Prvi in najlažji del življenjskega cikla, ki se je začel na ravni celice, je tik pred zaključkom ... Z rojstvom, ki poteka, življenje, ki poteka že več kot 9 mesecev v udobnem okolju v maternici, zdaj je treba nadaljevati sam. Najprej se bomo naučili dihanja, nato prehrane in drugih.
Prvo 28-dnevno obdobje življenja je opredeljeno kot obdobje »novorojenčka« in v tem obdobju je podan prvi preizkus avanture, o kateri govorimo. Ker se popkovina otroka prereže v izjemno udobnem okolju in vse njegove potrebe zadovoljuje mama v maternici, mora zdaj sam vzdrževati vse svoje ravnotežje.
Pljuča, ki so zaprta v maternici, se s prvim vdihom odprejo, otrok začne dihati, hitrost kisika v njegovi krvi se hitro poveča, in ker je popkovina prerezana, poskuša vzdrževati številna presnovna ravnovesja na svojem telesu. lastno. Nekaj dni po rojstvu je za otroka obdobje prilagajanja na nov svet.
Vendar pa pri eni od vsakih 10 nosečnosti brez zapletov otrok potrebuje pomoč pri prilagajanju ob rojstvu. Skupno bo pri rojstvu 1 od 100 zdravih nosečnic brez zapletov morda treba izvesti postopke, kot je masaža srca pri otroku ali povezava z respiratorjem za pošiljanje zraka v pljuča. Specialist za pediatrično zdravje in bolezni, neonatologinja iz bolnišnice Acıbadem Bakırköy, enota za intenzivno nego novorojenčkov. Murat Palabıyık pravi, da zaradi preprečevanja težav, ki se lahko pojavijo ob rojstvu, priporočajo, da sta pri vsakem porodu prisotna zdravnik in medicinska sestra, ki bosta skrbela samo za otroka. Poudarja, da kot Acıbadem Hospitals Group to pravilo strogo upoštevamo, dr. Palabiyik poudarja, da je treba oksigenacijo zagotoviti takoj, ko se otrok rodi. dr. Palabiyik pravi:
»V prvih nekaj minutah življenja je lahko veliko resnih težav, ki jih povzroči nepravilna ravnanja stvari, ki jih je treba narediti. Če je proces oksigenacije zakasnjen, so poškodovani vsi organi, zlasti možgani. Zmanjšanje kisika in povečanje količine ogljikovega dioksida povzročita sliko, imenovano acidoza in možganske celice začnejo odmirati. Ker se možganske celice ne morejo obnavljati, se nove celice ne morejo nadomestiti, zaradi tega stanja, ki mu pravimo zadušitev, se lahko pojavijo številne prihodnje težave, kot so zaostanek v telesnem in duševnem razvoju, epilepsija, neuspehi v šoli ali kar je najhuje, spastičnost. ”
Zdravstveno zavarovanje dojenčkov materinega mleka
Presnovni dogodki se pojavijo kmalu po razrešitvi težav s prilagajanjem. Medtem ko otrok prejme vsa hranila skozi popkovnico v maternici, ga je treba nahraniti in dojiti zgodaj po rojstvu. dr. Glede na informacije, ki jih je posredoval Palabıyık, je najpomembnejša praksa, ki jo je mogoče narediti za zagotovitev, da dojenček prejme materino mleko, zagotoviti, da se otrok in mati ne ločita. Zaradi tega se vse bolnišnice v skupini Acıbadem Healthcare Group trudijo zagotoviti, da je otrok čim prej dojen. dr. Murat Palabıyık je kot nekakšno zdravstveno zavarovanje izrazil, da dojenček dobi materino mleko takoj, ko se rodi, in dejal: »Mleko v materinih prsih vsebuje celice celotnega imunskega sistema matere. In zagotavlja odlično zaščito pred mikrobi. Če torej dojenček v prvih urah po rojstvu dobi prvo mleko, ki mu pravimo kolostrum, je zagotovljena zaščita pred številnimi boleznimi. dr. Murat Palabıyık pravi, da so vse te podrobnosti posredovane bodočim materam in očetom v programih usposabljanja za nosečnice, ki jih organizira Acıbadem Healthcare Group, in jim je zagotovljeno, da naredijo prvi korak, da postanejo zavestni starši.
Kdaj naj se družina sreča s pediatrom?
