Specialist oddelka za ortopedijo in travmatologijo op.dr. Gökçe Mik je podal informacije o vzrokih, operaciji in procesu celjenja bolezni Halluk Valgus, ki je pogovorno znana kot izboklina palca na nogi.
Mık pravi, da je bolezen 4 do 7-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških, je dejal: »Popoln turški pomen bolezni je upogibanje palca na nogi navzven. Pogovorno je ta bolezen znana kot izboklina velikega prsta ali bunion. Pri tej bolezni prvi prst stopala naredi kot, ko se metakarpalna kost upogne navznoter in palčna kost upogne navzven, kost pa štrli iz kotne točke.
Ta bolezen se običajno začne zelo blago v zgodnji starosti in sčasoma postane resnejša. Ko preseže določen kot, začne povzročati simptome, ki znižujejo kakovost življenja bolnika, povzročajo bolečine in otežujejo nošenje čevljev.
Kakšni so učinki Hallux Valgusa na vsakdanje življenje?
Ko je govoril o vplivu bolezni na vsakdanje življenje, je Mık dejal: »Učinki se pojavijo z napredovanjem te bolezni. Najpomembnejši učinek je, da resno zmanjša kakovost življenja bolnikov. Kakovost življenja se začne zmanjševati z nastankom bolečine in pordelosti na robu palca. Kasneje imajo bolniki težave pri nošenju čevljev. Ženskam je sprva težko nositi dolge pete. Vendar pa imajo bolniki v naprednih fazah težave pri nošenju tudi običajnih športnih copat. Zaradi tega bolniki občutijo zmanjšano mobilnost.
Zmanjšajo količino dnevne porabe energije. Ne morejo se gibati zelo enostavno, ne morejo hoditi in se ne morejo pravilno ukvarjati s športom. Zato, tudi če jemljejo normalno količino svoje dnevne prehrane, se lahko njihova teža začne povečevati, saj se kalorije, ki jih porabijo, zmanjšujejo. Bolniki to običajno izrazijo takole: »Doktor, jem normalno, ni pretiravanja, ampak začel sem se zrediti, vse, kar jem, deluje«. V takih primerih moramo vedeti, da lahko ta bolečina v nogah to povzroči, čeprav se zdi zelo nepomembna. Ne smemo pozabiti, da bo s to boleznijo sladkorna bolezen srčnega krvnega tlaka lažje prestala v pasivnem življenju.«
Je Hallux Valgus pogosta bolezen pri nas?
Mık je poudaril, da je Halgus Valgus zelo pogosta bolezen po vsem svetu in tudi v Turčiji, je dejal: »Rana 18-65 je bolezen, ki jo lahko opazimo pri 25 odstotkih odraslih. Ta bolezen je pri ženskah 4 do 7-krat pogostejša kot pri moških. To bolezen je mogoče opaziti pri 6-7 ženskah v nasprotju z moškim. Razlog za to naj bi bili genetski dejavniki in učinek ženske uporabe dolgih koničastih ozkih čevljev. Čeprav znanstveno ni dokazano, če smo nagnjeni k tej bolezni in če te čevlje nosimo prepogosto, se verjetnost za to bolezen poveča.
Po 65. letu se pojavnost te bolezni poveča do 35 odstotkov. V društvu ima to bolezen 35 od stotih ljudi, starejših od 65 let. Skupina, ki jo bolj obravnavamo, je skupina mladih bolnikov v starosti 30-40 let, ki aktivno delujejo. Ker različice nošenja čevljev pri teh bolnikih kažejo razlike. Ker so ti bolniki zelo aktivni in se ukvarjajo s športom, pri teh letih pogosto opazimo to bolezen.
Ali napačna izbira čevljev povzroči Hallux Valgus?
Sama napačna izbira čevljev ne povzroča Halluk Valgusa. Pri tem bolniku morata obstajati genetsko ozadje in družinska nagnjenost. Če takšni bolniki nosijo ozke, zelo dolge čevlje z visoko peto, te bolezni ne bodo ustvarili iz nič, vendar je neizogibno, da tisti s to boleznijo napredujejo in simptomi postanejo resnejši.
