Obstaja veliko vprašanj, ki skrbijo matere o novorojenčkih. Zlasti ženske, ki so matere prvič, lahko težko ocenijo reakcije svojih dojenčkov.
Kdo se imenuje novorojenček?
Neonatalno obdobje je obdobje, ki zajema prvih 28 dni življenja. Dojenčki, rojeni mlajši od 37 tednov gestacije, se imenujejo nedonošenčki. Dojenčki, rojeni v 36. do 37. tednu gestacije, so mejno nedonošenčki.
Katere dojenčke imenujemo dojenčki z nizko porodno težo?
Dojenčki, rojeni pod 2500 g, ne glede na gestacijski teden, se imenujejo dojenčki z nizko porodno težo. Vsi ti dojenčki niso nedonošenčki. Treba je raziskati, zakaj imajo dojenčki, rojeni v terminu in tehtajo manj kot 2500 g, nizko porodno težo. Pri teh dojenčkih je treba spremljati krvni sladkor. Hipoglikemija je pogosta zaradi nizkih zalog maščob in glikogena. Večje je tudi tveganje za nastanek zlatenice.
Kako pogosta je zlatenica novorojenčkov?
Neonatalno zlatenico opazimo pri 60 % donošenih in 80 % nedonošenčkov. Zlatenica se najprej začne v očesnih belcih in na obrazu dojenčkov ter se širi navzdol. Če je napredovala proti trebuhu, je treba upoštevati, da se zlatenica povečuje. Ker lahko pride do vizualnih napak, se preveri raven bilirubina v krvi, da se razume stanje zlatenice.
Ali je zlatenica škodljiva?
Majhna količina bilirubina, ki povzroča zlatenico, je koristna, ker je bilirubin antioksidant. Ker je pri novorojenčkih malo antioksidantov, preprečuje nekatere pljučne, možganske in črevesne bolezni. Ko pa postane previsok, lahko prečka krvno-možgansko pregrado in poškoduje možganske celice, kar povzroči poškodbo možganov, imenovano kernikterus.
Katere ravni bilirubina so nevarne?
Za to uporabljamo kriterije Ameriške akademije za pediatrijo. Kritične ravni bilirubina v teh merilih se razlikujejo glede na porodno težo otroka in koliko dni je star. Na primer, če je raven bilirubina nad 17 mg/dl, je treba začeti fototerapijo pri dojenčkih, težjih od 2500 g in starejših od 3 dni.
Kako je treba zdraviti zlatenico?
Če je raven bilirubina dosegla raven fototerapije, se začne s posebno svetlobno terapijo, imenovano fototerapija. S tem zdravljenjem se bilirubin spremeni v vodotopno obliko in se lahko izloči z urinom in blatom. Če obstajajo nezdružljivosti krvnih skupin in se raven bilirubina približa meji krvne izmenjave, se lahko daje IVIG. Če je bilirubin kljub vsem zdravljenjem previsok, se izvede izmenjava transfuzije. Dobra prehrana otroka bo povečala količino bilirubina, ki se odstrani z blatom, kar bo pripomoglo k zmanjšanju bilirubina.
Kako veste, ali otrok dobi dovolj hrane?
Otrokov vnos 25 - 30 gramov na dan nam kaže, da je dobro nahranjen. Dojenčki lahko v prvih dneh izgubijo 5-10% teže. Upoštevati je treba večjo izgubo teže kot to. Veliko jokati ali veliko spati ni prehransko merilo.
Kakšna mora biti temperatura okolja, kjer se nahaja novorojenček?
Temperatura okolja, kjer se nahaja novorojenček, naj bo 22 - 23C. Temperatura nad 24°C povzroči, da se otrokova aktivnost zmanjša, da veliko spi in ne sesa.
Ali kihanje pri dojenčkih kaže na prehlad?
Vsi dojenčki kihajo, ker je njihova nosna sluznica zelo občutljiva. Tudi prašni delci, ki letijo na vaša oblačila, povzročajo kihanje. Če dojenček nima vročine, prehlada ali kašlja, ga je treba le spremljati.
Zakaj dojenčki pogosto kolcajo?
Med hranjenjem ali po njem se diafragma razdraži, skrči in pojavi se refleks kolcanja. S požiranjem se zmanjšuje, zato materam kolcajočih dojenčkov svetujemo, da ponovno dojijo.
Kakšna naj bo nega popka novorojenega otroka?
Popek naj bo suh in čist. 70-odstotni alkohol se lahko uporablja za nego trebuha. Jodiranih raztopin se ne sme uporabljati, ker lahko povzročijo spremembe v ravni ščitničnih hormonov. Če otroka ne umijete, dokler popek ne izpade, popek lažje ostane suh in odpade. V tem obdobju je treba otroka obrisati s kuhano in toplo vodo.
Ali je mogoče potovati z letalom z dojenčkom?
Potovanje z letalom je možno z dojenčkom. Dojenje med vzletanjem in pristankom letala pomaga uravnovesiti ušesni pritisk in preprečuje, da bi otrokovo uho bolelo.
