Specialist za splošno kirurgijo in presaditev organov v bolnišnici Gaziosmanpaşa prof. dr. Ayhan Dinçkan: »Ko bolezen napreduje v jetrih, se lahko opazi šibkost, izguba apetita, zlatenica, šibkost, izguba teže, nabiranje tekočine v nogah in trebuhu. Ko bolezen napreduje, začnejo jetra ne morejo čistiti krvi, lahko se razvijejo osebnostno-vedenjske spremembe in pozabljivost.
Jetra so največji notranji organ telesa in eden najpomembnejših organov. Ker ima več kot 400 nalog, od katerih ima veliko vitalnih funkcij, in je možgani presnove. Med njegovimi dolžnostmi:
- Sintetiziranje pomembnih gradnikov, kot so beljakovine, holesterol, maščobe in koagulacijski faktorji iz živil, ki jih zaužijemo s hrano
- Postavitev žolča za absorpcijo maščob in njegovo izločanje v prebavni sistem
- Čiščenje telesa številnih kemikalij in zdravil, ki se pojavljajo
- Uravnavanje imunskega sistema v boju proti okužbam
- Za uravnavanje ravni sladkorja v krvi.
Kaj je odpoved jeter?
Številne akutne in kronične bolezni lahko nepopravljivo vplivajo na vitalne funkcije jeter in povzročijo odpoved jeter. Akutna odpoved jeter je nenaden pojav, predvsem pri zdravih osebah brez bolezni jeter. V tem primeru, ki ima veliko vzrokov, predvsem hepatitis, zastrupitev z zdravili in gobami, toksini v obtoku poškodujejo jetrne celice.
Pri zdravljenju ni zdravila ali metode, kot je dializa pri odpovedi ledvic, in če je ne zdravimo hitro s presaditvijo jeter, bolniki umrejo. Pri cirozi s kronično odpovedjo jeter (hepatitis in uživanje alkohola sta vodilni bolezni, ki povzročata cirozo), se normalne jetrne celice nadomestijo z brazgotinami. V tem primeru jetra ne morejo opravljati svojih vitalnih funkcij. Ko insuficienca doseže določeno raven, poškodba tako napreduje, da je edina rešitev presaditev jeter. Čas presaditve je zelo pomemben tako pri akutni kot kronični odpovedi jeter in ga ne smemo odlašati.
Kakšni so simptomi odpovedi jeter?
Čeprav bolezen v zgodnjih fazah običajno ne povzroča nobenih simptomov, se z napredovanjem bolezni pojavijo šibkost, anoreksija, slabost-bruhanje, zlatenica (porumenelost kože in oči), šibkost, izguba teže, nabiranje tekočine v nogah in trebuhu, lahko se pojavi povečana nagnjenost k krvavitvam in srbenje.
Ko bolezen napreduje in se poškodbe povečujejo, jetra ne morejo očistiti krvi in telesnih odpadkov, v telesu pa se kopičijo številna zdravila. Vse bolj se te strupene snovi kopičijo predvsem v možganih in osebnostno-vedenjskih spremembah, zmedenosti, pozabljivosti in motnjah spanja, v zadnji fazi pa se lahko razvijeta izguba zavesti in koma.
Kakšno je zdravljenje odpovedi jeter?
Ciroza s kronično odpovedjo jeter je progresivna bolezen. Medtem ko je bolezen neozdravljiva, je škodo mogoče ustaviti ali upočasniti z nekaterimi načini zdravljenja. Za oceno delovanja jeter se izvajajo različni biokemični testi. Poleg tega se struktura in žile jeter pregledajo s slikovnimi metodami, kot so ultrazvok, računalniška tomografija ali MR.
Včasih je za potrditev diagnoze ciroze mogoče opraviti celo biopsijo. V primerih, ki jih ni mogoče zdraviti z možnostmi sodobne medicine, je treba organ, ki ne more opravljati svoje funkcije, nadomestiti z novimi jetri s presaditvijo jeter. Danes, z napredkom medicinskega in kirurškega zdravljenja, presaditev jeter opravimo z 80-90-odstotno uspešnostjo, če jo opravimo pravočasno.
V kateri fazi je potrebna presaditev jeter?
Najprej je treba vse bolnike s cirozo jeter oceniti za presaditev. Ali je primerno spremljati ali premestiti bolnika, ugotavljajo zdravniki specialisti, ki se ukvarjajo z jetri, na podlagi klasifikacij, pridobljenih na podlagi nekaterih preiskav in pregledov. Resnost kronične odpovedi jeter je razvrščena med A in C, zato sta stopnji B in C primerni za presaditev. Obstajajo bolniki v fazi A, ki so primerni za presaditev. Vendar ne gre pozabiti, da; Boljše kot je bolnikovo stanje med presaditvijo, bolje bo dala operacija presaditve.
Katere bolezni je mogoče zdraviti s presaditvijo jeter?
Čeprav se naslednje bolezni večinoma zdravijo s presaditvijo jeter, obstajajo tudi redkejše indikacije.
- kronična bolezen jeter (zaradi bolezni, kot sta hepatitis B in C, alkohol in žolčna ciroza)
- akutna odpoved jeter (kot posledica zastrupitve z gobami in zdravili)
- neresektabilni tumor jeter (hepatocelularni karcinom) in nekateri benigni tumorji
- nekatere presnovne bolezni (zlasti v otroštvu)
