Medtem ko so v preteklih letih intrasrčne luknje večinoma zapirali z operacijo, je danes mogoče brezkrvno in neboleče zdravljenje zagotoviti z nekirurškimi metodami. Z oddelka za kardiologijo v bolnišnici Memorial Ataşehir, prof. dr. Nihat Özer je podal informacije o zdravljenju srčnih lukenj.
V zdravem srcu je pretok krvi reden.
V srcu zdravega človeka kri kroži urejeno, ne da bi se mešala med desno in levo komoro. defekt atrijskega septuma (ASD), tj.; Ob prisotnosti luknje med preddvorom kri vedno teče od leve proti desni, srce pa z vsakim utripom iz levega atrija uhaja v desni atrij. Količina krvi se zmanjša na levi, količina krvi pa se vedno poveča na desni.
Srčne luknje povzročijo, da v pljuča teče več krvi kot običajno. Prekomerna oskrba s krvjo poruši strukturo pljuč in pljuča postanejo napeta. Sčasoma lahko povzroči pljučno hipertenzijo in popuščanje desnega srca. To zmanjša kakovost življenja osebe in je lahko celo smrtno nevarno. Krvni strdki, ki nastanejo v sistemu nožnih žil, lahko preidejo skozi to luknjo in gredo v možgane ter povzročijo blokade in kapi v možganskih žilah.
Če je srčna luknja velika, jo je treba zapreti.
Majhne luknje praviloma omogočajo prehod majhne količine krvi, zato ne vplivajo na življenje osebe in ne povzročajo težav v poznejšem življenju. Zato majhnih lukenj ni treba zapreti; vendar se oseba spremlja z rutinskimi kontrolami. Ko je luknja velika, bo količina krvi, ki prehaja od leve proti desni, velika in bo povzročila nepopravljive poškodbe desnih srčnih votlin in pljučne arterije, zato jo je treba zdraviti.
Strdki lahko potujejo v možgane in druge organe.
Če obstaja prehod v obliki tunela med preddvorom srca in ne luknja, se imenuje PFO (Patent foramen ovale). PFO obstaja za kroženje otroka v maternici in naj bi se zaprl takoj po rojstvu. V situacijah, ki povečajo pritisk na desni strani, kot so napenjanje, visok pritisk, globoki potopi, dolgi leti, umazana kri in strdki, ki lahko pridejo iz noge, lahko povzročijo, da strdki odidejo v levi prostor skozi ta kanal in nato v možgani in različni organi.
Običajno ne povzročajo težav, pri nekaterih bolnikih pa kljub uporabi zdravil za redčenje krvi povzročijo nevrološke okvare, kot je paraliza zaradi ponavljajočega se strjevanja (embolije). Za to je treba dobro oceniti bolnikovo stanje in sprejeti ukrepe za njegovo zaprtje.
Postopek se izvaja brez splošne anestezije.
Pri nekirurški metodi zapiranja se pot ustvari z vstopom v dimeljsko veno z iglo brez splošne anestezije, luknjo pa enostavno zapremo z namestitvijo zapiralnih naprav v obliki dveh med seboj povezanih diskov po tej poti. Ker so nekateri ljudje lahko alergični na materiale, iz katerih so izdelane te zapiralne naprave, jih je treba pred posegom vprašati.
Nekirurško zapiranje lukenj traja 30-180 minut. Med postopkom bo morda treba bolnika uspavati do pol ure. To ni splošna anestezija. Ta spanec je opredeljen kot globoka sedacija ali globok spanec. Takoj se zbudi, ko je postopek končan. Pri nekaterih bolnikih se postopek lahko izvede tudi v budnem stanju.
Integrira se s srčnim tkivom v 3-6 mesecih
V povprečju 3-6 mesecev je naprava za zapiranje prekrita s srčnim tkivom. Zapiralna naprava ostane tu trajno. Ne vpliva negativno na vsakdanje življenje osebe. Da bi preprečili nastanek strdkov na zapiralu, je treba sredstva za redčenje krvi uporabljati vsaj 6 mesecev. Kadar luknje niso primerne za nekirurške metode zapiranja, se načrtuje kirurško zapiranje.
Prednosti nekirurškega zdravljenja
Najdaljše bivanje v bolnišnici je 24 ur
· Z delom lahko začnete po nekaj dneh počitka doma
Zarez se ne naredi, gre za brezkrvni poseg
Splošna anestezija se ne uporablja
Estetske skrbi ni, saj ni kirurške brazgotine.
