Aysegul Aydogan Atakan
Generalni sekretar Turškega združenja ginekologije in porodništva prof. dr. Cansun Demir navaja, da je število ultrazvočnih pregledov v Turčiji nad svetovnimi standardi in pravi, da je v povprečju dovolj 5-6 ultrazvočnih pregledov med nosečnostjo. "Čeprav ni znanstvenih dokazov, da ima ultrazvok negativne učinke, je število opravljenih kontrol v Turčiji nad svetovnimi standardi," je dejal prof. dr. Cansun Demir je odgovoril na naša vprašanja o tej temi.
Kaj moramo razumeti iz pretiranega ultrazvočnega pregleda?
Koncept "butičnega ultrazvoka" se je razvil. Preverja se le, ali so otrokove roke in noge gladke, ali gre za nepravilnost. Komu je podoben dojenček? Je izkopan? Gleda se. Pacientom za to ni treba priti.
Kakšno naj bi bilo idealno trajanje ultrazvočne aplikacije?
Prvič, v prvih mesecih nosečnosti je težko ločiti, ali je otrok v maternici ali je živ. Za ogled vašega srca naredimo aplikacijo, ki jo imenujemo doppler. Dajemo drugo obliko zvočnega vala. Rečeno je, da lahko dolgotrajno dajanje teh doplerjev, če presega štiri minute, povzroči zvišanje temperature in nepravilnosti v otrokovem srcu. Oseba, ki gleda na ultrazvok, lahko vidi srce v manj kot minuti. Zaradi razlogov, kot je pokazati otrokov obraz družini, se postopek ne sme podaljšati več, kot je potrebno.
Ali to obdobje še posebej velja za izpite v prvih mesecih?
Ja, zelo pomembno za prve tri mesece. Zlasti, če v prvih tednih nosečnosti izvajamo dopplerjeve preiskave za kratek čas, se toplotno tveganje zmanjša. Ker so organi razviti, v mesecih po tem ni pomembno. Ker gre za zvočni val, ultrazvok ni znane škode. Glavna skrb za nas je povišanje temperature med pregledom. Vprašanje, katere biološke učinke lahko povzroči zvišanje temperature med ultrazvočnim pregledom, ni gotovo. Ena študija na prašičih je pokazala, da ima lahko uporaba, daljša od dveh minut, škodljive učinke. Splošni pristop je, da povišanje temperature za 1,5 stopinje ne bo škodilo. Poročajo, da je lahko več kot štiri stopinje povišanja za pet minut škodljivo.
Kaj o tem pravijo svetovni standardi?
Ultrazvok se pri nosečnicah v Turčiji uporablja približno 11-12 krat. Vendar mora biti ta številka največ sedem. Po mojem osebnem mnenju zadostuje 5-6 ultrazvočnih pregledov. To je treba opraviti enkrat na tri mesece. Potem bo dovolj skupaj 5-6 krat, v tednih 18-20 in 24-28. Ultrazvočno spremljanje nerojenega otroka je v razvitih državah, zlasti v ZDA, omejeno. Ko pogledate Združeno kraljestvo ali ZDA, ne morete opraviti ultrazvočnega pregleda, tudi če želite. V prvem trimesečju, nato med 18. in 23. tednom, nato pa v zadnjem obdobju nosečnosti, se preveri, ali je otrokov partner pred nami, je otrok obrnjen ali vzravnan. Sistem tako ali tako plača le tri ultrazvoke.
Ali ima Svetovna zdravstvena organizacija priporočilo glede tega?
Ni opozorila o tem, kolikokrat je treba uporabiti ultrazvok. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča samo pogostost pregledov pri spremljanju nosečnosti. Prvih sedem mesecev priporoča pregled enkrat mesečno, osmi mesec dvakrat, deveti mesec enkrat tedensko. To je pogostost nosečniških pregledov, ne ultrazvoka. Po podatkih ameriškega združenja za ultrazvok bi morale nosečnice opraviti tri ultrazvočne preglede, dokler ni težav, enkrat v vsakem trimesečju.
Mislim, da je pri tem pomembno, da ultrazvok za nosečnice v ZDA ne krije država, ampak da se vse plača pri nas.
* Nimamo predloga v tej smeri, kajne? Turško združenje za ginekologijo in porodništvo in Perinatološko društvo še nista sprejela odločitve. Protokol je treba oblikovati tako, da se združimo skupaj.
“ULTRAZVOK JE ZDAJ NAŠ STETESKOP”
»Paciente gledamo z ultrazvokom vsakič, ko pridejo v Turčijo. Včasih smo gledali z rokami, zdaj je ultrazvok postal stetoskop porodničarjev. V redu, uporabimo ultrazvok, vendar ni vsak ultrazvok enake kakovosti in obstaja tak problem. Včasih materinega krvnega tlaka niti ne izmerijo. Mama gre vse do preeklampsije. Zdravila ne bi smeli delati samo za plod, ampak tudi za mater.
