Zdravstveni center ART Specialist ginekologije in porodništva op. dr. Senaj Aksoy Daje informacije o sledenju ovulacije in koristih pri ženskah!
Kaj je sledenje ovulacije (ovulacije)?
Jajčniki pri ženskah imajo dve pomembni funkciji:
1. Redna ovulacija,
2. Izločanje reproduktivnih hormonov, kot sta estradiol in progesteron.
Da bi izpolnili ti dve pomembni funkciji, se razvoj in zorenje foliklov ter nastanek in regresija rumenega telesa odvijata v rednem ciklu v jajčnikih.
Ta cikel jajčnikov je pod nadzorom hormonov, imenovanih gonadotropini, ki jih izloča hipofiza, ki se nahaja v spodnjem delu možganov. Folikle stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH) sintetizira in izloča hipofiza. Ta dva hormona imata najpomembnejšo vlogo pri uravnavanju menstrualnega ciklusa in ovulacije. Pri zdravljenju IVF se ženski daje gonadotropin navzven, da stimulira jajčnike, tako da se funkcije jajčnikov po potrebi uresničijo.
Ženska z menstrualnim ciklusom vsakih 21-35 dni najverjetneje ovulira. (Ker se lahko anovulacija pojavi v majhnem odstotku primerov, lahko prisotnost ovulacije potrdimo z merjenjem progesterona v krvi v lutealni fazi.)
Cilj sledenja ovulacije je določiti najbolj plodne dni ženske z upoštevanjem časa ovulacije in povečati možnost zanositve z ustreznim načrtovanjem razmerja.
Ker sperma ostane živa približno 72 ur po spolnem odnosu, par, ki ima redne odnose 2-3 krat na teden, ne potrebuje spremljanja ovulacije. V primerih, ko redni seks iz kakršnega koli razloga ni mogoč, bosta koristno spremljanje ovulacije in načrtovanje razmerja.
Metodo grafikona osnovne telesne temperature (BBT) pri določanju časa ovulacije so številni centri opustili zaradi njene nezanesljivosti in težavnosti.
Danes se čas ovulacije običajno določi z ultrazvočnimi pregledi. Redni ultrazvočni pregled jajčnikov v folikularni fazi daje informacije o razvoju foliklov.
Pomen ultrazvoka pri določanju časa ovulacije:
Žensko jajčece se razvije v tankostenski strukturi, napolnjeni s tekočino, imenovani folikel v jajčnikih. Jajce je pritrjeno na steno folikla. Običajno se vsak mesec razvije en folikel. Rast folikla lahko spremljamo pod ultrazvokom z uporabo vaginalne sonde.
Ko folikel doseže premer 7-8 mm, postane viden na ultrazvoku. Folikel je na ultrazvočni sliki v obliki okrogle, s tekočino napolnjene vrečke. Zraste približno 1-2 mm na dan in je pripravljen za drstenje, ko doseže velikost med 18 in 25 mm v premeru.
Najboljši dokaz ovulacije je popolno izginotje slike folikla na ultrazvoku. V tem primeru večinoma opazimo, da je tekočina v trebušni votlini, za maternico. To je tekočina, ki odteče iz folikla, ko jajčece poči. Folikle, ki se ne razvijejo ali ne dosežejo zadostne velikosti ali pa ne počijo, čeprav so dosegli zadostno velikost, lahko vizualiziramo tudi z ultrazvokom.
Ultrazvok je pomembno orodje pri načrtovanju časa seksa, saj omogoča spremljanje razvoja foliklov. Hkrati je zelo pomembno spremljanje razvoja foliklov z ultrazvokom pri bolnicah, katerih jajčnike je treba stimulirati z zdravili.
Ultrazvočne kontrole se običajno izvajajo vsak dan, od 11. dne menstrualnega ciklusa. Postopek traja približno 5 minut in ne zahteva nobene priprave, razen praznjenja urina.
Komplet za sledenje ovulacije, ki se uporablja doma
Obstajajo tudi že pripravljeni testi za domačo uporabo, ki omogočajo subjektivno spremljanje ravni LH v urinu ženske v določenih dneh po nastopu menstruacije. Tako se lahko naučimo, da se bo ovulacija pojavila s pozitivnim LH v urinu in paru je mogoče dati ustrezen urnik parjenja.
Kaj je nenormalna ovulacija?
Nenormalnost ovulacije je lahko več oblik.
- Menstrualni ciklusi pri ženskah, krajši od 21 dni ali daljši od 35 dni, običajno kažejo, da ni ovulacije (anovulacija).
- Nekatere pacientke imajo lahko menstruacijo brez menstruacije 3 mesece ali dlje. Temu pravimo redke menstruacije (oligomenoreja).
- Odsotnost menstruacije se imenuje amenoreja.
Uresničitev ženskega rednega menstrualnega cikla je odvisna od pravilnega delovanja številnih hormonskih sistemov v telesu, za raziskovanje vzroka za težave z ovulacijo pa je treba pregledati raven hormonov, ki te sisteme sestavljajo, v krvi.
