Čeprav večina ljudi nosečnost vidi kot proces sreče, se med 10 in 20 odstotkov bodočih mater spopada s simptomi depresije.
Zdravljenje prve izbire za večino vrst depresije; so antidepresivi. Ta skupina zdravil vam olajša počutje, medtem ko odpravlja simptome. Uporaba antidepresivov med nosečnostjo lahko predstavlja tveganje za zdravje vašega otroka, če pa prenehate, ste lahko v nevarnosti.
Kaj potem storiti?
Specialist ginekološkega porodništva in IVF op. dr. Betül Görgen je podala pomembne informacije o antidepresivih in njihovi uporabi v nosečnosti.
KAKO NOSEČNOST VPLIVA NA DEPRESIJO?
»Prej je veljalo, da nosečniški hormoni ščitijo ženske pred depresijo. Vendar so raziskovalci razkrili, da to ni res. Poleg tega lahko nosečnost sproži čustva, zaradi česar je težje soočiti z depresijo.
ALI TREBA ZDRAVITI DEPRESIJO MED NOSEČNOSTJO?
Da, depresijo med nosečnostjo je treba popolnoma zdraviti.
Če imate nezdravljeno depresijo, lahko preskočite rutinski pregled nosečnosti. Zdravo prehranjevanje postane težko in lahko postanete celo odvisni od alkohola in cigaret. Vse te negativne situacije lahko povzročijo prezgodnji porod otroka z nizko težo. Poleg tega se poveča možnost poslabšanja depresije po rojstvu, posledično ne morete dovolj skrbeti za svojega otroka.
ALI JE LAHKO UPORABA ANTIDEPRESANTA MOŽNOST ZDRAVLJENJA?
Pri odločanju o uporabi antidepresivov med nosečnostjo je treba upoštevati razmerje med škodo in koristjo. Verjetnost, da bi pri otroku naleteli na anomalijo ali druge težave, je zelo, zelo majhna.
KATERI ANTIDEPRESANT NAJ UPORABLJAM V NOSEČNOSTI?
Antidepresivi, ki so lahko prednostni za uporabo med nosečnostjo:
SSRI (selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina): Ta skupina se šteje za varno za uporabo v celotni nosečnosti. (citalopram, fluoksetin (prozac) in sertralin)
SNRI: zaviralci ponovnega privzema seratonina in noradrenalina): Antidepresivi iz te skupine so lahko tudi alternativa med nosečnostjo. (duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor XR)
Bupropion (wellbutrin): Uporablja se tako za depresijo kot za odvisnost od kajenja. Čeprav to zdravilo ni prva izbira pri nosečniški depresiji, se lahko uporablja pri nosečnicah, ki se ne odzivajo na druge skupine in so odvisne od kajenja.
Triciklični antidepresivi: Čeprav ta skupina ni 1. in 2. možnost, je alternativa, ki je lahko prednostna, če ni odziva na druge.
Nekateri raziskovalci so navedli, da je skupina SSRI povzročila redke, a resne težave s pljuči, ko je bila uporabljena v drugi polovici nosečnosti. Čeprav v nekaterih študijah poročajo o redkih anomalijah pri rojstvu, je skupno tveganje izjemno nizko.
KATERIM ANTIDEPRESANTOM SE MORAMO IZOGNITI V NOSEČNOSTI?
Uporaba paroksetina (Paxil), ki je iz skupine SSRI, med nosečnostjo ni priporočljiva. V študijah so pri uporabi paroksetina opazili povečanje pogostnosti majhnih srčnih napak pri plodu.
KAKŠNA DRUGA TVEGANJA SO ZA OTROKA?
Če se antidepresivi uporabljajo v celotni nosečnosti ali v zadnji polovici nosečnosti, se lahko pri otroku ob rojstvu včasih pojavi začasen nemir in tremor.Da bi se izognili tem težavam, je treba zdravilo pred koncem nosečnosti prekiniti.
ALI NAJ MENJAM ZDRAVILO?
Spreminjanje ali prenehanje jemanja antidepresiva je odvisno od vas in vašega zdravnika. Zaskrbljenost zaradi možnih tveganj, povezanih z drogami, lahko sproži depresijo.
KAJ SE ZGODI, ČE UPORABLJAM ANTIDEPRESANT MED NOSEČNOSTJO?
V tem primeru se lahko ponovno sproži depresija. Zlasti pri nenadni ukinitvi skupine SSRI; Pojavljajo se slabost in bruhanje, tremor, šibkost, napetost.
MORATE SE POSVETOVATI Z ZDRAVNIKOM
Poljub. dr. Betül Görgen želi, da se posvetujete s strokovnjakom o zdravilih, če ste depresivni, imate težave z nosečnostjo ali nameravate zanositi. Poljub. dr. Görgen je dejal: »Včasih lahko blago do zmerno depresijo izboljšamo s psihoterapijo. "Če imate zmerno do hudo depresijo ali če ste imeli depresijo v preteklosti, je večja verjetnost, da se bo ponovila."
Poljub. dr. Görgen je bodočim materam podal naslednje informacije o vzrokih in učinkih depresije med nosečnostjo:
SITUACIJE, KI SPROŽIJO NOSEČNIŠKO DEPRESIJO
Zgodovina depresije ali hudih predmenstrualnih simptomov pred spočetjem
Zanositev v zelo mladih letih (mlajše nosečnice so bolj ogrožene)
V tem obdobju živi sam ali ne prejema ustrezne družinske podpore
Omejena socialna podpora (težave na delovnem mestu in finančne težave)
Imate težaven zakon ali doživite nasilje s strani zakonca
Da bi jo ujeli nosečo, psihično in fizično nepripravljeno
UČINKI NA MAMO IN OTROKA
Stres, ki je skoraj v naravi nosečnosti, poslabša simptome depresije.
Depresija vam lahko prepreči, da bi upoštevali zdravniška opozorila. Poraba cigaret se poveča ali pa se začnejo motnje hranjenja.
Povečana uporaba cigaret, alkohola in drog bo škodila tako vam kot vašemu otroku.
Nekatere študije kažejo, da nosečniška depresija poveča verjetnost prezgodnjega poroda in nizke porodne teže. Vendar je to vprašanje še vedno v razpravi.
Depresija lahko ovira razvoj čustvene vezi med vami in vašim otrokom. Depresija med nosečnostjo poveča verjetnost poporodne depresije.
SKRBI SE
Priprava na novorojenčka je seveda težak proces, vendar mora biti vaše zdravje na prvem mestu. Zato ne poskušajte narediti vsega naenkrat. Odmaknite se od opravil in počnite stvari, zaradi katerih se počutite sproščeno in srečno. Če ne boste dobro skrbeli zase, ne boste mogli dobro skrbeti tudi za svojega otroka.
Delite svoje skrbi s partnerjem, družino ali tesnim prijateljem. Če jih prosite za podporo, bodo našli način, kako vam pomagati.
Če se še vedno počutite nesrečni in napeti, ne oklevajte in pojdite k strokovnjaku za duševno zdravje.
TREBA ZDRAVITI
Številna antidepresivna zdravila se lahko varno uporabljajo med nosečnostjo in ne bodo škodila vašemu otroku.
Vsekakor pa se o možnih tveganjih posvetujte s svojim zdravnikom. Zdravnik vam lahko priporoči, da obiščete zdravnika za duševno zdravje, da oceni vaše simptome in vam predpiše načrt zdravljenja. Ne oklevajte in poiščite podporo v zvezi s tem.
