V časopisih in na televiziji pogosto beremo novice zvezdnikov, ki so rodile otroke v starosti 40-45 let. Pravzaprav nas veseli ob pogledu na fotografije parov, ki so imeli otroke pri petdesetih. Zgodbe, ki jih je vredno povedati, vas nasmehnejo. Toda ali vemo, skozi katere faze je šlo, kakšna tveganja so bila sprejeta, koliko razočaranj je doživel ta čudežni otrok?
ART Medical Center in Specialist za porodništvo in ginekologijo American Hospital op. dr. Kot zdravnik, ki se že 25 let ukvarja z zdravljenjem neplodnosti in IVF, Senai Aksoy nasprotuje temu poveličevanju poznih nosečnosti. Ugotavlja, da ta rožnata slika pri mnogih ženskah ustvarja napačno predstavo in da zaradi razlogov, kot so čakanje na idealen čas, načrtovanje kariere, prelagajo rojstvo otroka, čeprav imajo priložnosti. ART Medical Center in American Hospital Specialistka porodništva in ginekologije op. dr. Senaj Aksoy odgovorila na najpomembnejša vprašanja o poznejši starosti.
Kaj mislite s pozno nosečnostjo?
Po mnenju Američanov se pozna nosečnost začne pri 35 letih. Zanositi v tej starosti običajno ni problem. Enako ne velja za starost 40 let in več.
Prvič, stopnja invalidnosti pri dojenčkih se poveča po 40. letu starosti. To je dobro znan in splošno razširjen koncept. Če pa povečevanje stopnje izrazimo v številkah, je tveganje za rojstvo otroka z Downovim sindromom za 25-letno nosečnico 1 proti 990, medtem ko je ta stopnja 1 od 380 pri starosti 35 let in 1. pri 28 letih pri 45 letih. Seveda je skoraj vse te patologije mogoče odkriti z metodami, kot so dvojni in trojni testi ter amniocenteza. Vendar je treba priznati, da je rojstvo dolgo pričakovanega otroka v 4. ali 5. mesecu izjemno boleča izkušnja za žensko in družino.
Rada bi dodala, da nosečnost po štiridesetem letu morda ni vedno rožnata. Visok krvni tlak, sladkorna bolezen in prezgodnji porod so pogostejši pri nosečnosti v tej starosti.
Ste torej proti nosečnosti po štiridesetem letu?
Seveda nisem proti nosečnosti po štiridesetem letu. Zlasti ne želim kriviti žensk, ki so v tej starosti srečno nadaljevale nosečnost in jo izpeljale do konca. Zavedam se tudi, da so ženske, ki zanosijo v tej starosti, bolj motivirane, bolj umirjene in cenijo več otrok. Moj cilj je opozoriti ženske, ki se približujejo tej starosti, da ni vse tako preprosto in lahko, kot se prikazuje v medijih. Vedeti je treba, da je največje tveganje v tej starosti, da ne morete zanositi ali kdaj imeti otrok. 95 % žensk, starih 30 let in mlajših, bo zanosilo brez zdravljenja ali z njim. Vendar pa 35 % žensk, starih štirideset let in več, nikoli ne bo imelo otrok. Mislim, da je koristno vedeti te številke. "Ampak imam prijateljico, ki je rodila pri 45 letih," se mi zdi, da slišim rečeno. Ne trdim, da po 40. letu ni nosečnosti. A sreče zmanjkuje. Tudi to je treba povedati! Obstaja neizogibna resnica. Prav tako se plodnost žensk sčasoma zmanjšuje. Idealen mož, idealen dom, čakanje na najboljši čas v službi tvega, da nikoli ne bo imel otrok.
Moram tudi reči, da me ženske, ki pridejo ven jokajoče, ker so izvedele, da so po pregledu izgubile možnost imeti otroke, vedno zelo žalostijo. Treba je nehati lagati in ženskam dajati lažno upanje.
Na katero temo se ženskam dajejo lažna upanja?
Moto metod kontracepcije je že dolgo »koliko hočem, kadar hočem«. Vendar pa metode kontracepcije preprečujejo nosečnost, ko otrok ni želen. Ne zagotavlja nosečnosti, kadar je to želeno. Mislim, da ženske to kratico napačno razumejo. Po drugi strani pa so odlaganje nosečnosti s strani kariernih bojevnic naturalizirala časopisna poročila in pozne nosečnosti zvezd. Temu pravim posvečenje 40-45 nosečnosti. Tem ženskam preprosto pozabimo povedati, da so nekatere od teh nosečnosti z darovanjem jajčec (ta praksa je pri nas in v mnogih državah po svetu prepovedana).
Torej pravite, da 40-letna ženska nima nobenih možnosti za zanositev, razen z darovanjem jajčec?
Pri štiridesetih je še vedno mogoče zanositi, pri 45 pa ne. Pri tem je treba vedeti, da je možnost zanositve pri 20-letnici na mesec približno 25 %, pri 35 letih je ta stopnja 9 %, pri 40 letih 6 % in blizu 0 pri 35. stara 45 let. Tu je treba omeniti še eno dejstvo, da je večina 40-letnih nosečnosti nenamerna naključna nosečnost pri ženskah, ki so že imele otroke. Barva dela je popolnoma drugačna s stresom, ki poseže, ko je otrok zaželen.
Kako je to lahko, saj večina žensk pri 45 letih ni v menopavzi?
Najprej je treba vedeti, da organ staranja pri ženskah ni maternica, ampak jajčniki. Ženska lahko zanosi pri 50 ali celo 60 letih, če se znanstveno uporablja drugo mlado jajčece. Učinki tega na zdravje, prihodnost otroka, etični in verski vidiki so seveda druga tema razprave. Vedeti je treba tudi, da redna menstruacija ne pomeni, da bo ženska še vedno noseča. Menstruacija ni znak ovulacije, ali tudi če je ovulacija, to ni znak primernosti jajčeca za oploditev. Že dolgo pred prenehanjem menstruacije se reproduktivna funkcija ustavi, ne da bi ženska opazila. Vem, da tega ni lahko sprejeti, vendar obstaja starost, ko se te funkcije končajo, da bi bila mati.
Če povzamem, kot zdravniki, ki se z neplodnostjo ukvarjajo že 20 let, sem proti temu, da bi rekli, da je 40-letnicam zelo enostavno imeti otroke. To ni resnično. Če se je nosečnost zgodila v tej starosti, je to super. O tem ni kaj reči. Bolj natančno spremljanje nosečnosti bo pogosto dovolj za zdravega otroka. A počakaj do 40 let, takoj boš zanosila, življenje je rožnato, jaz sem proti izjavam, da boš imela hčerko ali sina kot nurball. Verjamem, da bo že s tem izrekla namere mnogih žensk, da bi imele otroke. To povem svojim pacientom, tudi če tvegam, da bom neprijeten zase. Čeprav pravijo "kaj si rekel", ko so zanosili pri tej starosti, je pa to treba dobro razumeti. Ne pravim, da nikoli ne moreš zanositi. Govorim samo o tveganjih.
