Jajčniki so organi, ki prosto visijo v trebušni votlini z ligamenti na obeh straneh maternice. V tem organu je shranjena jajčna celica (oocit), ki zagotavlja plodnost žensk. Poleg tega z učinkom hormonov, ki se izločajo iz možganov (FSH-LH), hormoni, izločeni iz jajčnikov, zagotavljajo menstrualni ciklus. Vsak mesec se pod vplivom hormonov iz jajčnikov oblikuje majhna cista, ki vsebuje jajčece. Ta cista se imenuje folikul. Če se jajčece izloči iz rastočega folikla in se sreča s semenčico, se zarodek, ki nastane, pritrdi na tkivo, ki nastane iz maternice z učinkom hormonov. Pojavi se nosečnost. V jajčniku se oblikuje cista, ki neguje otroka v zgodnjem obdobju. Če nosečnost ne pride, se konča z menstruacijo.
Mnoge ženske se lahko v nekem trenutku v življenju srečajo s cistami v jajčnikih. Ciste na jajčnikih so vrečke, napolnjene s tekočino, na ali znotraj jajčnikov. Ciste v jajčnikih običajno ne kažejo nobenih simptomov, pogosto jih opazimo med rutinskimi ginekološkimi kontrolami. Najpogostejši simptomi cist so menstrualne nepravilnosti, otekanje v trebuhu, bolečine v trebuhu ali dimljah, motnje prebavnega sistema, težave z sečili. Lahko poči, se zavrti ali zakrvavi v ciste. V tem primeru se pojavi huda bolečina.
Benigne ciste ne povzročajo znatnega neugodja in včasih morda ne zahtevajo zdravljenja. Maligne ciste se ob pregledu ocenijo glede na njihovo velikost in poškodbe tkiv.
Ker so ciste, ki se pojavijo po menopavzi, bolj verjetno maligne, bi morale biti ženske v tem obdobju bolj previdne pri ginekoloških kontrolah.
Lahko povzroči ciste zaradi delovanja jajčnikov. Vsaka ženska v rodni dobi vsak mesec razvije majhno cisto, imenovano folikel, ki vsebuje jajčno celico, in ta struktura, ki v premeru doseže približno 2 cm, poči okoli 14. dneva menstruacije. Temu pravimo ovulacija in se zgodi vsak mesec. Vendar pa lahko v nekaterih menstrualnih obdobjih zadevni folikli prekomerno narastejo z različnimi učinki ali pa se lahko čezmerna kri napolni v cisto med ovulacijo. Tako nastale ciste lahko dosežejo premer do 8 cm in veljajo za funkcionalne ciste. Izginejo spontano s čakanjem na eno ali dve menstruaciji. V prisotnosti takšnih cist prenagljena kirurška odločitev vodi v nepotrebne operacije. Vendar pa so nekatere od številnih vrst cist, ki se pojavijo v jajčnikih, lahko rak.
Večina funkcionalnih cist ne povzroča pritožb. Opazi se med pregledom. Lahko spontano izginejo v 1-3 mesecih. Kontracepcijske tablete se uporabljajo pri zdravljenju zaradi svojih lastnosti zaviranja ovulacije. Pri krvavitvi v cisto se pojavi huda bolečina, ki ji lahko sledi uporaba protibolečinskih zdravil. Redko, če cista na jajčniku poči in zadene veno ter se med ovulacijo pojavi krvavitev v trebušni votlini, je morda potrebna operacija. Pri rupturah ciste se pojavi nenaden pojav bolečine. Tekočino ciste absorbira membrana, imenovana peritoneum, ki obdaja trebušne organe. To zahteva spremljanje v bolnišnici. Ciste lahko povzročijo, da se jajčniki, viseči v trebušni votlini, vrtijo okoli sebe in motijo cirkulacijo jajčnikov. V tem primeru je bolečina. Izvede se spremljanje in po potrebi laparoskopija.
Cistični tumorji se lahko pogosto pojavijo v jajčnikih. Nekatere od teh so lahko benigne, druge pa maligne.Čeprav je vaginalni ultrazvok zelo pomemben v smislu diferencialne diagnoze, nam pomaga pri postavitvi diagnoze z oceno velikosti ciste in njenih intracističnih značilnosti.
Nekateri tumorski markerji se pogosto uporabljajo. Med temi se zelo pozitiven marker, imenovan CA-125, zelo uporablja pri raku jajčnikov.
V primeru cist na jajčnikih je zelo pomembno, kdaj se prijaviti za operacijo. Pri funkcionalnih cistah jajčnikov je najbolj primerno počakati 6-8 tednov pod opazovanjem. Če cista v tem obdobju ni izginila ali se spremenila, jo je treba kirurško odstraniti. Več pozornosti pa je treba nameniti tumorju, zlasti v primeru suma na raka. Natančna diagnoza s predkirurškimi ocenami je le približno 80 % uspešna.
Kirurški poseg Pri sumu na raka se cista kirurško odstrani. Kot rezultat patološkega pregleda se določi vrsta tumorja.
Približno dve tretjini raka jajčnikov je mogoče diagnosticirati v prihodnosti. V tem primeru se poskuša odstraniti celoten tumor v trebuhu. Pri tej operaciji, ki se imenuje zmanjšanje mase, je treba odstraniti maternico in jajčnike, po potrebi aplicirati del črevesja, vranice in celo jetra, če bo to omogočilo odstranitev tumorja. Med operacijo poskušamo zmanjšati premer tumorja na manj kot 1 cm. To lahko z visokimi stopnjami dosežejo kirurgi z izkušnjami na področju ginekološke onkologije. Ker je rak jajčnikov zelo občutljiv na kemoterapijo, je treba zdravljenje nadaljevati s kemoterapijo.
Katere teste je treba opraviti med nosečnostjo?
