Kaj je Peyroniejeva bolezen?
Gre za bolezen penisa, ki je dobila ime po francoskem kirurgu, ki je bolezen prvi opisal. To je bolezen, za katero so značilne strukturne spremembe v plasti (tunica albuginea), ki obdaja gobasta tkiva, ki zagotavljajo erekcijo v penisu. Zaradi te strukturne spremembe se opazi togost ovojnice, ki obdaja gobasto tkivo, in deformacije penisa. Kalcifikacija na ovojnici lahko prepreči tudi otrdelost penisa.
Kakšni so razlogi?
Mikrotravma penisa je prvi vzrok za Peyroniejevo bolezen. Forsiranje penisa med spolnim odnosom, upogibanje in zvijanje penisa med erekcijo z nezaželenim gibom ter trdi premiki penisa med seksom so osnova teh mikrotravm.
Peyroniejevo bolezen lahko opazimo pri tistih s prirojeno ali pridobljeno ukrivljenostjo penisa zaradi obremenitve med spolnim odnosom. Pojavi se tudi po nekaterih dolgotrajnih in ponavljajočih se položajih med spolnim odnosom.
Med sistemskimi boleznimi se najpogosteje pojavlja skupaj s sladkorno boleznijo (sladkorna bolezen). Poleg tega se Peyroniejeva bolezen pojavlja po drugih sistemskih boleznih (kot so hipertenzija, kronična odpoved ledvic) in zdravilih, ki se uporabljajo za te bolezni. Alkohol in kajenje sta druga dejavnika tveganja.
Kakšni so simptomi Peyroniejeve bolezni?
Majhna trda področja na penisu, ki se pojavijo med Peyroniejevo boleznijo, se imenujejo Peyroniejevi plaki. Ker ti plaki večinoma preprečujejo raztezanje in utrjevanje penisa, povzročajo otipljivo togost penisa in posledično vodijo do različnih simptomov, kot so izguba erekcije, deformacija, skrajšanje dolžine penisa in ukrivljenost penisa.
Bolezen se pogosto pojavlja v starostni skupini 40-60 let, bolezen pa lahko spontano izzveni brez kakršnega koli zdravljenja, kljub zdravljenju pa je morda potrebna operacija.
V zdravljenju se preizkušajo različna zdravila 1 leto od prvega pojava simptomov bolezni. Pomembno je, da ta 1-letni proces dobro spremljate in nadzorujete.
Kako je diagnosticirana Peyronie?
Diagnozo Peyroniejeve bolezni postavimo z zbiranjem bolnikove anamneze. Najpogostejše pritožbe vključujejo togost penisa, bolečino, erektilno disfunkcijo, skrajšanje, ukrivljenost, težave pri spolnem odnosu in bolečine v penisu med spolnim odnosom. Število, lokacijo in dimenzije plakov določimo z ročnim pregledom plakov, ki jih opisuje pacient. Po potrebi se uporablja barvna dopplerografija penisa. V redkih primerih je potrebna MRI.
Kako se zdravi Peyronie?
V prvem 1-letnem obdobju, ko se začnejo simptomi bolezni, poskušamo bolezen nadzorovati z zdravili, kot so vitamin E, nesteroidna protivnetna zdravila, tamoksifen in kolhicin. Zdravilo se lahko injicira v Peyroniejevo ploščo. S temi zdravili je namenjen raztapljanju trdote. Uporabljajo se lahko tudi zdravila, ki se nanesejo na površino penisa.
Kirurško zdravljenje Peyroniejeve bolezni
Kirurško zdravljenje se uporablja za odpravo ukrivljenosti penisa. Številne kirurške tehnike so bile uspešno uporabljene za odpravo kratkosti, ukrivljenosti ali različnih deformacij zaradi deformacije penisa.
Pri bolnikih s hudo erektilno disfunkcijo s Peyroniejevo boleznijo se lahko uporabijo proteze za penis, tako da se popravi ukrivljenost in zagotovi togost.
prof. dr. Omer Faruk Karatas
