Današnje delovne razmere, ki zahtevajo dolgotrajno sedenje, sedenje ali stojanje, uvrščajo velik delež zaposlenih žensk v skupino tveganja za vensko refluksno bolezen.
Med glavnimi vzroki so hormonske spremembe in dolgotrajno stanje, negibnost in sedenje, med najizrazitejšimi simptomi bolezni pa so utrujenost, bolečine in otekanje nog. Venski refluks, eno največjih vprašanj žensk, lahko povzroči resne motnje, če se ne zdravi.
Kaj je refluks v nogah?
V naših nogah je veliko žil (žil). Enosmerne zaklopke v zdravih venah nog se odpirajo in zapirajo, kar omogoča, da se umazana kri odnese nazaj v srce iz stopal. Ko se venske zaklopke poslabšajo, to potovanje, ki bi moralo potekati od spodaj navzgor, spremeni smer in začne se abdukcija nazaj od zgoraj navzdol proti stopalom. To se imenuje venski refluks.
Kakšna je pogostost refluksa v nogah?
Pojavlja se pri 75 % žensk in 45 % moških, starejših od 60 let.
Kakšni so vizualni simptomi?
Prvi znak venskega refluksa je edem (oteklina) pod kolenom in v zapestjih, ki se čez dan povečuje. Sledi elastike naših nogavic, ki si jih zvečer slečemo, so najbolj konkreten pokazatelj edema na nogah. Ko bolezen napreduje, se na nogah začnejo pojavljati žile, ki ne bi smele obstajati ali se sploh razvijati. Modro-zeleno-rdeče kapilare se najprej pojavijo v premeru 1-3 mm v pokrajini pajkovih stopal ali korenin drevesa. Nezdravljen čas poveča premer in število teh kapilar, hkrati pa potemni njihovo barvo. Pod kožo se pojavijo velike venske vrečke, ki spominjajo na špagete. V zadnjih fazah bolezni se pojavijo barvne spremembe na koži in rane, ki se razvijejo v višini zapestja in se mesece ne celijo. Vsi ti vidni znaki se imenujejo krčne žile.
Kateri so simptomi, ki motijo vsakodnevno udobje?
Občutek pekoče-utrujenosti-bolečine, ki se povečuje od jutra do večera, od podplata do kolena, skoraj kot škorenj; srbenje pod kolenom, na notranji strani noge; krči v stopalih ali prstih pri mirujočem stanju; Gre za željo, da zvečer pred spanjem iztegnete stopala iz odeje in jih ohladite ali raztegnete ali pod njih položite blazino.
Ali bi lahko prišlo do stopnje, ki bi lahko ogrozila naša življenja?
Ko se razvije venski refluks, povečan pritisk zaradi povratnega puščanja ventilov v venah nog spremeni te žile v zvite strukturo. V ukrivljeni veni se upočasni tudi tekočnost krvi. V primerih, kot so dolga potovanja, udarci v nogo in dehidracija telesa, se že tako počasen pretok krvi v veni popolnoma ustavi in nastane strdek. Če tega strdka ne zdravimo, lahko povzroči zamašitev žile v pljučih.
Kdo so kandidati za bolezen?
prisotnost te bolezni v družini; hormonske motnje ali uporaba zdravil, ki vsebujejo hormone; življenjski slog, ki zahteva dolgotrajno sedenje ali stojanje; nosečnost; prekomerna teža; dolgotrajne sončne kopeli, savna, toplice; visoke petke; Kozmetični pristopi, ki zahtevajo lokalno ali splošno uporabo toplotnega tlaka v nogi, povzročajo refluks v nogi.
Kako se postavi diagnoza?
Prvi pregled mora opraviti srčno-žilni kirurg in postaviti predhodno diagnozo; Dokončno diagnozo je treba postaviti z ultrazvokom nog (vensko dopplerjevo slikanje) pri radiologu, ki ima posebno usposabljanje in izkušnje s slikanjem žil na nogah; Katera vena in zaklopka na nogi kažeta refluks in kako močno ga je treba razkriti na način, ki osvetli zdravljenje.