Druga izjemno pomembna točka dogodka je čas, ko se starši srečajo s pediatrom. dr. Murat Palabıyık pravi, da bi moral biti idealen čas za srečanje pred porodom, v časovnem obdobju blizu poroda. Tako začne delovati mehanizem zaupanja med zdravnikom in družino in mati veliko lažje vstopi v porod.
Če med spremljanjem otroka pride do težave pri otroku ali materi in bo nosečnost zaradi te težave prekinjena prej, kot je bilo pričakovano ali pa bo otrok tvegan otrok, postane komunikacija med pediatrom ter materjo in očetom v tistem trenutku bolj pomembno. Prve minute in ure po rojstvu so zelo pomembne in vse je treba sinhronizirati. Ekipo, ki spremlja otroka, sestavljajo zdravnik, medicinska sestra in otrokova družina. dr. Murat Palabıyık pravi, da je bila družina vedno pomemben člen te ekipe in da je uspeh zdravnika in medicinske sestre v nekem smislu odvisen od uspeha družine. Da bi zagotovili to harmonijo, je treba komunikacijo zagotoviti pred rojstvom.
Otrok pomaga materi dobiti mleko
Ko se otrok rodi, pediater vzame otroka in naredi potrebne korake za začetek prvega dihanja. Večina dojenčkov, ki se preselijo iz mokrega okolja v suho okolje, začne jokati takoj, ko se posušijo, njihova koža postane rožnata in se vrne v normalno stanje. Če je popkovina prerezana in je porod normalen, lahko otroka pred odhodom iz porodne sobe posušite in položite na mater. Nekateri dojenčki, ki ležijo na trebuščku, nagonsko najdejo materino dojko. Tudi pri porodni mizi, če dojenček drži materino dojko in tam sesa, daje materi veliko opozorilo in možgani dajejo ukaz za proizvodnjo mleka. Mleko začne izhajati iz prsi. Iz teh razlogov dr. pravi, da priporočajo normalen porod in ne porod s carskim rezom, dr. Murat Palabıyık poudarja, da lahko mati po normalnem porodu doji svojega otroka v zelo kratkem času. Otroka, ki se začne hraniti z materinim mlekom, čim prej pošljejo domov.
Presejalni testi, opravljeni pred odhodom iz bolnišnice
Preden otrok odide domov, je treba opraviti nekaj presejalnih testov. Ti testi so še posebej pomembni pri zgodnji diagnozi prirojenih presnovnih bolezni, ki v otroštvu ne kažejo nobenih simptomov, se pa pojavijo s starostjo in katerih zdravljenje je prepozno, ko se začnejo kazati simptomi.
dr. Po informacijah, ki jih je dal Palabıyık, sta fenilketonurija in hipotiroidizem v ospredju teh testov. Ko te bolezni začnejo kazati klinične simptome, je že prepozno in povzročajo duševno zaostalost, ki jo je zelo težko zdraviti. Pomembna pridobitev pri teh težavah je, da če se presejalni test za fenilketonurijo opravi in diagnosticira kot dojenček, otrok še naprej popolnoma normalno raste, ko se opravi potrebno zdravljenje v prvem mesecu. Pregledovanje fenilketunurije se opravi s kapljico krvi, ki se vzame iz pete. Rezultati se pojavijo v približno 10 dneh. Pri tistih s sumom na fenilketonurijo se test še enkrat ponovi. dr. Murat Palabıyık podaja naslednje podrobnosti o tej temi
»Ker je to presejalni test, mora biti družinam udobno, pomembno je, da noben otrok ni pogrešan. Ker so rezultati testov lahko pozitivni pri nekaterih zdravih otrocih. Ko opravimo drugi in podrobnejši test na teh otrocih, se zdravi otroci lažje ločijo. Čeprav ima približno 1 od pet tisoč ljudi fenilketonurijo, ima veliko več ljudi sumljive rezultate pri prvem pregledu. Zato, ko so rezultati testa pozitivni, družinam ni treba povzročati prevelikih težav, dejanski rezultat bo določen na koncu drugega testa. Zato ohranjamo skupino osumljencev veliko."
dr. Palabıyık daje naslednje informacije o tem, kaj storiti pri dojenčkih s pozitivno diagnozo fenilketonurije:
"Če je test pozitiven, se otroku uporabi posebna dieta. Pri tej bolezni dojenčki ne morejo razgraditi aminokisline, ki ji pravimo fenilalanin, ki se nahaja v živilih, ki jih jemljemo od zunaj. Zato ne smejo jemati nobenega fenilalanina. , ko ga zaužijejo, se fenilalanin spremeni v fenilketone in ker se v telesu ne more prebaviti, se nabira in začne sčasoma poškodovati možgane.Fenil alanin se nahaja v vseh živilih, ki vsebujejo beljakovine, in ko otrok raste, se stara. urejene ustrezne diete.
