Serpil Dokurel - Posebnost rožnatega granatnega jabolka
Kaj je Cotardov sindrom?
Cotardov sindrom je prvi opisal francoski nevrolog Jules Cotard leta 1880 s primerom ženske srednjih let, ki je verjela, da nima možganov in organov ter da je mrtva. Pacientka, ki je mislila, da je mrtva, ker je druga prijavljena ženska v primeru doživela možgansko kap, je hčerke prosila, naj jo dajo v krsto in jo pokopljejo, in začela ne verjeti, da je živa. Cotard je to situacijo poimenoval "delire de negation". V tem zelo redkem sindromu se vidijo značilne nihilistične (odsotnost, nič) blodnje o telesu, zanikanje obstoja sebe in sveta, halucinacije, samomorilne misli, ki dokazujejo, da je mrtev. Povezan je tudi s simptomi hude depresije, psihomotorične zaostalosti, anksioznosti. Cotard jo je razvrstil kot vrsto depresije s psihotičnimi lastnostmi.
Kakšni so simptomi Cotardovega sindroma?
Najbolj značilna lastnost je, da ima oseba togo in nespremenljivo prepričanje, da je mrtva. V študiji analize 100 primerov s Cotardovim sindromom v literaturi je bilo ugotovljeno, da je depresija najpogostejša komorbidna diagnoza pri bolnikih. V fenomenološkem smislu je očiten spremljevalec nihilističnih zablod, ki najbolj vzbujajo telo in obstoj. Drugi simptomi vključujejo zanikanje uma, možganov, nosečnost, prepričanje, da je ohromljeno ali gnilo meso, in zanikanje kozmosa ali sveta. Nihilistične blodnje vključujejo zanikanje obstoja različnih vidikov telesa ali jaza. Bolniki zavračajo življenje, obstoj svoje duše, njihove opredelitvene značilnosti, kot so osebno ime, starost, poroka, starševstvo, sposobnost gibanja, hoje, samostojnega prehranjevanja in obstoj srca, možganov, jeter, črevesja, roke. in noga deluje v nihilističnih blodnjah.
Kako vemo, da imamo Cotardov sindrom?
Ljudje verjamejo, da ni delov telesa kot zahteva njihove bolezni, zato je odveč jesti. Lahko se pojavijo nepojasnjene tesnobe in skrajna nesreča, pa tudi nezmožnost ukrepanja na podlagi prepričanja, da je nekdo mrtev, in fiksna togost. Problem se lahko razkrije, ko ljudi s to boleznijo opazijo ljudje okoli njih in njihovi družinski člani ter se posvetujejo s psihiatrom. Bolna oseba ne more imeti vpogleda, da je bolan.
Ali je Cotardov sindrom mogoče zdraviti?
Obstajajo poročila o koristnih učinkih kombinacije antidepresivov, antipsihotikov in zdravil za stabilizacijo razpoloženja pri zdravljenju Cotardovega sindroma. Poročali so tudi, da je ECT zelo koristen.
Kako nastane Cotardov sindrom?
O Cotardovem sindromu so na splošno poročali pri ženskah srednjih let in starejših (40–66 let), pri mladih moških pa so ga zelo redko opisali. Po vsem svetu so doslej poročali o skupno 100 primerih.
Na splošno se v prvi fazi njenega pojava dodajo tesnoba, anksioznost, depresivni simptomi in strah pred boleznijo, v drugi fazi pa blodnje. To obdobje se lahko razlikuje od nekaj tednov do mesecev. V tretji fazi so kronične spremembe razpoloženja in sistematizacija blodnjav.
Menijo, da lahko pri njeni etiologiji igrajo številni dejavniki, saj je povezana s številnimi psihiatričnimi in organskimi boleznimi. Psihiatrične bolezni, o katerih poročajo, da jih opazimo skupaj, vključujejo depresijo s psihotičnimi značilnostmi, shizofrenijo, bipolarno motnjo in Capgrasov sindrom.
Obstajajo informacije, da Cotardov sindrom lahko spremlja tudi zdravstvena stanja, kot so sifilis, tifus, migrena, epilepsija, cerebralna travma in epilepsija, multipla skleroza, možganski infarkt, možganski tumorji, Parkinsonova bolezen, encefalitis.
V smislu nevrobioloških dokazov številne študije kažejo, da so nevrobiološke spremembe v nevroslikovanju in insuficienca fronto-tempo-parietalnega vezja vključeni v patofiziologijo Cotardovega sindroma.
Glede osebnostnih lastnosti so poročali, da so bolniki z bolj introvertiranim in socialno oddaljenim slogom razmerja bolj nagnjeni k razvoju Cotardovega sindroma.
