Po raziskavah ima pri nas 1,5 milijona parov težave z otroki. Bahçeci Health Group Fulya IVF Center ginekološki specialist izr. dr. Ümit Göktolga je odgovoril.
Kdaj naj začnem zdravljenje z IVF?
IVF zdravljenje; Gre za realizacijo oploditve z združevanjem reproduktivnih celic (oocitov), odvzetih od ženske in reproduktivnih celic (sperme), odvzetih od moškega v laboratorijskem okolju z različnimi metodami, ter prenos ustreznega števila razvijajočih se zarodkov v maternico. . V naravnih pogojih ta proces poteka v materničnih kanalih ženske.
In vitro oploditev je metoda zdravljenja, ki se bodisi začne neposredno brez uporabe drugih zdravljenj ali pa je načrtovana po uporabi drugih specifičnih zdravljenj kot posledica osnovnih in naprednih preiskav neplodnosti. Če je bila sprejeta odločitev o IVF ali je dosežena faza zdravljenja z IVF, se lahko prva vloga poda kadar koli, ne glede na dan menstruacije ženske. Zaželeno je, da pari naredijo to aplikacijo skupaj. Na prvem srečanju se naredi načrtovanje po anamnezi para, podrobno se ocenijo testi neplodnosti in predhodna zdravljenja. Pri tem načrtovanju je cilj odpraviti pomanjkljivosti (zdravstvene preiskave, uradne, dokumente itd.) pred IVF zdravljenjem, ki je kompleksna in občutljiva metoda, oziroma dokumentirati podrobnosti zdravljenja.
Kdo ima lahko IVF?
Neplodnost je odsotnost nosečnosti, čeprav si pari želijo otroka v enem letu in ne uporabljajo kontracepcije. Približno 15 % parov v Turčiji in po svetu ima težave z neplodnostjo. Vsi pari, ki imajo težave z neplodnostjo in ne morejo zanositi s cepljenjem ali drugimi metodami, lahko koristijo zdravljenje z IVF. Razložiti širše; Za zdravljenje z IVF se lahko prijavijo vsi pari, ki še niso izčrpali rezerve jajčec, niso dopolnili 45. leta starosti, imajo proizvodnjo semenčic in nimajo patološkega stanja, ki preprečuje vsaditev zarodka v maternico.
Komu ni mogoče uporabiti IVF?
Pri nas se vse tehnike asistirane oploditve, vključno z oploditvijo in vitro, uporabljajo le za zakonsko poročene pare v skladu z veljavnimi predpisi. In vitro oploditev se lahko uporablja za zakonsko poročene pare, ki so se odločili za zdravljenje zunajtelesne oploditve, in tiste, ki nimajo zdravstvene okvare za postopke z zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju.
Kakšni so pogoji za uspešno zdravljenje z IVF?
Raziskavo neplodnosti je treba opraviti istočasno pri parih. Osnovni testi, opravljeni v začetni fazi, so:
a. test sperme pri moških
b. Krvni (hormonski) testi za preiskavo ovulacije ženske
NS. Testi, s katerimi se ugotovi, ali so ženske cevi odprte in je maternica normalna. V ta namen se najpogosteje vzame rentgenski film maternice (Hystero-salpinga-graphy, HSG).
*Stopnja uspešnosti pri IVF se ocenjuje z več kot enim kriterijem.
-Prva od teh je stopnja oploditve v laboratoriju. Ta stopnja bi morala biti v centrih z dobrimi laboratoriji nad 80 %.
-Drugi kriterij je biokemična nosečnost (pozitiven krvni test nosečnosti). Ta stopnja je približno 50 %.
- Tretje merilo je stopnja nosečnosti, ki jo je mogoče vizualizirati in ji sledi ultrazvok. Ta stopnja je približno 40%.
-Pomembna je tudi stopnja "odpeljevanja živega otroka domov". Ta stopnja je približno 30%. Osnovna vrednota, ki zadeva paciente, bi morala biti tudi zadnja.
Koliko poskusov je mogoče opraviti pri zdravljenju IVF?
Število poskusov IVF ni omejeno. Če pa bo paru koristila ta metoda, bo nosečnost dosežena v enem od prvih treh poskusov z 95-odstotno verjetnostjo. V naslednjih vlogah lahko par dobi dodatno možnost nosečnosti le 5 %, ne glede na število.
Na žalost kasnejše prakse in vitro oploditve ne povečajo veliko stopnje zanositve pri parih, ki kljub trem poskusom ne morejo zanositi. Izvajajo se dodatne aplikacije, kot so predimplantacijska genetska diagnoza (genetska raziskava pred prenosom zarodka), sokultura (ustvarjanje umetne maternice v laboratorijskem okolju), spreminjanje metod selekcije sperme. Vendar pa ni dovolj dokazov, da te metode bistveno povečajo uspeh.
Kakšen čas je potreben za zdravljenje z IVF?
Zdravljenje, ki ga začnemo s stimulacijo jajčnikov v prvih dneh menstruacije, se zaključi v povprečju v treh tednih, kar povzroči prenos zarodka. V tem procesu, medtem ko se ženska v rednih časovnih presledkih pregleduje in zdravi, je njen mož potreben le za pridobitev sperme na dan odvzema jajčeca.
Kaj storiti, če sperme ni mogoče najti?
Za pridobitev sperme pri moških se z biopsijo vzamejo vzorci tkiva iz tkiva testisov, sperma pa se iz teh vzorcev loči v laboratorijskem okolju in se uporabi za oploditev in vitro. Ta postopek se imenuje TESE in je zelo pomembna možnost za to skupino moških, saj je edino zdravljenje brez sperme.
Kako fibroidi ali polipi vplivajo na zdravljenje z IVF?
Zdravljenje z IVF lahko negativno vpliva na prisotnost polipov in fibroidov. Za fibroide se upoštevata dva pomembna merila; Velikost fibroida in njegov odnos z maternico. Ker lahko miomi nad določeno velikostjo povzročijo zaplete v morebitni nosečnosti, je treba tiste, ki pritiskajo v maternico, operirati, saj lahko preprečijo gnezdenje zarodkov ali povzročijo zgodnjo izgubo nosečnosti. Če so polipi večji od določene velikosti, jih je treba pred zdravljenjem odstraniti.
Ali obstaja razlika med nosečnostjo z IVF in naravno nosečnostjo?
Pri nosečnostih, pridobljenih z metodo IVF, se v določenih obdobjih nosečnosti uporabljajo določena zdravila. Ta pristop je ukrep za povečanje verjetnosti nosečnosti, ki je posledica težkega in kompleksnega zdravljenja, ki ima za posledico živo rojstvo. Razen v nekaterih posebnih primerih, kot je grožnja splava ali prezgodnji porod, je v redu, da ženske, ki zanosijo z IVF, nadaljujejo normalno življenje.
Ali je verjetnost splava pri normalni nosečnosti enaka kot pri oploditvi in vitro?
Glede na razlog za IVF se pri nekaterih ženskah poveča možnost splava. Vendar to povečanje ni učinek zdravljenja z IVF, temveč učinek drugih zdravstvenih stanj, ki prav tako vodijo do zdravljenja z IVF. Ni bistvene razlike glede stopnje splavov v primerjavi z nosečnostjo, doseženo z običajnimi sredstvi, in nosečnostjo, doseženo z oploditvijo in vitro samo zaradi zamašenih cevk pri ženskah.
