1. Kako izbrati zdravnika?
Najpomembnejši in najzahtevnejši del pri rinoplastiki je izbira zdravnika. Nosna estetska kirurgija je posebno področje, ki zahteva fino kirurško znanje, pa tudi izkušnje v estetski perspektivi in analizi obraza. Zelo pomembni so rezultati prejšnjih operacij vašega zdravnika, njegov pristop k harmoniji nos-obraz in izkušnje s številom in raznolikostjo operacij, ki jih je opravil do sedaj. Rinoplastika je poseg, ki zahteva dolgotrajno spremljanje po operaciji in priporočamo, da je proces celjenja pod nadzorom zdravnika. Zato sta zelo pomembna vaša komunikacija z zdravnikom in njegov pristop do vas.
Danes je dostop do informacij prek interneta postal zelo enostaven, vendar se je povečalo tudi onesnaževanje informacij. Spletna mesta forumov so področje, kjer je mogoče dostopati do komentarjev pacientov, ki odkrito delijo svoje izkušnje, pa tudi v oglaševalske namene in lahko povzročijo zavajajoče, kar vas lahko pripelje do zavajanja. Pri izbiri zdravnika se vsekakor po pregledu z njim pogovorite o svojih pomislekih in prosite za ogled izvidov prejšnjih operacij, če je le mogoče. Če je okoli vas bolnik, ki ga je vaš zdravnik operiral, je pomembna njegova referenca, ko pa greste na razgovor, se lahko srečate in poklepetate z bolniki tudi v čakalnici.
Drugo priporočilo v fazi odločanja vašega nosnega kirurga je, da se posvetujete z operacijsko ekipo bolnišnice, kjer vaš zdravnik in njegova ekipa nenehno delujeta. Čeprav je to bolj zapletena in zahtevna metoda, je to metoda, pri kateri lahko dobite veliko jasnejše informacije.
V obdobju po tem, ko ste se odločili in načrtovali operacijo pri zdravniku, vam priporočam, da nehate iskati zdravnika, da ne boste več zašli v težave in da ne prekinjate pregledov z delitvijo postopka samo s svojim zdravnikom.
2.Ali je operacija rinoplastike boleč poseg?
Operacija je neboleča operacija brez klasične tamponade. Silikonske podpore za udobno dihanje po operaciji ne povzročajo bolečine.
3. Ali je pri operacijah nosu veliko krvavitev?
V primerih, ko bolnik nima težav s koagulacijo krvavitve, je operacija nosu poseg, ki ne sodi med hemoragične operacije. Seveda predoperativne preiskave in krvne analize zmanjšajo tveganje za krvavitev pred operacijo in možnost težav po operaciji. Poleg tega je treba vsaj en teden pred operacijo prekiniti uporabo zdravil za redčenje krvi, kot je aspirin. Pričakovati je, da bo prišlo do rahle rožnate krvavitve od nosu do smrčkov, predvsem v prvih dveh dneh po operaciji.
4. Ali lahko vedno opravimo operacijo rinoplastike?
Spodnja starostna meja za operacijo rinoplastike je 17 za ženske in 18 za moške. Zgornje starostne meje ni, če oseba nima zdravstvenih težav, ki mu preprečujejo operacijo. Čeprav se lahko kirurški poseg izvede že v zgodnejši starosti v primerih, ki povzročajo hudo obstrukcijo nosu in poslabšajo otrokov razvoj, je morda potrebna revizijska operacija, saj se razvoj kosti nadaljuje v naslednjih letih.
Ali lahko doječe ženske operirajo?
V prvih 6 mesecih, ko je materino mleko edina hrana, če ni nuje, je zaželeno načrtovati operacijo v obdobju, ko se s čakanjem začne dodatna prehrana. Če pa oseba v tem obdobju želi na operacijo, se lahko za dan anestezije nabere materino mleko in se otroka hrani s stekleničko. Dojenje se lahko nadaljuje 8 ur po operaciji.
5. Kaj se zgodi med operacijo?
Ker bo pred operacijo odvzeta kri za krvne preiskave, vam bo odprt žilni dostop. Ker boste zaspali z zdravili, ki so bila dodana vstavljenemu serumu, v fazi narkoze ne boste čutili bolečine. Pred operacijo se boste razbremenili in razbremenili z zdravilom, imenovanim 'injekcija poguma' med ljudmi. Po spanju se vaše telo ogreje s posebnimi grelniki, saj je temperatura operacijskega prostora običajno hladna v primerjavi s sobno temperaturo, ki smo je vajeni. Zbudili vas bodo takoj, ko bo vaša operacija končana, pri čemer boste delali v harmoniji z anestezijsko ekipo in kirurško ekipo.
