Postopek amniocenteze; Gre za odstranitev amnijske tekočine, ki obdaja in ščiti otroka med nosečnostjo iz maternice za testiranje ali zdravljenje. Diagnostični test, ki se opravi za spoznavanje zdravstvenega stanja otroka med nosečnostjo, je za mnoge bodoče matere vznemirljiva čakalna doba. Bahçeci Health Group Fulya IVF Center ginekološki specialist op. dr. Burçak Erzik Odgovoril je na vprašanja "kdaj se izvaja amniocenteza, komu in kakšna so tveganja?"
Amnijska tekočina vsebuje celice otroka v maternici (fetalne celice) in biokemične snovi, ki jih proizvaja otrok. S pregledovanjem teh fetalnih celic in biokemičnih snovi je mogoče postaviti otrokovo kromosomsko strukturo, presejanje genetskih bolezni, prisotnost okužbe placente in diagnoze presnovne bolezni.
Amniocenteza je intervencijski diagnostični test, ki bo zagotovil pomembne informacije o zdravstvenem stanju otroka. Zelo pomembno je, da je par pred aplikacijo podrobno obveščen s strani zdravnika.
Zakaj se uporablja?
Genetska amniocenteza
16-20, če želite izvedeti več o strukturi kromosomov otroka. opravljeno med tedni nosečnosti.
O genetski amniocentezi lahko razmišljamo v naslednjih primerih;
• Ko dobite nenormalne rezultate pri prenatalnih presejalnih testih
• Če je v anamnezi nosečnosti s kromosomsko motnjo
• Bodoče matere, stare 35 let in več
• Če je pri dojenčku ultrazvočno odkrita anomalija
• Če je mati ali oče nosilec znane genetske motnje
Drugi razlogi za uporabo amniocenteze;
• Pregled za prisotnost okužbe pri dojenčku
• Za zmanjšanje količine amnijske tekočine pri polihidramniju (več plodovnice kot običajno)
• Za določitev stopnje bolezni, če ima par nezdružljivost krvi in se je razvila Rh bolezen.
• 32-39. Da bi ugotovili razvoj pljuč otroka, če obstaja patologija, ki zahteva porod pri nosečnici ali dojenčku med tedni nosečnosti.
Tveganja
• Nizka
Postopek genetske amniocenteze, ki se izvaja med 16. in 20. tednom gestacije, nosi tveganje za splav 1/300-1/500.
• Krči in vaginalna krvavitev
• Uhajanje amnijske tekočine
Redko ga opazimo, območje rupture se lahko spontano zaceli in nosečnost lahko napreduje v normalnem poteku ali pa vodi do okužbe in spontanega splava.
• Razvoj občutljivosti na Rh
Pri parih z inkompatibilnostjo krvi nosečnici po posegu damo injekcijo imunoglobulina Rh in na ta način preprečimo imunost proti Rh (+) krvnim celicam matere, katere krvna skupina je Rh (-). Ta previdnostni ukrep je predvsem za preprečevanje prenosa zaščitnih protiteles z matere na plod s krvno skupino Rh (+) v poznejših nosečnostih. Redko se lahko kljub zaščitni injekciji razvije Rh bolezen.
• Okužba
Postopek se izvaja v sterilnih pogojih, okužba se redko razvije.
Kako se pripraviti?
Pred posegom amniocenteze ni posebne priprave. Bodoči materi ni treba, da je lačna. Pred posegom se je potrebno podrobno seznaniti s specialistom. Le bodoča mati in njen partner se lahko odločita, kako se bo nosečnost nadaljevala v skladu z aplikacijo amniocenteze in rezultatom. Zaradi tega se vsi zdravstveni podatki prenesejo na družino in od njih se pričakuje, da se odločijo. Za izvedbo postopka boste morali podpisati „obrazec za informirano privolitev“.
Med postopkom
Postopek amniocenteze se uporablja v kliničnih pogojih. Bodočo mamo prosijo, naj mirno leži. S tanko iglo bosta pod nadzorom ultrazvoka prešla kožo in trebušno steno ter vstopila v maternico. Anestezija se običajno ne uporablja. Ko igla prehaja skozi kožo, se lahko čuti pekoč občutek, pri vstopu v maternico pa se lahko čutijo krči. Postopek bo končan v 2 minutah.
Po postopku
Po posegu se preveri srčni utrip otroka. Odvzeta tekočina se bo vrnila sama. Priporočljivo je, da bodoča mamica na dan posega počiva, naslednji dan pa se lahko vrne v normalno življenje.
Zaključek
Testi zrelosti pljuč se zaključijo v nekaj urah, testi okužbe v enem tednu, genetski pregledi v 15-20 dneh. Zdravnik in genetski svetovalec bosta družino podrobno obvestila o rezultatu.
Stanja, ki jih je treba obvestiti zdravnika;
• ogenj
• vaginalna krvavitev
• uhajanje amnijske tekočine
• krči, ki trajajo dlje kot nekaj ur
