Specialist fizikalne terapije in rehabilitacije prof. dr. Gulcin Gulsen; »Parkinsonova bolezen nastane kot posledica poškodbe celic na območju črne substance, ki sintetizira dopamin. Dopamin je ena najosnovnejših snovi, ki zagotavlja komunikacijo med nevroni v naših možganih, ki so odgovorni za gibanje našega telesa. Pri poškodbah celic v črni substanci pride do pomanjkanja sinteze in sproščanja dopamina. To stanje se kaže s klinično sliko, kot so upočasnitev gibov, tresenje, ki se pojavlja predvsem v mirovanju, upočasnjenost gibov in okorelost mišic. Ta možganska bolezen zaradi pomanjkanja dopamina se imenuje Parkinsonova bolezen. Bolezen se običajno pojavi po 40. letu starosti, incidenca pri moških je nekoliko večja kot pri ženskah. Ljudje z družinsko anamnezo Parkinsonove bolezni imajo večjo verjetnost za razvoj bolezni.
Parkinsonova bolezen je kronična in progresivna motnja gibanja, kar pomeni, da simptomi sčasoma napredujejo. Ko pomanjkanje dopamina napreduje, napreduje tudi Parkinsonova bolezen in povzroči, da oseba ne more nadzorovati svojih gibov.
Simptomi se razlikujejo od osebe do osebe. Primarni motorični simptomi Parkinsonove bolezni vključujejo:
Tresenje rok, rok, nog, brade in obraza
bradikinezija ali počasnost gibanja
Togost ali togost v nogah in trupu
Posturalna nestabilnost ali neravnovesje
Včasih se izrazit tremor pojavi samo v eni roki. Tremor v mirovanju najpogosteje spremlja počasnost gibanja. Medtem ko je začetek običajno viden na eni okončini, se lahko klinični izvidi z leti opazijo na drugi strani telesa. Z leti lahko spet opazimo motnje spanja pri bolnikih z zmanjšanjem mimičnih gibov obraza in dolgočasnim izrazom.
Čeprav je tremor v mirovanju najpogostejši simptom, ni pravila, da bi ga opazili pri vseh bolnikih s Parkinsonovo boleznijo. Ni mogoče vnaprej predvideti, da bo Parkinsonova bolezen, ki je progresivna bolezen, hitro napredovala in pri drugih. Resnost simptomov je pri vsakem bolniku drugačna. Pogosti simptomi so:
stresanje: Tresenje ali tresenje se običajno začne v okončini, najpogosteje v roki ali prstih. Značilnost Parkinsonove bolezni je, da vam roka trese tudi v mirovanju.
Upočasnitev gibov (bradikinezija): Sčasoma lahko Parkinsonova bolezen oteži preproste naloge in zamudi, zaradi česar je vaše gibanje počasno in omejeno. Med hojo se vam lahko skrajšajo koraki ali pa se vam bo težko vzpenjati po stopnicah.
utrjevanje mišic: Otrdelost mišic se lahko pojavi kjerkoli v telesu. Okorelost mišic lahko omeji vaš obseg gibanja in povzroči bolečino.
Težave s držo in ravnotežjem: Zaradi Parkinsonove bolezni je lahko motena drža ali težave z ravnotežjem.
Samodejna izguba gibanja: Pri Parkinsonovi bolezni se lahko zmanjša vaša sposobnost izvajanja nezavednih gibov, kot so zibanje, nasmeh ali mahanje z rokami med hojo.
Spremembe govora: Lahko imate težave z govorom zaradi Parkinsonove bolezni. Lahko govorite počasi ali hitro ali pa med govorom obotavljate.
Spremembe besedila: Tipkanje lahko postane težavno in vaše pisanje se lahko zdi majhno.
Kakšni so učinki Parkinsonove bolezni?
Težave pri razmišljanju: Lahko se pojavijo kognitivne težave (demenca) in težave z razmišljanjem, ki se pogosto pojavijo v poznejših fazah Parkinsonove bolezni.
Depresija in čustvene spremembe: Ljudje s Parkinsonovo boleznijo lahko doživijo depresijo. Zdravljenje depresije lahko ljudem s Parkinsonovo boleznijo olajša premagovanje drugih izzivov.
Morda boste imeli tudi druge čustvene težave, kot so strah, tesnoba ali izguba motivacije.
Težave s požiranjem: Ko vaše stanje napreduje, boste morda imeli težave s požiranjem. Ker se požiranje upočasni, se lahko slina nabira v ustih in povzroči sline.
Težave s spanjem in motnje spanja: Ljudje s Parkinsonovo boleznijo imajo pogosto težave s spanjem, na primer pogosto se prebujajo ponoči ali zaspijo podnevi.
Težave z mehurjem: Parkinsonova bolezen lahko povzroči težave z mehurjem, kot je nezmožnost nadzora nad uriniranjem ali težave z uriniranjem.
zaprtje: Parkinsonova bolezen povzroča zaprtje, ker upočasni prebavni sistem.
Kako se diagnosticira Parkinsonova bolezen?
Ni posebnega testa za diagnosticiranje Parkinsonove bolezni. Specialist nevrolog postavi diagnozo Parkinsonove bolezni na podlagi vaše zdravstvene anamneze, kliničnih izvidov in fizičnega pregleda. Slikovni testi, kot so MRI, ultrazvok možganov, SPECT in PET, lahko tudi izključijo druge motnje.
lahko pomaga pri. Slikovni testi niso posebej koristni za diagnosticiranje Parkinsonove bolezni.
Kako se zdravi?
Glavni cilj pri zdravljenju Parkinsonove bolezni je omogočiti bolniku, da postane aktiven, samostojen in sposoben za samostojno delo. Danes ni jasnega zdravila. Vendar pa je namenjen obvladovanju simptomov z omejenim številom uporabljenih zdravil (tako zagotavljajo manjkajoči dopamin, imajo dopaminski podoben učinek ali povečajo uporabo dopamina s preprečevanjem njegove razgradnje v možganih). Pametne vadbe, vaje za ravnotežje in spremembe življenjskega sloga so lahko koristne. Logopedi so lahko v pomoč tudi pri bolnikih z motnjami govora. V centrih za fizikalno terapijo in rehabilitacijo Romatem pacientom s Parkinsonovo boleznijo nudijo različne storitve, kot so pametne vadbe in vaje za ravnotežje.
Kirurško zdravljenje običajno ni prva izbira. Lahko pa se uporablja, če bolezni ni mogoče popraviti, če simptomi kljub jemanju zdravil in rehabilitaciji ne delujejo. Medtem ko je pekoča metoda na splošno prednostna pri bolnikih z enostranskimi simptomi, je lahko implantacija možganskega srčnega spodbujevalnika boljša pri bolnikih z dvostransko prizadetostjo.
prof. dr. Gulcin Gulsen
