Dvig diafragme, ki je redko stanje pri odraslih, lahko sčasoma povzroči težave z dihanjem in tahikardijo med hojo in naporom. Strokovnjaki poudarjajo, da se diagnoza večinoma postavi po naključju in poudarjajo, da je dvig diafragme bolezen, ki jo je treba zdraviti. Z informacijami o temi specialist torakalne kirurgije izr. dr. Özkan Demirhan je dejal: »Diafragma je ena izmed naših najpomembnejših dihalnih mišic in je ime, dano ravni široki mišični strukturi, ki ločuje trebušno votlino od prsne votline. Višina diafragme (Evantracija) je trajni dvig celotne ali dela mišice diafragme, pod pogojem, da deli, na katere je pritrjena na rebra in organske povezave, niso prizadeti. To je redko stanje pri odraslih. Dvig diafragme se lahko pojavi po primarni ali pridobljeni poškodbi freničnega živca. Čeprav je ta anomalija običajno vidna na levi diafragmi, je zanjo značilno znatno zmanjšanje gostote mišičnih vlaken v diafragmi. Po drugi strani pa v primeru srednjega udarca v diafragmi, tudi če je delovanje mišice nekoliko oslabljeno, ostane mišična gostota blizu normalnih meja. Diafragmatična paraliza običajno nastane zaradi poškodbe freničnega živca (živca, ki stimulira diafragmo). Vendar pa se dvig diafragme pogosto pojavlja kot čista degenerativna mišična bolezen brez živčnih poškodb. Čeprav so vzroki za dvig diafragme in paralizo diafragme različni, običajno povzročita enak radiološki videz in enaka klinična stanja. Višina diafragme je pogostejša pri moški populaciji.
V naprednih primerih bodo morda morali bolniki spati v sedečem položaju.
Glede simptomov, ki jih povzroča višina diafragme, je Demirhan dejal: »Oteženo dihanje je glavni simptom pri bolnikih z visoko diafragmo ali diafragmatično paralizo. Pri bolnikih z dvigom ali paralizo diafragme je funkcija diafragme zaradi nepremičnosti zmanjšana ali izgubljena. Zato zaradi neprilagojenosti pljučne in torakalne stene pride do bistvenih sprememb v dihanju oziroma je dihanje moteno. To je med dejavniki, ki povečajo občutek kratke sape. Pri nekaterih bolnikih lahko opazimo zmanjšanje kisika v krvi, ki se imenuje hipoksemija. Če se refleksna hiperventilacija, ki se razvije za odpravo hipoksemije, to je normalen vstop in izhod zraka, ki je potreben za vzdrževanje normalne ravni plinov v krvi, nad normalno ravnjo, povzroči respiratorno alkalozo. V nasprotju z običajnimi ljudmi lahko nekateri bolniki doživijo hudo dihalno stisko, saj bo premik trebušnih organov proti prsnemu košu v ležečem položaju povzročil nadaljnje zmanjšanje volumna pljuč. Zlasti pri bolnikih z dvignjeno levo hemidiafragmo se lahko pojavijo simptomi, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost, zgaga, bruhanje, riganje, slabost, zaprtje in izguba telesne mase. Te pritožbe se značilno poslabšajo zaradi sprememb položaja. Pri pregledu bolnikov z zmerno in napredovalo eventration lahko zaznamo kolaps v spodnjem delu prsnega koša na prizadeti strani in polnost v trebuhu. Huda in progresivna dispneja pri upogibanju ali ležanju je najpomembnejši razlog za diagnosticiranje dviga diafragme. Bolniki morajo sčasoma delati v pokončnem položaju in spati v sedečem položaju.
Glede na zahteve in metode zdravljenja v fazi diagnoze višine diafragme je izr. dr. Özkan Demirhan, »Večina odraslih bolnikov z dvigom diafragme ali paralizo nima nobenih pritožb. Dvig diafragme se običajno naključno odkrije na rentgenskem slikanju prsnega koša. Če je s tomografijo kakšno drugo patološko stanje, je izključeno. Gibanje diafragme je mogoče opaziti z ultrazvokom. Pomembno je dokazati, da je dispneja ali ortopneja posledica dviga diafragme ali paralize. Zato je treba opraviti natančen anamnezo in fizični pregled za oceno trajanja in napredovanja dispneje in ortopneje ter za izključitev drugih možnih vzrokov za dispnejo (morbidna debelost, pljučna bolezen, kongestivno srčno popuščanje itd.). Druge vzroke je treba izključiti. Medtem ko so se v preteklosti zdravljenja uporabljali z odprtimi metodami, so bile tehnike plikacije diafragme razvite z minimalno invazivnimi, transtorakalnimi in transabdominalnimi metodami. Ko se diafragma spravi v normalni položaj, tlak v pljučih izgine in zmogljivost napora se poveča. Diafragmalni srčni utrip (DPS) se uporablja pri bolnikih s kvadriplegijo z obojestransko paralizo diafragme, vendar je izven naše teme.
Fatma Taniş, mati dveh otrok, stara 34 let, ki so ji diagnosticirali višino diafragme, je spregovorila o svojem procesu. Taniş je dejal: »Pripravljal sem se na presaditev kostnega mozga zaradi AML. Vendar pa je bila diagnoza dviga diafragme postavljena po simptomih, kot so nenadna šibkost in kratka sapa ob naporu. Moji zdravniki so rekli, da me ni mogoče presaditi na ta način. Pred kratkim so me moj učitelj Özkan Demirhan in njegova ekipa odpeljali na operacijo, da bi rešili mojo pritožbo glede višine diafragme. Moja kratka sapa po operaciji se je bistveno izboljšala. "Moji zdravniki so rekli, da sem zdaj pripravljen na presaditev," je dejal.
Demirhan, ki je podal informacije o kirurški metodi, ki je bila uporabljena pri pacientu, je povedal: »Sploščili smo diafragmo in razbremenili pljuča z operacijo »Plikacija diafragme«, ki smo jo opravili z majhnimi rezi s tehnikami zaprte operacije. Naš mladi pacient, ki se mu je pljuča normalizirala in lajšala zasoplost, je zdaj pripravljena na presaditev.