Kako poteka zdravljenje vidnih kapilar s premerom 1-5mm?
Zdravilo, ki je pomešano z ogljikovim dioksidom in kisikom, se v te žile injicira z zelo tankimi iglami. S to metodo, imenovano površinska penasta skleroterapija, se žila zoži in jo telo popolnoma absorbira in uniči. Na koncu procesa absorpcije ne ostane nobene sledi Vse neželene površinske vene se uničijo v eni ali več sejah, odvisno od gostote kapilar v nogi. Laserske naprave, ki se uporabljajo pri zdravljenju kapilar na nogah, so še daleč od idealnih, saj pogosto povzročajo trajne opekline.
Kakšna je metoda zdravljenja žil, ki so večje od 5 mm?
Pod lokalno anestezijo se v rednih presledkih vzdolž črte, kjer se vidi vena, naredijo drobni zarezi s premerom 1 mm. Te žile, imenovane venske obloge, se odstranijo iz telesa z orodjem, podobnim čipkastemu šilu, ki se razteza skozi te zareze. Ker so zarezi zelo majhni, jih ni treba šivati in se hitro zacelijo.
Kaj je treba storiti pri močnem refluksu žil, ki se nahajajo globoko v naših nogah in so očem nevidne?
V primeru refluksa v teh venah, ki jih imenujemo Velika in Mala Safenska vena, je treba zdravljenje vidnih ven na površini prepustiti drugemu načrtu in jim dati prednost. To je mogoče imenovati kot "fenomen ledene gore". Ker je glavni problem razmišljati o površini, medtem ko je globoko v nogi, da se umaknemo od rešitve. Kadar pride do refluksa v veliki ali mali veni vene, jih je treba onemogočiti in zagotoviti, da zdrave iz velikega števila ven na nogi prevzamejo funkcijo, ki je zaradi bolezni ne morejo opravljati.
Kako odstraniti globoke žile, ki kažejo refluks iz telesa?
Obstajata dve metodi. Prva je klasična kirurška metoda, ki se uporablja že 100 let. Anestezije se ne sme uporabljati, razen če je to potrebno, ker zahteva reze in šive, povzroča dolgotrajne modrice in bolečine, stopnja ponovitve bolezni pa lahko v 5 letih preseže 70 %. Druga in najsodobnejša metoda je metoda EVTA, ki ne zahteva nobenih rezov ali šivov, izvaja se v lokalni anesteziji in ko je bolnik buden.
Kako poteka EVTA?
Pri dopplerjevem slikanju se v veno z refluksom vstavi zelo tanek kateter. S pomočjo tega katetra se radiofrekvenčna energija dovaja na notranje stene vene in vena se skrči in zapre vase; Cilj je, da se krčenje posode absorbira in uniči v telesu v 8-10 mesecih. 5-letna stopnja ponovitve po tej metodi je le 14%. Zaplet je 1 %, če zdravljenje izvajajo izkušene ekipe.
Kakšno je normalno življenje po EVTA?
Pacient se lahko 1-3 dni po posegu vrne k vsakdanjemu življenju in vsem športom, brez modric in bolečin.
Kdo naj se zdravi zaradi venskega refluksa?
Venski refluks in posledično krčne žile niso kozmetična, ampak bolezen krvnega obtoka. Zaradi tega zdravljenje spada v posebnost srčno-žilne kirurgije. Medtem ko pregled, ki ga opravi nekvalificirana in/ali neizkušena oseba z ultrazvokom venskega dopplerja, povzroči izgubo časa in denarja; Zdravljenje, ki ga izvaja oseba, ki ni usposobljena in/ali nima izkušenj s trenutnim zdravljenjem krčnih žil, lahko povzroči nepopravljivo škodo.