Kako poteka operacija Hallux Valgus?
Operacija te bolezni se razlikuje glede na stopnjo in vrsto. Da bi bilo zdravljenje uspešno, je treba ugotoviti, kateri tip Hallux Valgusa imate in v kolikšni meri, zato mora zdravnik izbrati ustrezno zdravljenje. Zdravljenje bolezni ni mogoče brez kirurškega posega. Brez operacije se izvajajo le zaščitni ukrepi za zmanjšanje bolnikovih pritožb. Vendar pa je celotno zdravljenje odpraviti deformacijo kosti in preoblikovati kost, da se ne ponovi.
Ali je mogoče pri operaciji Hallux Valgus operirati obe nogi na isti seji?
Obe nogi lahko operirate v isti seji. Ko pa je Hallux Valgus bolj na eni in manj na drugi nogi, običajno najprej opravimo operacijo na tistem z več nogami. Potem, če druga noga napreduje, to storimo. Na ta način je pooperativno obdobje lažje in bolniki se po operaciji, ki je napredovala, ne bodo preveč pritoževali. Če sta obe nogi napredni, se to naredi hkrati.
Kakšno je obdobje okrevanja po operaciji Hallux Valgus?
Naši pacienti lahko vstanejo in hodijo še isti dan. Tako skrajšamo proces zdravljenja bolezni. Ta postopek običajno poteka takole: Prvi dan lahko vstanejo in hodijo normalno. Tretji dan bodo zmogli vse v vsakdanjem življenju. V normalno poslovno življenje se lahko vrnejo v 1 do 2 tednih.
Razen seveda, če gre za delo, ki zahteva ves čas vstajanje. Pomembna točka je, da po tej operaciji ni treba uporabljati mavca ali bergel. Bolniki ne potrebujejo počitka v postelji. Dajemo primeren čas počitka glede na delo, ki ga opravljajo. Najpomembneje je, da nosijo čevlje, ki jih bodo dobili 6 tednov po operaciji. Ne razlikuje se od običajnih čevljev, ima pa zasnovo, ki bo pacientom zagotovila udobje po operaciji in zaščitila operirano mesto. S tem čevljem se lahko v svojih gibih vrnejo v normalno življenje.
Katere tehnike se uporabljajo pri operaciji Hallux Valgus?
Pri operaciji Hallux Valgus je mogoče uporabiti več kot eno tehniko. Za te vrste tehnik se odločamo glede na to, katero vrsto hallux valgusa ima bolnik in njegovo stopnjo. Operacijo izvedemo tako, da naredimo rez samo na enem mestu, ki ga apliciramo pri Hallux Valgus, ki je najpogostejša, napredna, štrlina palca in kotno ne presega določene stopnje.
Pri naprednejših vrstah bolezni se z napredovanjem kotne razlike uporabljajo različne tehnike. Obstaja tehnika, ki je narejena tako, da se naredijo zgornji in spodnji rezi stopala. Pri tej tehniki je pooperativno obdobje bolnika daljše kot pri drugi tehniki. Toda tudi če tega ne naredimo s to tehniko, lahko v prihodnosti obstaja možnost ponovitve istega hallux valgusa. V skladu s tem je treba oblikovati pravo zdravljenje.
Ali postane bolezen Hallux Valgus težje zdraviti, ko napreduje?
Pravzaprav je to vprašanje, ki velja za vse bolezni. Ker ta Hallux Valgus preveč napreduje, ko se deformacija povečuje, naj ne rečemo, da je težje zdraviti, ampak postane bolj zapleteno. Še vedno je popolnoma ozdravljiva. Bolniki lahko ponovno pridobijo polno zdravje, vendar z različnimi različicami. Trajanje operacije se lahko podaljša in obdobje okrevanja bolnika po operaciji se lahko podaljša. Ni velike razlike."
