Sindrom policističnih jajčnikov, bolezen jajčnikov z genetsko predispozicijo, je najpogostejša hormonska motnja ne le pri ginekoloških boleznih, temveč tudi v vseh organskih sistemih v telesu. PCOS, katerega vzrok ni znan, se običajno pojavi pri mladih dekletih in običajno v adolescenci.
prof. dr. Hakan Yaralı je podal naslednje informacije o sindromu policističnih jajčnikov, ki ga opazimo pri eni od vsakih 5 žensk:
Bodite pozorni na te 3 kriterije za diagnozo PCOS!
Po Rotterdamskih merilih se diagnoza sindroma policističnih jajčnikov postavi z odkrivanjem vsaj dveh od naslednjih 3 kriterijev.
1. Redka ali brez ovulacije
2. Rast las ali presežek moškega hormona
3. Videti več kot 12 antralnih foliklov s premerom 2-9 mm v jajčnikih (pojav policističnih jajčnikov)
Poleg teh treh pomembnih simptomov so med drugimi pomembnimi simptomi PCOS povečanje aken, mastna koža, izpadanje las in debelost!
Pri zdravljenju teh kožnih sprememb je treba uporabljati antiadrogene (zdravila, ki zavirajo moške hormone). Zdravila, ki se uporabljajo v tem kontekstu, so kontracepcijske tablete, Aldactone (Spironolakton) in drugi antiandrogeni.
Uravnavanje menstruacije je druga prednost uporabe kontracepcijskih tablet, poleg povečanja rasti las. Aldactone, čeprav je dejansko diuretik, je učinkovito zdravilo za povečanje rasti las. Zdravljenje povečane rasti las se ne sme izvajati v obdobju poroda; Ker zdravila, ki jih je treba uporabiti, bodisi zavirajo ovulacijo ali pa so zdravila, ki se jih ne sme uporabljati v prisotnosti nosečnosti.
Ženske s PCOS imajo večje tveganje za sladkorno bolezen!
Pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov so dolgoročno povečana presnovna tveganja. V teh primerih se tveganje za sladkorno bolezen poveča pri starosti 40 let in več v primerjavi s primeri brez PCOS. Povečana starost žensk, prekomerna telesna teža in prisotnost sladkorne bolezni pri družinskih članih prve stopnje so dodatni dejavniki tveganja za razvoj sladkorne bolezni.
Pri teh bolnikih je razširjenost latentne sladkorne bolezni okoli 40 % in očitne sladkorne bolezni (sladkorna bolezen tipa 2) v 6–8 % primerov. Povečano je tudi tveganje za hipertenzijo (visok krvni tlak) in koronarno srčno bolezen, čeprav to ni gotovo.
Najpomembnejši korak pri zdravljenju je nadzor telesne teže!
Študije kažejo, da se debelost pri ženskah v Turčiji hitro povečuje. Debelost je pogosta težava pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov. Vendar pa se povečanje telesne mase pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov razvije kot povečanje telesne mase pri moških. Obseg trebuha se meri, da se razume, katera vrsta debelosti je prisotna; Če obseg trebuha od popka presega 88 cm, je to opredeljeno kot debelost moškega tipa.
Najpomembnejši in prvi korak pri zdravljenju bolnika je nadzor telesne teže in hujšanje. Žal je uspeh pri hujšanju v praksi pogosto omejen. Ključ do uspeha pri hujšanju je pacientova želja po popolni harmoniji, strokovna podpora dietetika in izvedba ustreznega programa vadbe.
Bolniki lahko imajo otroke z razvojem zdravljenja!
Bolnice s PCOS imajo lahko težave pri zanositvi zaradi neovlacije. Zato je začetno zdravljenje obnoviti ovulacijo. pomožne metode za to; Če je prekomerna telesna teža, je to za zagotavljanje hujšanja ter za spodbujanje ovulacije in cepljenja s tabletami ali dnevnimi injekcijami.
Medtem ko hujšanje povečuje občutljivost zdravil, ki jih bomo uporabljali pri zdravljenju, je zelo pomembno tudi z vidika odpravljanja težav, ki jih lahko povzroči prekomerna telesna teža med nosečnostjo. Če nosečnosti ni mogoče doseči na ta način, se lahko pri bolnicah uporabi zdravljenje z IVF.
Bolniki s PCOS so najlažji bolniki pri zdravljenju IVF!
Bolnice s PCOS, ki potrebujejo IVF, so najlažja skupina pacientov v smislu zanositve. Ker je pri teh bolnicah ovarijska rezerva, torej število jajčec, pridobljenih po stimulaciji jajčnikov, precej dobra, stopnja nosečnosti pa je zaradi nezmožnosti zanositve zaradi drugih razlogov višja kot pri bolnicah z in vitro oploditvijo. Hkrati je pri tej skupini bolnic verjetnost, da dobimo zarodke, ki jih je mogoče zamrzniti, razen prenesenih zarodkov, veliko večja.
V naši študiji, ki smo jo pred kratkim izvedli in objavili v prestižni reviji v tujini, je bila stopnja nosečnosti 44 % v primerih samo moške neplodnosti, 59,6 % pri bolnicah s samo sliko policističnih jajčnikov, vendar brez težav z ovulacijo, medtem ko je bila ta stopnja 66 % pri bolniki s PCOS. Zaradi tega imajo bolniki s PCOS možnost zanositi s tabletami ali vsakodnevno injekcijsko terapijo + cepljenje, tudi brez potrebe po IVF zdravljenju. Če je potrebna oploditev in vitro, bi radi še enkrat poudarili, da obstaja zelo učinkovita priložnost za boj in da je stopnja nosečnosti precej zadovoljiva.
Vendar pa ne smemo pozabiti, da je izbira ustreznega protokola in uporaba najnižjega primernega odmerka pri bolnikih s PCOS zelo pomembna. Zaradi nenadzorovane stimulacije za oploditev in vitro lahko obstaja tveganje za razvoj sindroma prekomerne stimulacije, ta slika pa lahko povzroči resne zdravstvene težave, ki lahko ogrozijo celo življenje.
