Ta simptom, ki ga mnogi od nas ne morejo izraziti s sramom in strahom, lahko, če ga ne jemljemo resno, povzroči napredovanje nevarne bolezni, kot je "rak". Specialist za splošno kirurgijo v bolnišnici za usposabljanje in raziskovanje v Istanbulu, op.dr.A.Kerim Özakay, je odgovoril na naša vprašanja o rektalni krvavitvi.
Kaj je rektalna krvavitev (krvavitev iz zadka)?
Svetlo rdeča kri, ki prihaja iz anusa z defekacijo, se v medicinskem jeziku imenuje hematohezija ali rektalna krvavitev.
Od kod prihaja kri pri rektalni krvavitvi?
Rektalne krvavitve izvirajo predvsem iz danke in anusa, ki tvorita zadnje dele debelega črevesa. Zadnjih 15 cm debelega črevesa je rektum, anus pa zadnjih 1,5-2 cm odprtine navzven. Barva krvi, ki izhaja iz rektalne krvavitve, se običajno spreminja glede na lokacijo krvavitve.
Vzroki za rektalno krvavitev?
Rdeče obarvane krvavitve so najverjetneje posledica bolezni spodnjega dela debelega črevesa ali analne regije. Kapljajoče in rdeče obarvane krvavitve, ki niso kontaminirane z blatom, so običajno povezane z analnimi boleznimi, ki jih imenujemo hemoroidi in razpoke.Temno rdeče in črne krvavitve, ki so kontaminirane z blatom, lahko izvirajo iz zgornjih delov debelega črevesa, tankega črevesa, zgornjega dela. prebavni sistem, in temu pravimo melena. Ko pride v stik s črevesnimi bakterijami, ga bakterije prebavijo in postane temnejša in črnejša. Redko, če pride do prekomerne krvavitve iz želodca-dvanajstnika, tankega črevesa ali začetka debelega črevesa. črevesju, lahko pride ven kot sveža kri rdeče barve, ne da bi ga bakterije razgradile, saj se bodo hitro spustile.Polip, divertikulum, razjeda, rektalna krvavitev so lahko prvi simptom bolezni, kot so angiodisplazija, kolitis in rak.
Iz katerega koli dela prebavnega sistema je zelo malo krvavitev in krvavitev morda ni vidna s prostim očesom. Na primer, pri polipi ali raku debelega črevesa je včasih zelo malo krvavitev in tega pri blatu ni mogoče opaziti, ker je pomešano z blatom, lahko pa ga odkrijemo s preiskavami, ki opravljajo skrito kri v blatu. Tovrstna skrita krvavitev lahko povzroči nastanek anemije, ki jo imenujemo slabokrvnost, saj povzroča izgubo krvi postopoma, a neprekinjeno.
V katerih primerih krvavitev predstavlja resno grožnjo?
Bolnike s kakršnimi koli pritožbami zaradi rektalne krvavitve mora pregledati specialist splošne kirurgije, tudi če so znane njihove bolezni, kot so hemoroidi, razpoke, ki pojasnjujejo krvavitev. Zlasti pri moških in ženskah, starejših od 50 let, krvavitve, ki se pojavijo brez anamneze krvavitve je treba resno raziskati in najti vzrok krvavitve.
Resnost krvavitve, to je količina krvi, ki prihaja, je lahko zelo različna. Običajno se majhne količine krvavitev pojavijo spontano. Mnogi bolniki poročajo, da je na toaletnem papirju razmazano nekaj kapljic sveže krvi ali majhna količina krvi. Včasih je opisana malo bolj, a spontana krvavitev. Pri tej vrsti blage krvavitve ni potrebe po nujni diagnozi in zdravljenju, nujni odhod v bolnišnico, diagnoza in zdravljenje pa se postavi po pregledu in preprostih preiskavah.
Rektalna krvavitev je lahko tudi hujša. Pri zmerni krvavitvi lahko pride v ponavljajočih se količinah več sveže ali strjene krvi, ta kri lahko pride z blatom ali spontano. Pri močni krvavitvi lahko bolnik izgubi veliko krvi. Pri zmerni ali hudi rektalni krvavitvi se lahko zaradi prevelike izgube krvi pojavi šibkost, omotica, palpitacije, omedlevica ali prava omedlevica; Bolnik ima lahko nizek krvni tlak. V redkih primerih se lahko pojavi krvavitev, ki je dovolj močna, da šokira bolnika. Zmerno ali hudo krvavitev je treba spremljati in zdraviti s hospitalizacijo. V primeru krvavitve, ki je dovolj močna, da povzroči šok, sta potrebna takojšnja hospitalizacija in transfuzije krvi.
V katerem spolu (moški/ženska) in starostni skupini je pogostejši?
Incidenca rektalnih krvavitev pri moških in ženskah je podobna. Vendar se oba spola po teh krvavitvah zaradi občutka sramu ali neupoštevanja ne obrneta k zdravniku, kar lahko privede do napredovanja zelo resne bolezni (kot je rak…).
Kakšne so posledice, če krvavitev zanemarimo?
Vsako krvavitev iz rektuma je treba raziskati, še posebej pri bolnikih, starejših od 50 let.Rektalna krvavitev, ki si jo morda predstavljate kot malenkost, je lahko znanilec in edini simptom zelo resne bolezni.
