Čokoladna cista (endometriom), ki jo danes opazimo pri eni od 8-10 žensk, povzroči zmanjšanje zmogljivosti jajčnikov in lahko povzroči neplodnost. Liv Hospital Ankara Specialist ginekologije prof. dr. Esat Orhon se je dotaknil 10 pomembnih tem, ki jih je treba vedeti o čokoladni cisti ...
· Ko se celice endometrioze izločijo v obliki menstrualne krvavitve, če se nahajajo v organu, na primer v jajčniku, ne morejo iztekati in se kopičijo v jajčniku kot cista. Menstrualne krvavitve, ki se kopičijo, se sčasoma spremenijo v gosto, rjavo in lepljivo tekočino. Ker je ta tekočina v barvi čokoladne omake, jo imenujemo "čokoladna cista".
Ta bolezen se pojavi pri ženskah z menstruacijo. Iz tega razloga ga ne opazimo pri deklicah pred puberteto in ženskah po menopavzi, ki so ustavile menstrualno krvavitev.
Ne gre za situacijo, ki bi nastala po lastni krivdi osebe. Nima nobene zveze z uporabljenimi drogami, hrano in predvsem čokolado.
Pri bolnikih lahko povzroči različne pritožbe. Menstrualna krvavitev je lahko boleča. Spolni odnos je lahko boleč, saj lahko maternica povzroči adhezije v notranjih organih. Če je povzročila črevesne adhezije, je lahko bolečina med velikim straniščem. Najbolj nas moti situacija, da če povzroči sraščanje v jajčnikih in jajčnikih, lahko povzroči težave pri zanositvi.
Med nosečnostjo in dojenjem, ko se menstrualna krvavitev za nekaj časa ustavi, se lahko čokoladna cista zmanjša ali popolnoma izgine. Ker pa gre za bolezen, ki se razmnožuje z menstrualnimi krvavitvami, je zelo verjetno, da se bo v prihodnosti ponovila.
Možnosti zdravljenja se določijo glede na bolnikovo osebno situacijo. Če povzroča boleče menstrualne krvavitve, je to zelo pomembno merilo. Če je bolnik študent in pride domov po dopustu iz šole ali če delavka vzame dopust z delovnega mesta, je to bolezen, ki povzroči »izgubo delovne moči« in jo je treba zdraviti.
Če bolnica ne pričakuje nosečnosti, lahko dnevne tablete pozdravijo menstrualne bolečine. Če obstaja želja po otroku, lahko uporaba zdravil, ki povečajo ovulacijo, prinese uspešne rezultate. Če je zrasla do velikosti velike čokoladne ciste ali je povzročila adhezije organov, bo morda treba cisto odstraniti in adhezije raztopiti z laparoskopijo ali odprto operacijo. Če je potrebno kirurško zdravljenje, je treba odstraniti samo cisto in ohraniti nedotaknjene dele jajčnika. Cilj kirurškega zdravljenja mora biti znebiti čokoladne ciste in ohraniti plodnost.
Čokoladna cista lahko povzroči zmanjšanje zmogljivosti jajčnikov. V tem primeru, če so cevi odprte in nedotaknjene, bo morda potrebno cepljenje, če pa so cevi zamašene, pa bo morda potrebno zdravljenje z IVF.
Ne glede na to, s katero metodo se zdravi, vedno obstaja možnost ponovitve čokoladne ciste v istem ali drugem jajčniku. Dolgotrajno rojstvo in dojenje lahko zmanjšata ali odložita to možnost.
· Žensko z endometriomom je treba pregledati v ustreznih časovnih presledkih, opraviti ultrazvok in v zahtevanih intervalih opraviti krvni test CA-125.