6. Kaj moramo obleči, ko gremo na ordinacijo? Bomo goli? Ali lahko pri operaciji sodeluje naš zakonec ali sorodnik?
Pred vstopom v operacijsko sobo bo s pomočjo medicinskih sester na pacientovem tleh podrobno razložena pripravljalna faza. Prosili vas bodo, da nosite posebno obleko, ki bo omogočila udobno posredovanje v vseh nujnih primerih v operacijski sobi. V operacijsko sobo vas bodo odpeljali z oblačili, ki jih boste nosili brez spodnjega perila, tako da ne boste goli. Svojcem ni dovoljeno vstopiti v operacijsko sobo. Zaradi pravil sterilizacije in operacijske sobe lahko v operacijsko sobo vstopi le pacient.
7. Kaj naj jem med odhodom na operacijo Kako naj jem na koncu rinoplastike?
Pomembno je, da je želodec pred splošno anestezijo popolnoma prazen. Zato se priporoča vsaj 7-urni post. Če imate zdravilo, ki ga redno uporabljate, je v redu, da ga vzamete z majhno količino vode.
Po rinoplastiki bo vaša prva hrana dana približno 3 ure kasneje. Prvo hranjenje bo z vodeno lahko hrano. Za pozneje pa posebna prehrana ni priporočljiva. Priporočljivo je, da ne jeste zelo trdih stvari, zlasti če jih lomite z zobmi.
8. Na podlagi česa temeljijo stroški rinoplastike?
Plastična kirurgija nosu je prav posebna kirurgija, ki je ne krijejo zavarovalnice in je načrtovana glede na osebo. Glavni dejavniki, ki vplivajo na cene, so izkušnje vašega zdravnika, izbira bolnišnice, uporabljeni materiali in stroški ekipe.
9. Kaj naj storimo, če imamo po operaciji prehlad ali gripo?
Okužba zgornjih dihalnih poti v zgodnjem pooperativnem obdobju lahko upočasni celjenje ran in povzroči vnetje v predelih šivov. V tem primeru morate obvestiti svojega zdravnika in po potrebi uporabiti dodatna zdravila.
10. Zaprta tehnika je rinoplastika?
Gre za eno najstarejših tehnik, ki se uporabljajo pri rinoplastiki, vsi rezi so narejeni iz notranjosti nosu in operacija poteka brez puščanja sledi zunaj nosu. Poleg prednosti, da ne pušča nobenih brazgotin zunaj nosu, ima ta tehnika tudi slabosti, kot je nezadostna manipulacija sprememb, ki jih je treba narediti na konici nosu.
11. Kaj je odprta tehnika rinoplastike?
Gre za tehniko estetske kirurgije nosu, ki se naredi z majhnim rezom na srednji steni spodnjega dela nosu in omogoča bolj nadzorovano izvedbo operacije konice nosu. Danes je ta tehnika prednostna, ker omogoča bolj stabilno in nadzorovano operacijo. Ima pomanjkljivost, kot je tveganje, da pod nosom ostane majhna brazgotina, ki sčasoma izgine.
12. Koliko časa traja, da modrice pod očmi izginejo?
Zahvaljujoč tehnikam, ki se uporabljajo pri rinoplastiki, in previdnostnih ukrepih po operaciji so otekline in modrice okoli oči manj pogoste. Če pa pacientovo podkožno vezivno tkivo ni dovolj tesno, se poveča možnost modric. Modrice bodo izginile v enem tednu in 10 dneh po operaciji. Da bi se izognili trajnim modricam, se je v tem obdobju koristno izogibati neposredni sončni svetlobi.
13. Koliko dni morajo bolniki ostati v bolnišnici ali v Istanbulu, ki prihajajo izven mesta?
Pogosto imamo raje, da naši pacienti pridejo vsaj en dan pred operacijo, na pregled in dokončajo fazo oblikovanja z novo obliko nosu pred operacijo. Priporočljivo je, da noč, ko so operirani, ostanejo v bolnišnici, naslednje dni pa se lahko odpravijo na dom ali v hotel. Ker bomo morali po operaciji spremljati 8 dni, morajo ostati v Istanbulu skupno 10 dni.
14. Zakaj in komu se izvaja revizijska operacija? Kakšni so njihovi procesi?
Ponovna operacija nosu se imenuje revizijska operacija nosu v primerih, ki so bili predhodno podvrženi rinoplastiki in niso zadovoljni z rezultatom. Nezadovoljstvo je lahko posledica estetskega videza in težav, povezanih z dihanjem. V nekaterih primerih se izvedejo popravki majhnih podrobnosti in temu pravimo posegi popravljanja. Proces operacije je psihološko bolj stresen, ker je bil bolnik predhodno operiran in njegova pričakovanja niso bila izpolnjena. Poleg tega revizijske operacije nosu zahtevajo več znanja in izkušenj v primerjavi s prvimi operacijami, vaša izbira zdravnika pa postane dvakrat pomembnejša.
15. Kako pride do kolapsa v nosu?
Vdolbine, ki se pojavijo sčasoma po operaciji in povzročajo sence, so pogosto posledica sprememb konkavne oblike zaradi prejšnje oblike nosu v tem predelu ali izgube volumna nameščenih hrustančnih struktur med procesom celjenja. Edem, to je oteklina, lahko postane bolj izrazit, ko mine. V takih primerih, če je težava blaga, jo je mogoče enostavno rešiti s polnili ali hrustančnimi podporami. Velike okvare lahko zahtevajo ponovno operacijo.
