Aysegul Aydogan Atakan
Vsakemu kadilcu, ki se prijavi v ambulante za odvajanje od kajenja, je na voljo ustrezna možnost zdravljenja. Na voljo je veliko alternativnih načinov zdravljenja, ki pomagajo pri opuščanju kajenja, od nikotinskih gumijev in obližev do pršil za nos in tablet. Osnova vseh tretmajev temelji na odpravljanju pomanjkanja nikotina v telesu.
Tukaj so metode, ki so bile znanstveno dokazane in jih je treba uporabljati pod nadzorom zdravnikov in zdravstvenega osebja.
NIKOTINSKI GUMI
Nikotinski žvečilni gumi, ki ima dve obliki, se daje kot 2 miligrama za tiste, ki kadijo manj kot 25 cigaret na dan, in kot 4 miligrame za tiste, ki kadijo 25 ali več. Priporočljivo je žvečiti največ 24 kosov na dan. Med dvema dlesnima je priporočljivo pustiti vsaj pol ure premora.
Čeprav je dovolj, da ga uporabljate 8-12 tednov, se lahko čas po potrebi podaljša. Nikotin, ki ga vsebuje nikotinski gumi, se absorbira iz lica. Zato je tehnika žvečenja gumija pomembna. Po nekajkratnem počasnem žvečenju ga je treba zatakniti na notranjo stran lica in nekaj časa ostati. Nato ga je treba ponovno prežvečiti in prilepiti na lice, ta postopek pa je treba nadaljevati približno 20 minut. Prav tako zmanjša željo po jedi pri tistih, ki nehajo kaditi, in poveča njihov apetit.
Ljudem, ki bodo uporabljali nikotinske žvečilke, na splošno svetujemo, naj popolnoma prenehajo kaditi in žvečijo žvečilni gumi redno (od jutranjega zbujanja do 8-10 ur kasneje) vsako uro.
Stopnja opustitve kajenja v enem letu je 29 odstotkov.Najpogostejši stranski učinki so draženje ust, bolečine v čeljusti, kolcanje in slabost.
NIKOTINSKI TRAK
Z nikotinskim obližem se telesu kontrolirano daje 1 miligram nikotina na uro. Obstajata dve obliki, ki se uporabljata vsakih 24 ur in vsakih 16 ur. 50 odstotkov količine nikotina, ki jo iz nikotinskega obliža vzamemo s kajenjem, preide v organizem. Za tiste, ki pokadijo več kot 15 cigaret na dan, je priporočljivo, da začnete z 21 miligramsko obliko in nadaljujete 4 tedne, nato pa 8 tednov zdravljenje dokončate s 14 miligrami oziroma 7 miligramov dva tedna. Lahko se začne z manjšimi odmerki pri tistih, ki kadijo manj kot 10 - 15 cigaret na dan.
Trak je treba nanesti na predel brez dlak, najbolje zjutraj, na nadlaket, okoli rame ali na sprednji del trupa, menjati pa ga je treba vsak dan. Najpomembnejša točka pri zdravljenju je, da bolnik, ki uporablja trak, ne sme kaditi.
Neželeni učinki so redki, blagi ali začasni. Vendar pa alergijska reakcija na mestu nanosa, motnje ritma, glavobol, prehladu podobni simptomi, nespečnost, slabost, bolečine v mišicah, zaspanost, redkeje bolečine v trebuhu, kašelj, nenormalno sanje, tesnoba in čustvene spremembe, zaprtje ali driska, sklepi in hrbet se lahko pojavi bolečina.
NIKOTINSKI SPREJ ZA NOS
Razpršilo se razprši enkrat v obe nosnici, 1-2 odmerka na uro, priporočeno je največ 5 odmerkov. Uporablja se lahko 3-6 mesecev. Najvišjo raven doseže v 5-10 minutah. Najpogostejši neželeni učinki so draženje nosu in grla, kašelj, kihanje, nenehno izcedek iz oči in nosu, sinusitis, palpitacije in slabost.
MEDICINSKA TERAPIJA (BUPROPION HCL)
Zdravilo z učinkovino "bupropion", ki zmanjšuje simptome odtegnitve nikotina, zmanjšuje tudi hitrost pridobivanja telesne teže. Zdravljenje z zdravili, ki se lahko uporablja od 8 tednov do 6 mesecev, se začne pred prenehanjem kajenja. Z uporabo različnih odmerkov v prvih 3-4 dneh se ciljni dan opustitve določi v 7-14 dneh. Med nadaljevanjem zdravljenja z zdravilom prenehamo kaditi in zdravljenje nadaljujemo z enakim odmerkom. Neželeni učinki so pogosto opaženi kot glavobol, nespečnost in suha usta.
Podoben nikotinski učinek na možgane bo imelo tudi drugo zdravilo, ki bo prišlo na trg, "variniklin". Stopnja uspešnosti opustitve kajenja je izražena kot 40-50%. Navedeno je, da se zdravilo lahko uporablja 2-3 mesece, vendar se lahko zdravljenje podaljša do 6 mesecev.
