Vidimo, da se je število carskih rezov v zadnjih letih močno povečalo. Med razlogi za to povečanje so pozne poroke in nosečnost v starosti. Zdravstveni center Anadolu Specialisti ginekologije in porodništva op. dr. Nuri Ceydeli in op. dr. Ebru Füsun Işık je odgovorila na radovedna vprašanja.
Kako si lahko razložimo povečanje števila porodov s carskim rezom v zadnjih letih?
Poklicne izbire žensk povzročajo povečanje gestacijske starosti. Stopnja carskega reza se poveča tudi s poznimi porodi. Poleg tega se s tehnološkim razvojem otroka zdaj bolj pozorno spremlja. Na ta način lahko v primeru kakršne koli težave, ki se lahko pojavi pri normalnem porodu, normalen porod prekinemo s carskim rezom.
Kakšni so zapleti, ki se lahko pojavijo med porodom s carskim rezom?
Pri nujnih carskih rezih se zaradi neprimernega higienskega okolja in neustreznih instrumentov poveča verjetnost za nastanek težav. Večina zapletov, ki jih lahko opazimo pri bolnicah s carskim rezom, se pojavljajo s podobno hitrostjo kot pri normalnem porodu. Vendar pa se lahko po rojstvu otroka pojavi močna in močna krvavitev zaradi nezmožnosti mišic maternice, da bi se dovolj skrčile.
Kakšni so zapleti po porodu s carskim rezom?
Po carskem rezu, ki je v zadnjih letih zaradi različnih razlogov vse bolj zaželen, upoštevanje pravil in skrbno spremljanje bistveno zmanjša tveganje za zaplete, ki se lahko pojavijo po operaciji.
• V primerih, ko se obdobje do poroda po daljšem izteku vode podaljša in porod poteka s carskim rezom, se intrauterino vnetje po carskem rezu srečuje v povprečju 35-40 odstotkov.
• Glede na vstavitev katetra lahko pride do okužbe sečil. A zahvaljujoč uporabi antibiotikov je zapletov zaradi življenjsko nevarnih okužb po porodu manj kot dva odstotka.
• Sredstva proti bolečinam, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin med anestezijo in po carskem rezu, lahko vplivajo tudi na delovanje črevesja. Posledično lahko bolniki v prvih 24 urah po operaciji občutijo slabost in napetost v trebuhu.
• V nosečnosti in poporodnem obdobju se poveča možnost strjevanja krvi v pacientovem telesu in tveganje za okluzijo žil. Debelost, omejevanje gibanja, visoka starost matere in povečanje števila porodov so med drugimi dejavniki, ki povečujejo tveganje za aterosklerozo. To tveganje, ki ga opazimo pri 0,24 odstotka vseh rojstev, se po carskem rezu še poveča.
• Koagulacija krvi v veni in žilna okluzija, ki nastane zaradi tega stanja, se kaže v obliki občutljivosti, pordelosti in otekline nog, običajno enostransko.
Kaj je mogoče storiti, da bo po carskem rezu bolj udoben?
Na splošno vstanek bolnika iz postelje v prvih 8 do 12 urah po operaciji pomaga pljučem dihati, preprečuje okluzijo žil in uravnava delovanje črevesja. Po carskem rezu lahko bolniki prvi dan običajno zlahka vstanejo, drugi dan hodijo naokoli in se oprhajo. Ponovno lahko v prvih šestih urah po posegu začnete jemati najprej tekočo in nato trdno hrano. Da bi zmanjšali tveganje okužbe, se bolniku vstavi kateter, po možnosti v prvih 12 urah po carskem rezu. Obvezo pri carskem rezu odpremo 24 ur po operaciji in ni potrebe po zamenjavi druge obloge.
Ali lahko ženska, ki je rodila s carskim rezom, potem normalno porod?
V preteklosti je veljalo, da bo enkrat opravljen carski rez, bo to vedno. Zdaj se je ta pogled spremenil. Če ni težav, ki bi ženski preprečile normalen porod, če razlog za prejšnji carski rez ni trajen, se lahko normalen porod poskusi pri naslednjem porodu. Stanja, kot so huda stenoza kolka, travma ali zlom ob rojstvu, in nepripravljenost na nujna stanja onemogočajo poskus normalnega poroda po carskem rezu. V primerih, ko je bil opravljen več kot en carski rez, se ne sme poskusiti z običajnim porodom.