16. Ali naj dobi psihološko podporo pred operacijo?
Psihološko stanje osebe je zelo pomembno pred in po operaciji rinoplastike. Operacija rinoplastike je postopek, ki zahteva dolgotrajen in pacientov proces okrevanja. Bolnikova pričakovanja mora zdravnik dobro razumeti, zdravnikova dejanja in rezultate pa mora bolniku podrobno razložiti. Ljudje z visokimi pričakovanji in perfekcionistično osebnostno strukturo so slabi kandidati za rinoplastiko. Oteklina v procesu celjenja in čakalna doba, ki zahteva potrpežljivost, lahko povzročita nesrečne ljudi. Ljudje, ki imajo podrobno osebnostno strukturo in se utapljajo v podrobnostih, bi morali pred operacijo poiskati psihiatrično pomoč in po potrebi nadaljevati z enako podporo po operaciji.
17. Kaj je estetika nosnih konic?
Nosne estetske operacije, ki se izvajajo samo pri deformacijah na konici nosu in brez posegov na kostni strehi nosu, se imenujejo estetika nosnih konic (Tip Plasti). Pri plastičnih operacijah konice skoraj nikoli ne opazimo oteklin in modric. Ker se dela le na konici nosu, je tudi čas okrevanja krajši.
18. Je estetsko prijeten za obokane nosove?
Zlasti zaradi turške genetske strukture se pri nas pogosto izvaja rinoplastika zaradi loka na zadnji strani nosu. Čeprav estetske operacije nosu niso zgolj operacije redukcije nosu, se po operaciji pridobijo manjši nosovi, saj se pri nas najpogosteje izvaja za piljenje loka.
19. Kako naj skrbim po operaciji?
Po operacijah nosu ne uporabljamo tradicionalnih tamponov iz gaze. Zahvaljujoč silikonom, ki jih pogosto vstavimo v nos za stabilizacijo rane, lahko naši pacienti udobno dihajo. Najpomembnejši del nege v pooperativnem obdobju je ohranjanje vlage v notranjosti nosu, da preprečimo suhost v nosu. Iz tega razloga je pomembno preprečiti izsušitev tako, da po operaciji zmočite notranjost nosu s sterilnimi vodnimi kapljicami. Predvsem v prvih mesecih morate nos zaščititi pred udarci in opraviti rutinske preglede. Priporočljivo je, da se prvi mesec ne ukvarjate s težkimi športi. Pomembno je, da se s svojim zdravnikom podrobno seznanite s priporočenimi in ne.
20. Ali lahko bolniki s sinusitisom operirajo?
Kronični sinusitis je bolezen, ki v nekaterih primerih zahteva operacijo. Če je torej načrtovana estetska operacija nosu in ima oseba kronični sinusitis, se ti dve operaciji izvajata skupaj. Če pa se v obdobjih akutne okužbe pojavi povišana telesna temperatura in rumeno-zeleni vneti izcedek iz nosu, bi bilo bolj primerno, da se operacija izvede po zdravljenju tega stanja.
21. Ali bodo po operaciji na nosu sledi šivi ali kirurške brazgotine?
Pri odprti tehniki ali zaprti tehniki po operaciji ni očitne sledi, ki bi jo ljudje lahko videli od zunaj v vsakdanjem življenju. Pri odprti tehniki je brazgotina, ki jo lahko zelo natančno opazimo, saj bo prve mesece v spodnjem delu, kjer se srednja stena nosu spoji z ustnico, rdeča, a ta sčasoma postane nevidna.
22. Ali bo po operaciji prišlo do izgube vonja?
Čeprav je zelo redka, se lahko po operaciji nosu pojavijo težave z vonjem. Vendar je to stanje, ki ga skoraj nikoli ne vidimo. Težave nezmožnosti vonja v zgodnjem pooperativnem obdobju ne smemo zamenjevati z nosom. Čeprav se mnogi bolniki, pri katerih se v zgodnjem obdobju pojavijo edem sluznice in zamašen nos, pritožujejo, da ne čutijo vonja, je to stanje povsem začasno.
23. Ali se vaš nasmeh po operaciji poslabša?
Mnogi ljudje opisujejo, da so se njihovi nasmehi spremenili, ker se bo v zgodnjem obdobju okrevanja po operaciji nosu pojavila oteklina okoli nosu in ustnic. Ko pa je okrevanje končano, se to stanje izboljša in nasmeh se po operaciji nosu ne spremeni.
24. Kaj je polnjenje nosu?
Metoda, ki popravi obliko nosu s polnjenjem votlih predelov v nosu, se imenuje nazalno polnjenje. Danes je hialuronska kislina najvarnejši in najboljši polnilni material, ki je združljiv s tkivom. Ta snov je osnovni gradnik našega vezivnega tkiva in se že vrsto let uporablja kot polnilo. Rahle loke in ukrivljenosti na zadnji strani nosu je mogoče popraviti s polnjenjem.