Pri dojenčkih s fenilketonurijo lahko materino mleko dajemo v zmernih količinah. Zahvaljujoč današnji razvijajoči se živilski tehnologiji so za te bolnike začeli proizvajati primerno beljakovinsko hrano. Na ta način je izginil tudi zaostanek v razvoju pri otrocih.«
Presejalni test za hipotiroidizem
Delovanju ščitnice sledi presejalni test hipotiroidizma. Ščitnica je izjemno pomemben organ v telesu. Če deluje hitro, pospeši metabolizem. Glede na hitro delujočo presnovo se lahko pojavijo težave, kot so izguba teže, razdražljivost, tresenje v rokah. Nasprotno, če ščitnica deluje počasi, opazimo povečanje telesne mase, utrujenost in upočasnitev gibov. Pri dojenčkih hipotiroidizem neposredno vpliva na razvoj možganov. Če ščitnica deluje počasi, se pojavi bolezen, povezana s hipotiroidizmom, imenovana kretinizem, ker razvoja možganov ni mogoče doseči. dr. Murat Palabıyık posreduje naslednje informacije o tej težavi, za katero je značilna huda duševna zaostalost:
»Pravzaprav je tudi presejalni test hipotiroidizma zelo preprost. Rezultat je mogoče doseči s kapljico krvi, odvzete kot pri fenilketonuriji. Najpomembnejši dejavnik tveganja za hipotiroidizem pri dojenčku so dedne značilnosti. Vendar pa njeni vzroki še vedno niso dobro znani. Pojavlja se približno 1 na 10 tisoč. Pri nezdravljenih otrocih se pokaže slika s hudo duševno zaostalostjo. Zato je treba postaviti diagnozo in začeti zdravljenje.”
Poudarja, da čeprav gre za tako pomembno težavo, je zdravljenje po diagnozi enako enostavno in poceni. Murat Palabıyık je dejal: »Zdravilo z zdravili se uporablja pri boleznih ščitnice. Zdravljenje je treba začeti takoj po postavitvi diagnoze. Čeprav se daje v obliki tablet, se zlahka raztopi v vodi, tako da otrok nima težav pri požiranju. Je tudi izjemno učinkovita in ekonomična metoda.«
Kdaj lahko opazimo fenilketonurijo in hipotiroidizem?
Če presejalnih preiskav ne opravimo pravočasno, se težave začnejo kazati v prvih dveh do treh mesecih. Otrok se ne zanima preveč za okolico. V tem obdobju, čeprav bi se moral nasmehniti materi in opazovati okolico, tega vedenja ne opazimo. Opažajo se specifične ugotovitve hipotiroidizma. Zaprtje je eden izmed njih. Otrok ima zaprtje v prvem mesecu. Opaziti je, da je zelo negiben, prostori v glavi, imenovani fontanele, so zelo široki. Zaradi teh ugotovitev zdravnik sumi na prisotnost hipotiroidizma. dr. Murat Palabıyık poudarja, da je pomanjkanje pregledov za hipotiroidizem po vsej Turčiji zelo žalostna izguba. Ob poudarku, da bodo otroci z diagnozo hipotiroidizma in katerih zdravljenje se je začelo pravočasno, sledili normalnemu razvoju, kot so zdravi otroci in da bi morale biti družine pri tem udobne, je dr. Palabıyık pravi: »Razlika teh otrok od zdravih otrok je v tem, da jih spremljata tako otroški endokrinolog kot tudi pediater. Otroke s fenilketonurijo spremlja pediater in specialist za otroški metabolizem.«
dr. Po informacijah Murata Palabıyıka, če obstaja družinska anamneza zakonskih zvez, drugačnih presnovnih težav ali smrti dojenčka, se uporabi razširjeni presejalni test, ker obstaja tveganje. V razširjenem presejalnem testu, opravljenem s kapljico krvi iz pete, pregledajo skoraj dvajset bolezni. Idealen čas za opravljanje presejalnih testov je 7-10. med dnevi. Zadnji pregled novorojenega otroka je pregled sluha in ultrazvok kolkov, ko je otrok star en mesec. Na ta način lahko izgubo sluha diagnosticiramo že zelo zgodaj, hkrati pa z ultrazvokom kolka vnaprej določimo tveganje za izpah kolka, ki se lahko pojavi v prihodnosti.
