»Najpogostejši vzrok rektalne krvavitve pri ljudeh, mlajših od 50 let, so hemoroidi ali hemoroidi. Hemoroide ali hemoroide, ki se zaradi nosečnosti, nenehnega zaprtja in napačnih toaletnih navad opazijo pri vsaki drugi osebi okoli 50. leta starosti, opisujemo kot razširitev žil (varices) v predelu anusa. Na toaletnem papirju, straniščni školjki ali blatu je lahko svetlo rdeča kri in bolečina med iztrebljanjem. Krvavitev iz anusa se lahko pojavi iz več razlogov.
Krvavitev zaradi divertikularne bolezni črevesja
»Odgovoren je za 30-50 % krvavitev, ki ne poslabšajo splošnega stanja bolnika. Razen vnetja (divertikulitisa) ne povzročajo bolečine v trebuhu, krvavitve pa so ob prisotnosti divertikulitisa zelo redke. Huda krvavitev se ne pojavi pri 70-80 % bolnikov, ponovna krvavitev pa se pojavi pri 25 %. 75% divertikul debelega črevesa se nahaja v levi polovici debelega črevesa. Vzrok za 50-90% krvavitev iz divertikula so divertikuli, ki se nahajajo v desni polovici debelega črevesa. Antikoagulanti in zdravila proti bolečinam povečajo tveganje za krvavitev.
Krvavitev zaradi črevesnih polipov
»Kot rezultat preiskav velikih serij so polipi in rak debelega črevesa vzroki, ki jih opazimo s pogostnostjo 20 % po divertikularni bolezni črevesja. Poleg tega se po odstranitvi polipov (polipektomija) lahko pojavi krvavitev v 0,1-3% stopnje.”
Krvavitev zaradi raka črevesja
»Rak je odgovoren za 10 % vzrokov krvavitev iz danke pri bolnikih, starejših od 50 let. Pogosto se kaže s svetlo rdečo krvavitvijo. Simptomi: kri v blatu (svetlo rdeča ali temno črna), sprememba črevesnih navad; Zaprtje, ki traja več kot teden dni, driska, redčenje premera blata, občutek nepopolnega praznjenja blata, bolečine v trebuhu, nepojasnjena anemija in utrujenost ter izguba teže brez vzroka.
Krvavitev zaradi bolezni majhnih žil
»Krvavitve zaradi manjših žilnih motenj so odgovorne za 20-30 % krvavitev, ki ne poslabšajo splošnega stanja bolnika. To je najpogostejša vaskularna anomalija v prebavnem sistemu. Pojavijo se pri starejših bolnikih in zasedajo prvo mesto med krvavitvami iz spodnjega prebavnega sistema, opaženimi nad 65 let. Ne povzročajo bolečine v trebuhu. Če jih ne zdravimo, se ponovijo v 80% Pri zdravljenju je zelo učinkovita endoskopska koagulacija argonske plazme s kolonoskopijo, to je proces sežiganja vene z argonovim laserjem.
Razpoka anusa (analna razpoka) krvavitev
»Analna razpoka ali medicinski izraz 'analna razpoka' je majhna raztrganina ali razpoka na koži, ki pokriva anus (zatočnico), ki povzroča bolečino, krvavitev in srbenje.
Drugi vzroki rektalne krvavitve
Breech fistule (anorektalna fistula) so povezava v obliki tunela med kožo rektuma in črevesjem, zaradi rektalnih fistul pa je redko mogoče opaziti rektalno krvavitev.« Krvavitev spodnjega prebavnega sistema zaradi infekcijskega kolitisa; pogosto tifus (salmonela), dizenterija (shigella) in bakterije Escherichiacoli povzročajo vnetje in krvavitev debelega črevesa. Krvavitev iz spodnjih prebavil se lahko razvije tudi zaradi ulceroznega kolitisa in Crohnove bolezni. Krvavitve zaradi radiacijskega kolitisa so krvavitve v spodnjem delu prebavnega sistema, ki se pojavijo pri bolnikih, ki prejemajo radioterapijo (radioterapija).
prof. dr. Korhan Taviloglu
