Mednarodna bolnišnica Medicana v Istanbulu, možgani in nevrokirurg prof. dr. Hidayet Akdemir je izjavil, da je prolaps malih možganov tipa 1 na splošno pogostejši pri mladostnikih in dejal: "Glavna značilnost te vrste anomalije je, da tonzile malih možganov štrlijo v cervikalni hrbtenični kanal pod foramen magnumom.
Pri tej bolezni, ko je motena cirkulacija cerebrospinalne tekočine (CSF) tako v možganih kot v hrbteničnem kanalu, pride do spremembe tlaka v možganih in povečanja intrakranialnega tlaka. Obstajajo 3 teorije za nastanek te bolezni. Hidrodinamična teorija; Ta anomalija nastane zaradi razlike v tlaku med intrakranialnim tlakom in hrbteničnim kanalom, mehanska teorija; Cirkulacija cerebrospinalne tekočine je motena zaradi adhezij v malih možganih, nepravilnega razvoja; Kot lokalna razširitev pervazivne razvojne motnje so tkiva malih možganov podaljšana.
Akdemir je navedel, da so najpogostejše pritožbe zaradi povešenosti malih možganov bolečine v glavi, vratu, vratu in ramenih, zlasti po občasnem povečanem intrakranialnem tlaku, je dejal: »Glavoboli so na način, da se prebudiš, zlasti ponoči.
Glavobol običajno spremljata slabost in včasih bruhanje. Glavobolu sledita bolečina in okorelost v tilniku, ki včasih seva v ramena. Bolečina se pojavi občasno, včasih sploh ne, zaradi občasnega poteka cirkulacije cerebrospinalne tekočine. Poleg tega se opazijo bolečine v ramenih, pasu ali nogah, te bolečine se ne odražajo. Bolečina in pritisk ali pritisk v vratu, ramenih in rokah so najpogostejše pritožbe. Tem bolečinam sledijo omotica in pritožbe zaradi neravnovesja. Kot odraz povečanega intrakranialnega tlaka se pojavljajo pritožbe zaradi zamegljenega vida v očeh, dvojnega vida, bolečine in pritiska za očmi ter nezmožnosti gledanja v svetlobo in sonce.
Najpogostejši (70 %) nevrološki primanjkljaji, zlasti motorični in senzorični, so v okončinah, ta ugotovitev pa je vidna pri tistih s cistami v hrbteničnem kanalu. Po tem se opazi 30-40% motenj hoje (ataksije). Težave pri požiranju, motnje govora, nistagmus in paralizo možganskega kranialnega živca so manj pogoste v 15-25 odstotkih.Ker so mali možgani ravnotežno središče, se opazijo predvsem fini gibi ali usklajeni gibi in včasih tresenje v rokah, ker je mali pod pritiskom. Prevladuje motnja ravnotežja pod naslovom ataksija. Prolaps malih možganov tipa 1 je opažen skupaj pri 30 odstotkih progresivne skolioze v otroštvu in adolescenci.
Akdemir je o tem, da je zdravljenje te anomalije kirurško, dejal: "Žal za to anomalijo ni drugega zdravljenja kot kirurški poseg. Glavno vprašanje pri zdravljenju je, ali ta anomalija povzroča pritožbe ali ne. Odgovor na to vprašanje je zelo pomemben. Cilj kirurškega zdravljenja je razbremenitev propadajočih živčnih struktur v kranio-cervikalni regiji in izboljšanje cirkulacije cerebrospinalne tekočine.Kirurške tehnike, ki se uporabljajo pri kirurškem zdravljenju prolapsa malih možganov tipa 1, so subokcipitalna kraniektomija, odstranitev arahnoidnih adhezij in resekcija tonzil. duraplastika.
Vzroki za sprednjo kompresijo pred izvedbo subokcipitalne dekompresije; platybase, asimilacijo C-1 je treba v takih primerih pravilno opredeliti druge anomalije, ki spremljajo prolaps malih možganov. V tem primeru je treba razmisliti o kirurškem posegu na vratu po odstranitvi sprednjega tlaka z usti. Prva težava v primerih pediatrične malformacije A-Chiari je indikacija za operacijo. Diagnoza A-Chiari tipa 1 v tej starostni skupini je večinoma naključna ugotovitev.
Dokončnega soglasja o kirurškem zdravljenju v tej starostni skupini ni. Pri rezultatih kirurškega zdravljenja Arnold-Chiarijevih malformacij v skupini odraslih je 100 odstotkov bolnikov, pri katerih je bila opravljena subokcipitalna kraniektomija, C-1 laminektomija in duraplastika, pokazala izboljšanje pritožb, 80 odstotkov bolnikov s siringomijelijo pa je pokazalo zmanjšanje siringomijelije. .
