Ocena semena ima vodilni in vodilni pomen pri zdravljenju pacienta. Glede na rezultate analize semenske tekočine se pri zdravljenju neplodnega para odločajo za postopke IUI (cepljenje), IVF (in vitro oploditev) ali ICSI (intracitoplazmatsko injiciranje sperme). Poleg tega se zamrznitev sperme po potrebi uporablja kot prvi korak pri vodenju postopkov TESA/TESE (ekstrakcija sperme iz testisov).
Pri ocenjevanju analize semenčic se poroča ob upoštevanju laboratorijskega priročnika Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), pri ocenjevanju morfologije semenčic pa se upoštevajo »Krugerjevi kriteriji strjevanja«.
Postopek analize semena temelji na pregledu vzorca, danega z ejakulacijo v centru za IVF. Za izvedbo tega pregleda se mora bolnik vzdržati spolnih odnosov 3-5 dni.
Pogoji, ki pomembno vplivajo med oddajo vzorca semena, so naslednji;
- Izguba med vzorčenjem (prvi del vzorca semena vsebuje gosto število semenčic.)
- Bolezen, ki lahko povzroči visoko zvišano telesno temperaturo v obdobju, v katerem se daje vzorec
- Pritožbe o modih, ledvicah ali sečilih
- Kakršna koli operacija
- Zdravila, ki jih je treba uporabljati dlje časa
Izpostavljenost pretiranemu stresu ali kemikalijam
Po preteku obdobja utekočinjenja se vzorec semena oceni makroskopsko oziroma mikroskopsko. Pri mikroskopskem pregledu ga poročajo s štetjem v posebnih komorah glede na število in gibljivost semenčic.
Normalna morfologija sperme po strogih Krugerjevih merilih; Imeti mora glavo ovalne oblike z gladkimi robovi in izstopajočim akrosomom, ki zavzema 40-70% površine glave. Ne sme biti nobenih napak na vratu, srednjem delu in repu ter nobenih citoplazemskih kapljic, večjih od polovice površine glave.
Pri ocenjevanju analize semena bodo morda potrebni dodatni testi.
- Mešani antiglobulinski test (SpermMar) se uporablja v primerih, ko je treba določiti raven protiteles v semenčici. S tem testom določimo protitelesa (IgA, IgG), vezana na gibljivo semenčico. Zato mora biti prisotno zadostno število gibljivih semenčic.
- V primerih, ko je treba oceniti vitalnost (viabilnost) sperme, se sposobnost preživetja semenčic določi z uporabo testov Eosin-Y in HOST. Hkrati se ti testi uporabljajo tudi za potrditev sposobnosti preživetja semenčic v primerih, ko se sperma pridobi iz testisov po postopkih TESA/TESE.
