glede na njen izvor mogoče zdraviti bolečino ob spolnem odnosu. Najprej je treba postaviti dokončno diagnozo, ugotoviti vzrok ali vzroke in nato uporabiti zdravljenje za vzrok. Čeprav je težava pogosto fizična, je lahko tudi psihičnega izvora. Včasih se kombinirajo tako fizični kot psihični vzroki, zdravljenje pa se kombinira s psihološkimi terapijami. Tako je timsko delo zelo pomembno za uspešnost zdravljenja.
Ginekologinja op. dr. Suleyman Eserdag
