Migrena je ena najpogostejših vrst glavobola. Pogosteje je pri ženskah in mladih. Migrena je vrsta glavobola, ki se običajno opazi enostransko. Lahko pa se pojavijo tudi dvostranske bolečine, imenovane dvostranske.
Migrene utripajo. Slabost, bruhanje, nelagodje zaradi svetlobe, zvoka in vonja ter omotica so med najvidnejšimi simptomi. Migrenska bolečina pri ženskah je včasih lahko povezana z menstruacijo. Lahko je povezano z vremenom, včasih se lahko pojavi v določenih obdobjih. Pri nekaterih ljudeh se lahko ponovi precej pogosto, pri drugih pa se lahko pojavi redko. Morda ni očitnega sprožilnega vzroka. Bolečina se poveča pri gibanju glave in telesni aktivnosti.
Tipičen migrenski glavobol lahko traja od 4 do 72 ur. Lahko se pojavi tudi bolečina, ki traja dlje časa. Dlje ko bolečina traja, nižja je kakovost bolnikovega življenja. Negativno je lahko prizadeto ne samo njegovo delovno življenje, temveč tudi njegovo družabno življenje in življenje doma. Te bolečine je treba zdraviti.
Kako se zdravi migrena?
Pri zdravljenju migrene je treba najprej zdraviti z zdravili, vzroke za sprožitev mora bolnik določiti in sprejeti previdnostne ukrepe. Spremembe nadmorske višine, onesnaženost zraka, cigaretni dim, močna svetloba ali utripajoča svetloba, glasen in stalen hrup, vonj po parfumu, drugi močni vonji in kemikalije, spremembe vremena, sezonske spremembe, lakota, preskakovanje obrokov, spanje preveč ali premalo, vzorci spanja motnje, potovanje z letalom, kontracepcijske tablete, hormonske spremembe pri ženskah, in sicer menstruacija, nekatera živila in pijače, kot so čokolada, oreščki, rdeče vino. Živila, ki povečujejo migrensko bolečino, so lahko pri vsakem bolniku drugačna. Pomembno je, da oseba najde in odkrije snov, ki sproži bolečino. Obvladovanje stresa z obvladovanjem stresa je ena glavnih metod zdravljenja.
Zdravljenje migrene z botoksom
Poleg tega je botoks ena izmed metod, ki se uporablja pri zdravljenju kronične migrene. Injekcije botoksa so učinkovito in varno zdravljenje tega stanja. Obstajajo točke, kjer so živci stisnjeni, kar povzroča migrenske bolečine v predelu čela, templja in tilnika. Pri migreni se bolečina začne na eni ali več od teh točk. Pri zdravljenju se določijo mesta, kjer so se napadi začeli, in na ta področja nanesemo botoks, da nevtraliziramo mišice, ki stisnejo živec. Apliciranje botoksa, ki je končano v približno 5-10 minutah, bo morda treba ponoviti vsakih 6 do 8 mesecev.
Zdravljenje blokade okcipitalnega živca
Blokada okcipitalnega živca je metoda zdravljenja, ki se uporablja za zdravljenje migrene. Za ta postopek se injekcija lokalnega anestetika nanese na predel glave, kjer se nahajajo okcipitalni živci.
Za injiciranje bolnik sedi ali uleže. Območje, ki ga je treba injicirati, najprej očistimo z antiseptično raztopino. S prstom se izvaja pritisk, da se locira okcipitalni živec. Ko je živec identificiran, se koža anestezira za injekcijo. Nato se za blok okcipitalnega živca z zelo tanko iglo injicira na zadnji del glave, tik nad vratom, v predel, kjer okcipitalni živec prehaja skozi lobanjo. Pogosto se injicira kombinacija dolgodelujočega lokalnega anestetika in steroidnega (protivnetnega) zdravila.
Bolnike opazujemo kratek čas po injiciranju, nato pa jih pošljemo domov. Pri večini bolnikov že ena aplikacija zagotavlja dolgoročno učinkovitost. V nekaterih primerih so morda potrebni bloki 2. in 3. okcipitalnega živca.
prof. dr. Ali Kemal Erdemoglu
