Serpil Dokurel - Posebno roza granatno jabolko
1-Kaj je hidrocefalus?
Hidrocefalus je kombinacija besed hydro=voda in cephali=glava. To je splošno znano kot prekomerno kopičenje tekočine v možganih. Tu omenjena voda je cerebrospinalna tekočina. Ta tekočina nastaja in se ponovno absorbira ves dan, obdaja možgane in hrbtenjačo ter ima neprekinjeno cirkulacijo. Ima tri glavne funkcije: zmanjševanje škodljivih učinkov udarcev na možgane in hrbtenjačo, pomoč pri hranjenju možganov in transportu odpadkov ter uravnavanje sprememb tlaka v možganih s kroženjem med možgani in hrbtenjačo.
Povečanje količine te tekočine v prostorih, ki jih zapolni, povzroči dvig tlaka v glavi in poškodbe živčnega tkiva. Tako lahko vpliva tako na vsakdanje življenje kot na intelektualno vedenje.
Hidrocefalus se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar se pogosto pojavlja pri otrocih in starejših (starejših od 60 let). Hidrocefalus opazimo pri približno enem od 500 otrok. Večini teh bolnikov je mogoče diagnosticirati ob rojstvu, pred rojstvom ali v zgodnjem otroštvu.
Možgani in nevrokirurg dr. Tolga Dundar
2- Kakšni so simptomi?
Ugotovitve hidrocefalusa se razlikujejo glede na starost, čas do diagnoze in vzrok za pojav. Spodaj so navedene pogoste ugotovitve glede na starostne skupine.
V obdobju novorojenčka (0-2 meseca); Glede na meritve ali pozornost družine glava raste več kot običajno, lasišče se stanjša, žile na glavi postanejo izstopajoče, lahko pride do bruhanja, napetosti fontanela, imenovane fontanela, nemirnosti, povešenih oči, epileptičnih napadov ali nezmožnosti komuniciranja. videl.
pri otrocih (2 meseca in več); Nenormalna rast glave, glavobol, slabost, bruhanje, zvišana telesna temperatura, dvojni vid, nemir, nazadovanje pri hoji ali govoru, motnja komunikacije, izguba gibalnih funkcij, epileptični napadi, zaspanost. Starejši otroci imajo lahko težave z budnostjo ali prebujanjem.
Pri odraslih srednjih let; Vidijo se lahko glavobol, težave pri prebujanju ali bivanju, motnje ravnotežja, urinska inkontinenca, osebnostna motnja, demenca (demenca), okvaro vida, upočasnitev gibov.
Pri starejših; Motnje v komunikaciji, nestabilnost pri hoji, težave s pomnjenjem, glavobol, urinska inkontinenca, motnje hoje. Včasih ga je mogoče zamenjati z Alzheimerjevo boleznijo.
3- Kdo je v rizični skupini?
Tveganje za hidrocefalus se razlikuje glede na starostne skupine.
Novorojenček (0-2 meseca): pomanjkanje hranil pri materi; Še posebej otroci mater s pomanjkanjem folne kisline predstavljajo največjo rizično skupino. Lahko gre le za hidrocefalus ali pa je povezan z drugimi prirojenimi motnjami v hrbtenici (meningomijelocela, ki izraža poslabšanje hrbtenjače in hrbtenice pred rojstvom). Ta starostna skupina ima nagnjenost k intracerebralni krvavitvi. To je posledica porodne travme in pomanjkanja razvoja dejavnikov, ki zagotavljajo strjevanje krvi. Povečanje možganskih votlin običajno opazimo po spontanih krvavitvah. Ta krvavitev lahko poslabša absorpcijo in prepreči kroženje cerebrospinalne tekočine.
Otroci in odrasli: V tej skupini so najpogostejše okužbe možganov, možganske krvavitve, možganski tumorji in travme glave. Ti razlogi so pomembni vzroki za hidrocefalus.
Starejši: V tej skupini je najpogostejši hidrocefalus normalnega tlaka. Ventrikularne komore se lahko povečajo z zmanjšano absorpcijo cerebrospinalne tekočine in krčenjem možganskega tkiva s starostjo.
4- Kako se postavi diagnoza, katere metode se uporabljajo?
Radiološki pregledi imajo pomembno vlogo pri diagnozi in pri vodenju zdravljenja. Uporabljajo se lahko ultrazvok (USG), računalniška tomografija možganov (BBT), slikanje z magnetno resonanco (MR) in v nekaterih izbranih primerih metoda nuklearne medicine pozitronska emisijska tomografija (PET).
5- Vrste zdravljenja
a) zdravstvo:
Učinkovito zdravljenje z zdravili ni. Obstaja nekaj zdravil, katerih cilj je zmanjšati proizvodnjo cerebrospinalne tekočine ali povečati absorpcijo, vendar je njihova učinkovitost precej omejena.
b) kirurški:
Odprava okluzivne lezije; Če je vzrok obstrukcije ekscizija tumorja, če so cistične strukture ciste ali krvavitve, kot so možgansko deblo in mali možgani, je evakuacija teh krvavitev osnova kirurškega zdravljenja.
Deaktivacijo okluzijskega mesta lahko izvedemo tudi s tehniko, imenovano 3. Ventrikulostomija (endoskopska, stereotaktična, odprta kirurgija).
Operacije šanta: Ventrikuloperitonealno (intra-možgansko-intra-abdominalno), ventrikuloatrialno (intra-možgansko-direktno v srce), ventrikuloplevralno (intra-možgansko-med pljučnimi membranami), lumboperitonealno (preko hrbtenjače v ledvenem predelu - v trebuh) , Ventriculosubgaleal (skozi možgane – pod podkožnimi membranami lobanje) Obstaja veliko sort. Metoda je izbrana glede na klinične zahteve.
6- Ali hidrocefalus povzroči smrt?
Možgansko tkivo je v zaprtem območju znotraj lobanje. Povečanje razpoložljive vsebnosti tekočine bo povečalo pritisk v tem zaprtem prostoru, kar bo povzročilo poškodbe živcev. To lahko povzroči klinične znake, kot so zastoj dihanja, upočasnitev srčnega utripa in visok krvni tlak. Če se ti ne posredujejo zgodaj, lahko proces povzroči smrt.
