Tumorji mehurja (tumorji sečnega mehurja), rak mehurja (sečnega mehurja), ki so četrti najpogostejši pri moških, so maligni tumorji, ki nastanejo iz tkiv, ki tvorijo steno mehurja. Kaže se s simptomi, kot so pogosto uriniranje, pekoč občutek med uriniranjem, krvavitev, urinska inkontinenca, nenadna nujnost.
Pri nekaterih vrstah raka sečnega mehurja je edino zdravljenje bolezni mogoče zagotoviti z odstranitvijo mehurja (sečnega mehurja). To operacijo odložijo v primerih, ko je bolniku treba odstraniti mehur, najpomembnejši razlog za to je, da bodo nosili torbo.
Ko pa vedo, da se kaj takega ne bo zgodilo, se odločijo za operacijo veliko prej, kar močno poveča stopnjo okrevanja po bolezni. Metoda črevesnega mehurja (umetnega mehurja) je operacija, ki pacientom omogoča uriniranje skozi normalno urinsko odprtino za udobnejše življenje.
Najpomembnejša prednost je, da ne zmanjšuje kakovosti življenja in je družbeno sprejemljiva. prof. dr. Tahir Karadeniz je spregovoril o zdravljenju raka na mehurju.
Kateri so vzroki za rak mehurja (sečnega mehurja)?
Mehur je kroglast organ, ki shranjuje urin, ki prihaja iz obeh ledvic, imenovan sečni mehur, skozi sečila (ureterje). Maligni tumorji, ki izhajajo iz notranje površine tega organa, se imenujejo rak mehurja (sečnega mehurja). Rak mehurja je pogostejši pri moških kot pri ženskah. Glavni vzroki so kajenje in stik s kemičnimi snovmi pri nekaterih tovarnah.
Kakšni so simptomi raka mehurja (sečnega mehurja)?
Najpomembnejši simptom je neboleča krvavitev iz urina in strdkov. Poleg tega se glede na vrste raka pojavljajo tudi pritožbe, kot so nenehno boleče uriniranje in pekoč občutek proti koncu med uriniranjem. Včasih te krvavitve morda ne opazimo s prostim očesom, najdemo pa jo v analizi urina.
Kako se postavi diagnoza (diagnoza) pri raku mehurja (sečnega mehurja)?
Večino časa je diagnozo mase v mehurju mogoče enostavno postaviti z ultrazvokom trebušne votline ali sečil, diagnozo pa lahko postavimo tudi z CT zgornjega in spodnjega dela trebuha (računalniška tomografija), ki se izvaja z intravenskim dajanjem zdravil. Včasih pa, če s temi preiskavami ne moremo reči ničesar določnega, potem diagnozo postavimo tako, da preko videosistema s kamero vstopimo v sečni mehur skozi mehur in si ogledamo notranjost sečnega mehurja. Po postavitvi diagnoze se izvede operacija zaprtega TUR Tm (Trans Urethral Resection Tm) z endoskopsko kamero.
Kako se izvaja TUR Tm kirurgija?
Izvaja se lahko s splošno anestezijo ali regionalno anestezijo. Z vstopom skozi urinsko luknjo pride do mehurja, rakasti del pa odstranimo z rezanjem s posebno električno napravo, da odvzamemo vzorce iz vseh plasti mehurja. Naslednji dan po operaciji pacient vstane, običajno 2. ali 3. dan, odstranimo urinski kateter in ga odpustimo.
Kdaj je potrebna radikalna cistektomija?
Pri tej operaciji se odstranijo mehur, prostata, del spodnjih sečil, semenski mehurčki in limfna tkiva okoli velikih žil. Če je v celoti opravljena, traja 6-8 ur, po operaciji ostane bolnik v enoti intenzivne nege po potrebi vsaj 24 ur, naslednji dan pa ga odpeljejo v sobo. Običajno ga odpustijo iz bolnišnice po 10-14 dneh.
Zakaj je pomembna odstranitev limfnega tkiva in njegovo število?
To je morda najpomembnejši del operacije radikalne cistektomije. Odstranjevanje limfnih tkiv zahteva posebno usposabljanje in izkušnje. Več ko je pri tej operaciji odstranjenih bezgavk, daljša je pričakovana življenjska doba bolnikov, ob prisotnosti raka v limfnem tkivu pa je mogoče jasno dokazati, kako je bolezen dejansko napredovala ali ne, za dodatno kemoterapijo.
Kako bolniki urinirajo po odstranitvi mehurja?
Najpogosteje uporabljena metoda je ilealni kanal. Dva sečevoda sta povezana z enim koncem 12-15 cm velikega dela tankega črevesa, drugi konec koščka črevesa je pritrjen na kožo trebuha. Urin, ki prihaja iz sečevodov v ta del črevesja, se napolni v vrečko, ki se oprime kože, in ko se vrečka napolni, bolniki vrečko izpraznijo. V povprečju je treba vrečko, ki se prilepi na kožo, zamenjati vsake 2-3 dni. Pomembna alternativa tej stari metodi je metoda umetnega mehurja (črevesnega mehurja), imenovana "ortotopični mehur".
Kakšne so prednosti operacije črevesja brez mehurja?
Če se je pojavila potreba po odstranitvi mehurja, se pacientu ni lahko odločiti za tako večji poseg in ta zamuda zelo negativno vpliva na bolnikovo življenje. Najpomembnejša prednost metode črevesja v mehur (umetnega mehurja) je, da »ne zmanjšuje kakovosti življenja« in je »družbeno sprejemljiva«. To je operacija, ki se izvaja, da se bolnikom omogoči uriniranje skozi normalno sečnico, da bi lahko živeli bolj udobno.
Del črevesja se loči in oblikuje v kroglo in z njim sta povezana oba sečila, ki prihajata iz ledvic, ena stran tega novega mehurja pa je povezana s sečilom penisa. 15-18 operacije. Pacientu se odstrani urinski kateter in izvede usposabljanje za uriniranje z novimi mehurji med dnevi in dnevi. Učenje uriniranja traja približno 4-5 dni, ob koncu tega procesa lahko bolniki popolnoma izpraznijo nove mehurje.
Kako se diagnosticira rak debelega črevesa?