Da bi se izognili težavi, imenovani hemoragična bolezen novorojenčka, se vsakemu dojenčku takoj ob rojstvu vbrizga 1 miligram vitamina K v obliki injekcije. dr. Poudarja, da je vitamin K izredno pomemben in da ga je treba storiti, Palabiyik pravi, da ker vitamin K v materinem mleku ne bo dovolj pri dojenčkih, hranjenih s čistim materinim mlekom, je treba vitamin K dati še dvakrat, ko otrok je star 15 dni in 1 mesec.
Kakšne težave čakajo na zdravega otroka?
Ena od težav, ki čakajo na zdravega otroka, je neonatalna zlatenica. dr. Po podatkih Murata Palabıyıka je snov, ki povzroča zlatenico, bilirubin in ta snov nastane kot posledica razgradnje krvnih celic. V otrokovem telesu je več bilirubina, jetra pa to snov vzamejo z žolčem in jo pošljejo v črevesje, od tam pa se izloči z blatom. Ker jetra novorojenčkov delujejo počasneje kot pri odraslih, upočasnijo izločanje bilirubina, raven bilirubina v telesu pa se poveča, kar povzroči zlatenico. Če pa med materjo in otrokom obstaja nezdružljivost krvi, se rdeče krvne celice dojenčka začnejo veliko hitreje razpadati in nastane zelo visoka količina bilirubina. Ker se ne more izločiti iz jeter, lahko doseže toksične ravni. Ko pride do te točke, je prvi učinek na možgane in najprej so poškodovani slušni živci, in če se otrok z visoko zlatenico ne zdravi ustrezno, lahko doživi nekatere nevrološke težave, ki jih lahko nosi vse življenje v prihodnost. Dojenčki, ki niso bili nikoli nadzorovani, imajo lahko celo tveganje, da ostanejo spastični v poznejši starosti zaradi visoke zlatenice.
dr.Murat Palabıyık opozarja, da je zlatenica pri dojenčkih vidna pri približno polovici dojenčkov in večinoma mine z blagim potekom, vendar poudarja, da se bo resnost v primeru krvne nezdružljivosti povečala: »Vsak dojenček ima določene meje. Vrednosti bilirubina, ki potrebujejo transfuzijo, in bilirubina, ki potrebujejo fototerapijo, se razlikujejo. In treba je vedeti, da fototerapija za dojenčke ni škodljiva. Oči dojenčkov so med uporabo fototerapije zaščitene. Če je bilirubin previsok, je potrebno zdravljenje zamenjati kri.
Poudarja, da je dojenje zelo pomembno pri dojenčkih z blago zlatenico, dr. Murat Palabıyık pravi, da tem otrokom priporočajo uživanje veliko materinega mleka.
Točke, ki jih morate upoštevati, ko greste domov
dr. Murat Palabıyık navaja, da je najpomembnejše merilo za nadaljevanje zdrave in nemotene rasti, ko otroka odpeljemo domov, nadaljevanje hranjenja z materinim mlekom in posreduje naslednje informacije.
- Med nosečnostjo in po porodu tako mama kot oče nikakor ne smeta kaditi. Ponovno naj otrok nikakor ne bi bil izpostavljen cigaretnemu dimu.
- Sobna temperatura naj bo 22-24 stopinj Celzija. Še posebej pozimi je v zelo vročih okoljih neprijetno držati dojenčke v bližini peči. Postavitev postelje poleg grelnika ali štedilnika poveča nenadno smrt dojenčkov. Zaradi tega je treba otroka čim dlje odmakniti od grelnikov in ga ne smete obleči ali zaviti v plasteh.
- Drug dejavnik tveganja za nenadno smrt dojenčka je polaganje otroka z licem navzdol. Zato želimo, da bi dojenčke ponoči položili na hrbet.
- Za razvoj zdravja otrokovih kolkov je treba uporabljati tween plenico.
- Prehransko priporočamo le materino mleko, priporočamo pa tudi nekaj potrebnih vitaminov. Dojenčki morajo od približno drugega tedna uporabljati 4 kapljice vitamina D na dan. Na ta način se krepijo hitro rastoče kosti.
